段俊代表:
??? 您提出的關(guān)于員工離職后醫(yī)??ㄉ嫌囝~靈活使用的建議收悉,經(jīng)認(rèn)真研究,現(xiàn)答復(fù)如下:
??? 目前我國全民醫(yī)?;緦?shí)現(xiàn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“職工醫(yī)保”)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)?!保┓謩e覆蓋就業(yè)人口和非就業(yè)人口,各類人員參保都不存在政策障礙。
??? 企業(yè)員工在離職前,應(yīng)按規(guī)定參加屬地職工醫(yī)保。離職后,可根據(jù)自身情況按規(guī)定參加相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受待遇:在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間(最長不超過1年),參加職工醫(yī)保并享受待遇,應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。離職后再次單位就業(yè)的,繼續(xù)按規(guī)定參加屬地職工醫(yī)保。靈活就業(yè)的,可以個(gè)人身份參加屬地職工醫(yī)保,由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)并享受待遇。失業(yè)期滿后仍未就業(yè)的,參加居民醫(yī)保,由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助共同承擔(dān)參保費(fèi)用,并按規(guī)定享受待遇。
??? 對職工醫(yī)保而言,基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。其中統(tǒng)籌基金主要保住院醫(yī)療費(fèi)用支出,個(gè)人賬戶主要用于保障門診待遇支出和自付費(fèi)用。您提到的“醫(yī)??ㄉ系挠囝~”指的就是參保職工的個(gè)人賬戶余額。目前地方普遍規(guī)定,職工離職并停繳職工醫(yī)保一定時(shí)期后,不再享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇,但個(gè)人賬戶可以繼續(xù)使用。只有個(gè)別地區(qū)受信息系統(tǒng)建設(shè)等限制,影響了個(gè)人賬戶使用,但并不會影響職工個(gè)賬余額使用權(quán)益。
??? 您提出的建議對我們下一步完善有關(guān)政策具有非常重要的借鑒意義,我們非常重視。下一步,我們也將與地方加強(qiáng)溝通,深入了解具體情況,不斷完善信息系統(tǒng)建設(shè)和相關(guān)制度規(guī)程。
??? 感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月15日