?? 從6月8日召開的新疆醫(yī)療保障支付改革工作推進(jìn)情況新聞發(fā)布會(huì)上獲悉：為深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)工作，烏魯木齊市作為國(guó)家按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)城市，9月起，將在6家醫(yī)院開展實(shí)際付費(fèi)，今后患者住院將實(shí)現(xiàn)“同城同病同治同價(jià)”。
?? 這6家醫(yī)院為自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、烏魯木齊市友誼醫(yī)院、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院、烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院。
?? 按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)是根據(jù)患者年齡、性別、手術(shù)項(xiàng)目、并發(fā)癥、住院時(shí)間、診斷內(nèi)容、治療結(jié)果等因素，將疾病分為若干診斷組（國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的基礎(chǔ)分組為618組，我區(qū)結(jié)合實(shí)際情況按照標(biāo)準(zhǔn)分組為716組），醫(yī)保部門與醫(yī)院協(xié)商確定各診斷組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保部門根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付費(fèi)用。
?? 自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)孫予杰介紹，這716個(gè)病組覆蓋了目前烏魯木齊市各種住院情況，比如臨床性質(zhì)相似、醫(yī)療資源消耗相近等，但對(duì)精神類、康復(fù)類和護(hù)理類等住院時(shí)間較長(zhǎng)病例不宜納入。
?? “DRG付費(fèi)以病組為結(jié)算單位，從開始到治療結(jié)束，大概花多少錢，會(huì)有較為科學(xué)的計(jì)算機(jī)制，將倒逼醫(yī)院規(guī)范合理用藥、縮減住院天數(shù)等，從而讓患者以合理價(jià)格享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。”孫予杰說(shuō)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，最直觀的好處就是住院不用每天查清單，看一次病，醫(yī)保付多少，個(gè)人付多少，標(biāo)準(zhǔn)明確。
?? 孫予杰解釋，比如患者進(jìn)入闌尾炎病組，該病組醫(yī)保支付5000元，個(gè)人承擔(dān)1500元，那么患者在所有同級(jí)DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療承擔(dān)的費(fèi)用都是1500元，不會(huì)像以前在同級(jí)不同醫(yī)院出現(xiàn)負(fù)擔(dān)費(fèi)用不同。也就是說(shuō)，按照DRG付費(fèi)，以后患者在住院時(shí)是“同城同病同治同價(jià)”，這將逐步規(guī)范住院醫(yī)療費(fèi)用趨于合理，進(jìn)一步減輕住院患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，DRG付費(fèi)下可促進(jìn)分級(jí)診療，合理促進(jìn)常見病、輕癥患者有效流向二級(jí)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。