各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務中心，各醫(yī)療機構：
??? 為貫徹落實國家醫(yī)療保障局關于醫(yī)療服務價格動態(tài)調整相關工作要求，按照海南省醫(yī)療保障局等四部門《關于建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的實施意見》(瓊醫(yī)?！?022〕157號)，經組織開展2024年醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估和履行政府制定醫(yī)療服務價格相關程序，現就公立醫(yī)療機構調整部分醫(yī)療服務價格有關事項通知如下：
??? 一、強化價格調整總量宏觀調控
??? 按照我省經濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術進步和各方承受能力，對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格調整實行宏觀管理，合理確定價格調整總量。根據評估結果，此輪動態(tài)調整以結構性調整為主，即在調低項目和調高項目影響金額基本保持平衡的前提下開展價格調整工作。通過結構性調整，進一步完善我省醫(yī)療服務價格比價關系，優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入結構。
??? 二、有升有降合理調整項目價格
??? 通過開展大型設備檢查價格治理，依據真實世界數據成本測算結果，降低我省成本補償率較高的檢查檢驗項目價格和我省價格畸高于全國平均價格的項目價格，以及公立醫(yī)療機構建議調低的部分項目價格。降低項目價格騰出的空間，重點用于調高診查、護理、急搶救、病理等項目價格。通用型項目主要考慮區(qū)域間、等級醫(yī)院間、同類項目間的比價關系;復雜型項目充分聽取醫(yī)療機構、醫(yī)務人員專業(yè)性意見和建議，通過開展經濟性和政策性評價，根據綜合賦分結果對公立醫(yī)療機構提出調高的項目進行合理調整。
??? (一)調低378項，平均降幅31.34%。其中：綜合醫(yī)療服務類1項，降幅21.05%;醫(yī)學影像類15項，平均降幅18.25%;超聲檢查類13項，平均降幅20.73%;核醫(yī)學類9項，平均降幅40.37%;檢驗類113項，平均降幅33.28%;血型與配血類1項，降幅25.58%;臨床診療類87項，平均降幅48.08%;經血管介入診療類1項，降幅37.74%;手術治療類137項，平均降幅20.68%，中醫(yī)類1項，降幅78.26%。(詳見附件1)。
??? (二)調高264項，平均漲幅15.29%。其中：綜合醫(yī)療服務類24項，平均漲幅17.10%;病理檢查類10項，平均漲幅13.67%;臨床診療類91項，平均漲幅17%;經血管介入診療類9項，平均漲幅16.63%;手術治療類100項，平均漲幅12.49%;物理治療與康復類24項，平均漲幅13.59%;中醫(yī)類6項，平均漲幅31.29%。
(詳見附件2)。
??? 三、確保價格動態(tài)調整工作落地實施
??? (一)確保價格政策和醫(yī)保支付政策相銜接。調整醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保支付問題，按照現行醫(yī)保診療項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策執(zhí)行。醫(yī)保部門和醫(yī)療機構要及時維護醫(yī)療服務價格，確保價格和醫(yī)保支付政策有效銜接。
??? (二)保障患者合法價格權益。各級公立醫(yī)療機構應以合法合規(guī)為前提，按照相關政策規(guī)范醫(yī)療服務收費行為，以明確清晰的方式公示公開價格項目和標準，不得強制服務并收費，不得采取項目分解收費、重復收費、擴大收費等方式變相提高收費標準;應主動適應改革，完善自我管理;規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制藥品耗材不合理使用;提升醫(yī)療服務質量，優(yōu)化醫(yī)療服務流程、改善就醫(yī)體驗。
??? (三)做好跟蹤監(jiān)測和評估工作。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度，應用醫(yī)療服務價格監(jiān)測子系統對全省定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、服務量、成本、費用、收入分配及改革運行等情況開展監(jiān)測，按季度、年度進行監(jiān)測指標比對分析，作為下一年度醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。做好醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制實施情況的績效評價工作，加強評估成果應用，及時完善政策。
??? (四)做好輿論引導。堅持正確輿論導向，合理引導群眾預期，及時回應社會關切。要組織開展有針對性的培訓，使各級各類醫(yī)療機構相關人員充分認識醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的必要性和重大意義，引導公立醫(yī)療機構主動轉變發(fā)展方式，通過完善自我管理，強化降本增效，減少資源浪費。要密切關注輿情，營造良好輿論氛圍。
??? 本通知自2025年1月1日起執(zhí)行，實施中遇到的問題，請及時反饋各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康主管部門。
海南省醫(yī)療保障局
海南省衛(wèi)生健康委員會
2024年12月12日