各設區(qū)市、省直管縣衛(wèi)生計生委，贛江新區(qū)社會事務局，省直有關(guān)衛(wèi)生計生單位：
??? 現(xiàn)將《2018年全省藥政工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，抓好貫徹落實。
省衛(wèi)生計生委辦公室
2018年4月4日
2018年全省藥政工作要點
??? 2018年,全省藥政工作要以黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，全面貫徹落實全國和全省衛(wèi)生計生工作會議精神，以人民健康為中心，以滿足臨床合理用藥需求為導向，鞏固完善基本藥物制度，健全藥物政策體系,大力推進藥品供應保障治理體系和能力建設，著力保障人民群眾用藥安全。重點做好以下工作：
一、鞏固基本藥物制度實施成效
（一）探索基本藥物全額保障試點。繼續(xù)推動在基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本藥物全額保障試點。指導鼓勵有條件的地區(qū)從高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病用藥入手，通過醫(yī)保基金或財政資金等方式，為患者在基層提供全額保障的基本藥物，促進基本藥物優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠、公平可及。
（二）鞏固基本藥物制度績效考核機制。加強基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度實施成效和政策落實監(jiān)測，定期通報監(jiān)測評價情況，并與資金補助銜接。完善考核結(jié)算指標和考核辦法，對藥品零差率銷售補助資金進行考核結(jié)算，發(fā)揮績效考核的激勵約束作用。
（三）落實基本藥物配備使用管理政策。加強基本藥物配備使用監(jiān)測，落實醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用和藥事服務管理規(guī)定，推進醫(yī)療機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，進一步提高公立醫(yī)院基本藥物配備使用水平，促進基層醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院用藥銜接。
二、推進藥品供應保障體系建設
（四）健全藥品供應保障工作機制。落實《江西省改革完善短缺藥品供應保障實施方案》。完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度，擴大監(jiān)測范圍，逐步實現(xiàn)短缺藥品信息監(jiān)測全覆蓋。建立省級短缺藥品清單管理制度，發(fā)布短缺藥品清單，完善短缺藥品采購政策。建全短缺藥品信息采集、報送、分析、會商制度和分級應對機制，加快推進短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用平臺建設。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，實行短缺藥品供應保障分類精準施策，打擊哄抬價格和壟斷等各類違法違規(guī)行為，保障短缺藥品市場供應。
（五）落實藥品供應保障使用政策。貫徹落實保障急搶救藥品、短缺藥品、低價藥品、談判藥品、定點生產(chǎn)藥品、兒童用藥等扶持政策。探索醫(yī)聯(lián)體短缺藥品市場撮合機制，完善醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用管理政策。落實仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價品種鼓勵政策，推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價的仿制藥品。改革和完善醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片采購制度，推進中藥飲片集中掛網(wǎng)采購。
（六）提升藥品供應保障治理能力。繼續(xù)推進江西省藥品供應保障綜合管理信息平臺建設，完善管理信息平臺功能，鞏固信息平臺與省藥品集中采購平臺、人口健康信息平臺、國家藥品供應保障綜合管理信息平臺互聯(lián)互通，完善藥品采購、使用數(shù)據(jù)共享機制。進一步推進國家藥品編碼推廣使用，逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療機構(gòu)藥品編碼，開展院內(nèi)制劑、中藥飲片編碼的制訂、信息采集和維護工作。
三、改革完善藥品流通使用政策
（七）推進藥品采購“兩票制”實施。推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”全面執(zhí)行，完善兩票制實施措施。開展視為藥品生產(chǎn)企業(yè)及藥品流通集團型企業(yè)認定。完成“兩票制”電子驗票信息系統(tǒng)建設并執(zhí)行網(wǎng)上電子驗票。加強部門協(xié)調(diào)，推進電子驗票系統(tǒng)與稅務發(fā)票管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，提升電子驗票監(jiān)管水平，推進數(shù)據(jù)共享、違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認。定期開展“兩票制”監(jiān)督檢查，促進兩票制相關(guān)政策貫徹落實。鼓勵有條件的地區(qū)推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。
（八）強化藥品供應配送環(huán)節(jié)監(jiān)督。加強對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥品供應配送監(jiān)測分析，督促相關(guān)企業(yè)嚴格執(zhí)行購銷合同，保障藥品及時足量、安全有效供應。落實醫(yī)藥購銷不良記錄管理規(guī)定，及時上報不良記錄信息，對不按照合同約定供應藥品的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行約談，直至列入不良記錄名單。完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂共防共治機制，推進信用體系建設，落實守信激勵和失信懲戒制度。
（九）加強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購使用監(jiān)管。對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購配備使用監(jiān)測評價，定期通報醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品數(shù)量、價格、藥占比和抗菌藥物、輔助性藥品使用。加強網(wǎng)上采購監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品采購賬戶管理，督促醫(yī)療機構(gòu)合理規(guī)范報送采購計劃。定期通報醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品采購執(zhí)行情況，對虛假報送采購計劃、不執(zhí)行網(wǎng)上采購政策以及未及時進行網(wǎng)上藥品到貨確認的醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅處理。
四、強化藥品合理應用和藥事管理
（十）完善藥學服務管理模式。積極創(chuàng)新藥師管理制度，研究制定基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法。鼓勵在有條件的醫(yī)療機構(gòu)探索建立藥師門診，進一步發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。健全藥師繼續(xù)教育制度，制定基層醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師培訓方案，依托現(xiàn)有資源為基層培養(yǎng)一定數(shù)量的臨床藥師。完善藥事服務項目，推動將藥事服務項目納入醫(yī)療服務價格收費體系。
（十一）提升合理用藥服務水平。加強公立醫(yī)院基本藥物合理應用培訓，全面提升醫(yī)務人員合理用藥水平，定期開展合理用藥集中培訓。研究制定基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法，全面推進基層醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作，探索試點處方審核前置等藥學管理模式，推廣使用合理用藥處方點評軟件，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方點評全覆蓋。進一步推進互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務，充分發(fā)揮上級醫(yī)療機構(gòu)藥師對基層醫(yī)療機構(gòu)藥學服務指導的作用。
（十二）增強用藥錯誤防范體系。推動建立用藥錯誤監(jiān)測、報告、評價及防范體系，主動向用藥安全網(wǎng)絡報告用藥錯誤。定期對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)用藥錯誤的情況進行分析和通報。加強藥品不良反應監(jiān)測結(jié)果應用，推進制訂、落實制度化，標準化用藥政策和執(zhí)業(yè)程序，降低病人用藥安全風險。組織舉辦安全用藥宣傳活動，推進醫(yī)療機構(gòu)安全用藥微信公眾號建設，利用網(wǎng)絡面向群眾推送安全用藥知識。組織編寫《江西省安全用藥科普知識叢書》。
五、深化基層臨床路徑管理改革
（十三）健全基層路徑質(zhì)量管理制度。健全基層路徑管理和質(zhì)量持續(xù)改進工作制度，開發(fā)信息報送系統(tǒng)，強化監(jiān)測評價和績效考核，將工作重心從重視數(shù)量向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變。加強信息報送系統(tǒng)數(shù)據(jù)日常管理，采取抽查處方或病例的方式，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的督導考核,促進醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為，降低運行成本。
（十四）推進糖尿病分級診療制度建設。繼續(xù)開展以路徑管理推進糖尿病分級診療試點工作，加大糖尿病患者及并發(fā)癥篩查建檔工作力度，加強患者隨訪和信息日常管理。統(tǒng)籌運用醫(yī)保支付、財政投入、行政管理、績效考核等激勵約束機制，引導醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。完成糖尿病分級診療試點驗收工作。
六、統(tǒng)籌做好其他藥政管理工作
（十五）全面加強黨風行風建設。堅持黨建引領(lǐng)，貫徹落實黨的十九大精神，增強“人民至高無上，患者是我親友”的服務理念，提升藥學服務水平，保障群眾用藥安全。強化行風建設“九不準”及醫(yī)德醫(yī)風等學習教育，嚴明政治紀律，提升行政效能,營造濃厚的廉政文化氛圍，打造風清氣正的全省藥政管理和藥學服務隊伍。
(十六)協(xié)助做好相關(guān)醫(yī)改考核。配合相關(guān)部門按照醫(yī)改目標任務和省政府民生工程目標要求，對全省藥政工作進行督導檢查、評價考核，狠抓推動落實。協(xié)助推進公立醫(yī)院進一步破除以藥補醫(yī)改革，制訂醫(yī)療機構(gòu)藥學服務內(nèi)容、質(zhì)量規(guī)范和收費標準，統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動建立醫(yī)療機構(gòu)補償新機制。
（十七）做好其他藥政管理相關(guān)工作。加強藥政管理干部教育培訓和交流學習。協(xié)助有關(guān)部門加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應監(jiān)測。定期印發(fā)《江西基本藥物工作通訊》，及時發(fā)布政策信息，溝通交流經(jīng)驗做法。協(xié)助做好院內(nèi)制劑審批管理。推動組織開展以基本藥物制度為核心的藥物政策研究，協(xié)助推進《藥師法》立法進程。推動建立藥品臨床綜合評價體系建設。