? 2020年6月19日，長三角地區(qū)醫(yī)保一體化工作座談會在浙江湖州召開。會議總結(jié)了過去一年長三角醫(yī)保一體化工作成績，深刻分析研判當(dāng)前新形勢新要求，對2020年醫(yī)保一體化主要工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行了全面部署。
? 會議認(rèn)為，2019年，三省一市醫(yī)療保障部門主動而為、積極協(xié)作，緊緊圍繞長三角高質(zhì)量一體化發(fā)展的工作主線，在全國率先開展區(qū)域異地門診醫(yī)療費用直接結(jié)算工作，為全國提供了可借鑒可復(fù)制的長三角經(jīng)驗，2019年國務(wù)院《政府工作報告》中明確提出要開展“門診費用跨省直接結(jié)算試點”。主要工作成效有：
? 一是實現(xiàn)“兩個全覆蓋”。截至今年5月底，結(jié)算范圍已覆蓋長三角全部41個城市，覆蓋5600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三省一市居民在41個城市的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院均可持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。浙江省已于2019年11月實現(xiàn)與上海、江蘇的雙向門診費用直接計算，有1576家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入長三角門診直接結(jié)算范圍。
? 二是門診直接結(jié)算量穩(wěn)步上升。截至今年5月底，長三角地區(qū)異地住院累計結(jié)算60.4萬人次，涉及醫(yī)療費用151.4億元；異地門診累計結(jié)算114.7萬人次，涉及醫(yī)療費用2.7億元。
? 三是異地服務(wù)便利化程度有效提高。去年5月22日，包括“異地就醫(yī)備案”在內(nèi)的2項醫(yī)保服務(wù)事項，納入長三角政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”首批開通事項，長三角居民辦理異地就醫(yī)登記備案只需提交網(wǎng)上申請，醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)自動校驗，無需提交紙質(zhì)材料，不用來回奔波，符合條件的即時辦理完成。
? 會議決定，2020年，面對突如其來的新冠疫情影響，以及人民群眾對高效療服務(wù)和便捷醫(yī)保結(jié)算的新要求新向往，三省一市醫(yī)保部門要深入貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神和《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》，按照2020年長三角醫(yī)保一體化工作要點和相關(guān)打算，主要做好以下工作：
? 一是全力保障疫情醫(yī)療救治工作。四地醫(yī)保部門主動作為，加強(qiáng)及時溝通協(xié)調(diào)，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，為新冠肺炎患者異地備案開辟“綠色通道”，為解除患者就診后顧之憂、做好醫(yī)療救治工作提供有力保障。
? 二是開展青嘉吳醫(yī)保一體化示范區(qū)建設(shè)。力爭在青浦、吳江、嘉善三地率先實現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域同城化，進(jìn)而促進(jìn)長三角地區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，滿足人民日益增長的美好生活需要。
? 三是做好蘇浙皖三省異地門診互聯(lián)互通。目前，安徽與江浙兩省的異地門診直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)已調(diào)試完畢，爭取在今年9月底前完成蘇浙皖三省全省域的異地門診直接結(jié)算互聯(lián)互通。
? 四是開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”在線結(jié)算試點。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療優(yōu)勢，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為常見病、慢性病患者提供在線復(fù)診服務(wù)，較好滿足群眾“不見面”復(fù)診用藥需求，在堅持門診異地結(jié)算政策規(guī)范基礎(chǔ)上，進(jìn)一步解決異地身份認(rèn)證等難點問題，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！碑惖卦诰€結(jié)算試點，不斷提升異地結(jié)算服務(wù)深度、改善患者就醫(yī)體驗。
? 會議還就推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材信息共享、貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等工作進(jìn)行了研究。
? 為進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)同合作，本次座談會還簽署了三個專項協(xié)議，分別是：青吳嘉三地《長三角生態(tài)綠色一體化示范區(qū)醫(yī)保一體化建設(shè)合作協(xié)議》；上海市虹口區(qū)，江蘇省無錫市、常州市，浙江省湖州市，安徽省宣城市五地《長三角產(chǎn)業(yè)合作區(qū)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》；三省一市《長三角地區(qū)跨省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)聯(lián)辦合作協(xié)議》。