根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）和《國家醫(yī)保局?財政部?國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號）精神，省醫(yī)保局會同省財政廳、國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕12號，以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作如何安排？
??? 為了有效應(yīng)對人均預(yù)期壽命不斷延長以及醫(yī)療消費水平持續(xù)上升的趨勢，進(jìn)一步加強并優(yōu)化居民的醫(yī)療保險待遇，《通知》明確：一是2025年各級財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費補助力度，同時居民個人繳費增幅適當(dāng)降低。財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元。2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于1070元／人。其中，財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于670元／人，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元／人。二是延續(xù)集中征繳為主，零星繳費補充的方式開展征繳工作。1．集中征繳期為2024年9月23日至2025年2月28日。2．零星征繳期。普通群眾在2025年3月1日至2025年9月30日期間參保，按1070元／人·年標(biāo)準(zhǔn)繳費。并從繳費之日起，待遇等待期為90天。
??? 同時，《通知》也對新生兒、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶，及特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人等特殊困難人員繳費作出具體規(guī)定。政策原文詳見下方。
??? 二、2025年特殊困難人員資助標(biāo)準(zhǔn)是多少？
??? 實施特殊困難人員分類資助參保政策。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（黔府辦發(fā)〔2022〕19號）、《省醫(yī)保局?省財政廳?省鄉(xiāng)村振興局?國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于穩(wěn)步調(diào)整過渡期內(nèi)脫貧人口醫(yī)保傾斜政策的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2022〕16號）等文件規(guī)定執(zhí)行，《通知》明確全額及定額資助對象范圍及標(biāo)準(zhǔn)。一是全額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者個人繳費所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)。計生“兩戶”及計生特殊家庭成員個人繳費所需資金由縣級財政全額承擔(dān)。二是定額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口個人繳費，醫(yī)療救助基金按每人200元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人和重度殘疾人個人繳費，醫(yī)療救助基金按每人120元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。未納入以上對象范圍的穩(wěn)定脫貧人口個人繳費，醫(yī)療救助基金按每人60元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。
??? 三、如何持續(xù)鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果？
??? 《通知》要求，一是集中征繳期開啟前，縣級醫(yī)保部門應(yīng)與同級民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門共享特殊困難人員名單并做好特殊人群身份標(biāo)識。省稅務(wù)部門在系統(tǒng)中做好各類特殊困難人員資助繳費標(biāo)準(zhǔn)配置，確保特殊困難人員及時參保并享受政府資助。二是通過精準(zhǔn)分類資助、強化數(shù)據(jù)共享比對和排查、精準(zhǔn)識別并跟蹤參保情況，確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率不低于99％。三是常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，做好高額醫(yī)療費用人群的集中推送和基層排查緊密結(jié)合，切實減輕困難人員高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
??? 四、2025年我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作有哪些新的變化？
??? 一是優(yōu)化新增及流動人員參保登記渠道。從2025年集中征繳期起，優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記流程，增加登記渠道，城鄉(xiāng)居民不僅可通過政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理參保登記，還可通過手機端進(jìn)入貴州醫(yī)保微信公眾號、貴州醫(yī)保APP等渠道辦理參保登記后，再使用稅務(wù)部門的繳費渠道完成費款繳納。二是按國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》中職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大到近親屬的規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶不僅可為配偶、父母、子女，也可為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。三是全面優(yōu)化新生兒登記及待遇享受政策。新生兒出生90天以內(nèi)憑出生醫(yī)學(xué)證明、身份證、戶口簿登記并繳費參保的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
??? 五、如何扎實抓好2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作？
??? 為切實抓好組織實施，《通知》要求各地切實把握《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）精神實質(zhì)，從提高思想認(rèn)識、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任落實等方面抓好工作，維護(hù)好群眾醫(yī)療保障權(quán)益。