川衛(wèi)函〔2019〕100號(hào)
各市（州）衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，科學(xué)城衛(wèi)生健康委，委（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?
根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。?
一、嚴(yán)格準(zhǔn)入審批?
（一）審批事項(xiàng)。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行準(zhǔn)入管理，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記許可事項(xiàng)。相關(guān)準(zhǔn)入事項(xiàng)的法定依據(jù)、申請(qǐng)條件、申請(qǐng)材料、辦理方式等信息詳見辦事指南（可在“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載，網(wǎng)址：http://www.sczwfw.gov.cn）。?
1.互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)；新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同步提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的申請(qǐng)。?
2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的舉辦必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱; 新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同步申請(qǐng)將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱；第三方機(jī)構(gòu)可依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（設(shè)置主體應(yīng)當(dāng)是獨(dú)立法人單位，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)地址為所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地址）;合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況時(shí)，需要重新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。?
3.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)）有關(guān)規(guī)定，新舉辦的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適用設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”情形的，可直接在申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時(shí)提交擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)或擬將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱的申請(qǐng)。?
4.實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記前，必須按照四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的要求完成相關(guān)信息系統(tǒng)的對(duì)接。?
5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證有效期與所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期一致?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療涉及變更、注銷等事項(xiàng)的，參照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)事項(xiàng)辦理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的校驗(yàn)與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)同步進(jìn)行。?
（二）審批權(quán)限。按照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限，由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）分別負(fù)責(zé)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記等準(zhǔn)入事項(xiàng)的辦理。?
（三）審批要求。衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行審核，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出同意或者不同意的書面審查決定。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記時(shí)，要在原有審核要求基礎(chǔ)上，組織信息系統(tǒng)和信息安全相關(guān)專家嚴(yán)格審查，把好準(zhǔn)入關(guān)。?
二、加強(qiáng)服務(wù)管理?
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）要嚴(yán)格履行依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》以及醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)定，在核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)，開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。要建立完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程等，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。?
（二）合理定價(jià)收費(fèi)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按照省發(fā)展改革委、原省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理的通知》（川發(fā)改價(jià)格〔2018〕451號(hào)）和省發(fā)展改革委、原省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知>的通知》（川發(fā)改價(jià)格〔2014〕256號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，通過(guò)多種方式向患者公示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。?
（三）保障信息安全。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露后，應(yīng)及時(shí)向執(zhí)業(yè)登記部門報(bào)告并立即采取有效應(yīng)對(duì)措施?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動(dòng)管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動(dòng)全程留痕、可追溯。?
三、強(qiáng)化監(jiān)督管理?
（一）監(jiān)管方式。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地化原則，通過(guò)四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行全程監(jiān)管。要及時(shí)向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和從事互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、監(jiān)督電話和其他監(jiān)督方式，受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的舉報(bào)。要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，開展線上線下一體化監(jiān)管。?
（二）監(jiān)管內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)師、護(hù)士是否具備相應(yīng)資質(zhì)并進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，開具的處方是否符合《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》規(guī)定，是否違規(guī)開具麻醉藥品、精神藥品，是否開展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，是否按《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求為患者建立電子病歷等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。?
（三）結(jié)果運(yùn)用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)或舉報(bào)投訴查實(shí)的違法違規(guī)行為嚴(yán)格依法處理。要將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管結(jié)果與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、評(píng)先評(píng)優(yōu)、數(shù)字化（智慧）醫(yī)院評(píng)審等掛鉤，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員不良行為記分、行政處罰等信用信息納入全省信用信息共享平臺(tái)進(jìn)行公示，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合懲戒。?
四、其他工作要求?
（一）我委（局）對(duì)應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類準(zhǔn)入情形分別制作了辦事指南和審查工作細(xì)則，并通過(guò)在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批（含港澳臺(tái)，外商獨(dú)資除外）”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記（人體器官移植除外）”兩個(gè)主項(xiàng)下增設(shè)子項(xiàng)或在原有子項(xiàng)中增補(bǔ)內(nèi)容的方式將其錄入四川省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)（事項(xiàng)對(duì)應(yīng)情況詳見附件1）。各級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)認(rèn)領(lǐng)許可事項(xiàng)或更新事項(xiàng)目錄清單，并結(jié)合本地實(shí)際修訂完善事項(xiàng)實(shí)施清單，確保準(zhǔn)入審批工作規(guī)范有序開展。?
（二）我委（局）采取公開征集和市（州）推薦相結(jié)合方式，組建了全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批信息管理方面的專家?guī)欤ㄔ斠姼郊?/span>2）。各地在組織相關(guān)準(zhǔn)入評(píng)審時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審專家抽取原則，確保評(píng)審工作公平公正實(shí)施。?
（三）四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的對(duì)接和監(jiān)管實(shí)施等事宜，請(qǐng)與四川省衛(wèi)生健康信息中心聯(lián)系。文件執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)與我委（局）聯(lián)系。?
四川省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：張蕾??028-86925131 ?
四川省中醫(yī)藥管理局聯(lián)系人：張洋??028-86522979?
四川省衛(wèi)生健康信息中心聯(lián)系人：毛云鵬??李博文??028-86136120?
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四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)???四川省中醫(yī)藥管理局?
2019年4月29日
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