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安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步完善公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務管理的通知
發(fā)布時間:2024/12/18 信息來源:查看

市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會,省屬公立醫(yī)療機構(gòu):

??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)要求,現(xiàn)就進一步完善我省公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務管理有關(guān)事項通知如下:

??? 一、特需醫(yī)療服務及范圍

??? 特需醫(yī)療服務是指公立醫(yī)療機構(gòu)為滿足不同層次患者需求,在獨立物理區(qū)域提供的、由患者自愿選擇的,在服務設施、診療環(huán)境、服務時間、醫(yī)護隊伍、就醫(yī)體驗等方面更為優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務。允許開展特需醫(yī)療服務的醫(yī)院暫定為省內(nèi)三級公立醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“公立醫(yī)療機構(gòu)”);市縣二級甲等婦幼保健院或二級甲等婦女兒童專科醫(yī)院可開展特需病房及特需孕產(chǎn)期服務。

??? 二、特需醫(yī)療服務基本要求

??? 公立醫(yī)療機構(gòu)原則上應劃定獨立物理區(qū)域(獨立樓棟或獨立樓層)開展特需醫(yī)療服務,實行獨立管理,明顯標識(心理治療場所除外),不得與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用。

??? 提供門診特需醫(yī)療服務的,按每項目每醫(yī)師計,特需門診服務時間不得超過其門診服務總時間的三分之一。

??? 提供住院特需醫(yī)療服務的,特需病房按套間、單人間配置,特殊情況下可配置雙人間。

??? 三、特需醫(yī)療服務項目管理

??? 省衛(wèi)健委結(jié)合群眾對衛(wèi)生服務需求及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況,對特需醫(yī)療服務提出立項建議,省醫(yī)保局做好項目管理和價格備案指導。特需醫(yī)療服務項目需在我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目目錄內(nèi)選擇形成(特需體檢為打包項目),明確拓展的服務內(nèi)容和要求,實行動態(tài)管理;現(xiàn)行目錄內(nèi)沒有的,按新增醫(yī)療服務價格項目程序申報立項。我省原價格放開項目納入特需醫(yī)療服務項目目錄內(nèi)管理,不受獨立物理區(qū)域及醫(yī)療機構(gòu)等級限制,可在基本醫(yī)療服務區(qū)域開展。

??? 特需醫(yī)療服務項目,一律不納入基本醫(yī)療保險基金、大病保險、醫(yī)療救助政策支付范圍。

??? (一)特需醫(yī)療服務立項,應符合以下特征之一:

??? 1.我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目目錄中,屬于“一般醫(yī)療服務”的價格項目,如診察、床位、會診等;

??? 2.屬于市場競爭比較充分、個性化需求比較強的價格項目;

??? 3.原則上屬于非疾病治療類的價格項目。

??? (二)符合上述特征,但屬于以下情形的不列入特需醫(yī)療服務立項范圍:

??? 1.院前急救、急診、重癥監(jiān)護及屬于與基本醫(yī)療服務共用場地、設備的住院“醫(yī)學影像”“超聲檢查”“檢驗”項目(國際醫(yī)療部涉外住院醫(yī)療服務除外);

??? 2.國家和省規(guī)定不宜納入特需醫(yī)療服務的項目。

??? (三)我省新增與整合特需醫(yī)療服務項目,公布《安徽省特需醫(yī)療服務項目目錄(2024版)》(見附件,以下簡稱《2024版特需目錄》),未收錄的原特需醫(yī)療服務項目同時廢止。

??? 四、特需醫(yī)療服務價格管理

??? (一)實行市場調(diào)節(jié)價。公立醫(yī)療機構(gòu)自主制定特需醫(yī)療服務項目價格時,應遵循公平、合法和誠實信用原則,以合理醫(yī)療服務成本為基礎(chǔ),綜合考慮醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)便利程度、市場供求關(guān)系、患者承受能力、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等,保持與基本醫(yī)療服務合理的比價關(guān)系,與省內(nèi)及周邊省份特需醫(yī)療服務價格水平合理銜接。特需病房床位費可按套間、單人間和雙人間分檔計價;特需專家門診診察費價格可按醫(yī)務人員職稱、授予不同稱號、服務對象是否涉外分檔計價。特需醫(yī)療服務項目對應基本醫(yī)療服務項目未明確可以計收的醫(yī)療器械和耗材不得收費。

??? (二)實行備案登記管理。公立醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務,須向具有價格管理權(quán)限的醫(yī)保部門提供價格備案材料,抄送同級衛(wèi)生健康部門:

??? 1.特需醫(yī)療服務項目成本測算表;

??? 2.開展特需醫(yī)療服務項目備案報告。報告內(nèi)容包括開展特需醫(yī)療服務的項目名稱、基本條件及服務要求、備案價格、預計年度服務量、收入測算情況、本醫(yī)療機構(gòu)市場調(diào)節(jié)價項目數(shù)量、費用占比情況、上年度醫(yī)療服務收入同比變化情況、省內(nèi)及周邊省份特需價格水平等。

省、市醫(yī)保部門按權(quán)限對符合特需醫(yī)療服務要求的備案進行登記。特需醫(yī)療服務項目價格備案后須保持相對穩(wěn)定,調(diào)價周期不得少于一年,調(diào)整價格需重新備案。

??? (三)實行價格公示。公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保部門備案登記后,應在經(jīng)營場所和官方網(wǎng)站醒目位置面向社會公示擬開展的特需醫(yī)療服務項目、服務內(nèi)容、設施條件、價格水平及執(zhí)行時間。

??? 五、特需醫(yī)療服務監(jiān)督管理

??? (一)嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模。公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價項目(含特需醫(yī)療服務項目、試行期內(nèi)新增項目)的數(shù)量和費用所占比例均不得超過本醫(yī)療機構(gòu)(不含跨地級市的非獨立法人資格的分院或院區(qū))上年度已開展的醫(yī)療服務價格項目總數(shù)量和醫(yī)療服務收入(含檢查化驗)的10%(口腔、整形、婦產(chǎn)等??漆t(yī)療機構(gòu)可酌情放寬)。

??? (二)強化公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理。公立醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善特需醫(yī)療服務相關(guān)管理制度、服務流程,加強特需醫(yī)療服務內(nèi)部管理,建立落實價格公示制度、知情同意制度。不得擅自擴大特需醫(yī)療服務范圍,不得誘導或強制提供特需醫(yī)療服務,不得隱瞞市場調(diào)節(jié)價項目開展規(guī)模。

??? (三)加強特需醫(yī)療服務監(jiān)督管理。各級醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門根據(jù)工作職責做好特需醫(yī)療服務管理。醫(yī)保部門要切實履行醫(yī)療服務價格管理職責,監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)市場調(diào)節(jié)價項目開展規(guī)模。對患者投訴公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務質(zhì)價不符等情況的,應開展價格和成本調(diào)查,視情給予函詢提醒、約談、責令整改、責令重新備案、責令停止特需醫(yī)療服務等處理。衛(wèi)生健康部門要做好公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務行為管理。

??? 本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。既往文件規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準。國家出臺有關(guān)新規(guī)定的,按照國家新規(guī)定執(zhí)行。

安徽省醫(yī)療保障局

安徽省衛(wèi)生健康委員會

2024年12月14日??

安徽省特需醫(yī)療服務項目目錄(2024版)

序號

項目編碼

項目名稱

服務內(nèi)容或項目內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價單位

價格(元)

計價說明

支付分類

統(tǒng)計分類

備注

1

TXBFCWF01

特需病房床位費(套間)

1.特需病房需為獨立樓棟或獨立樓層,特需病房床位總數(shù)不得超過上年末醫(yī)院實際開放床位數(shù)的10%;
2.按套間、單人間、雙人間配置,套間使用面積原則上不低于25平方米,單人間、雙人間原則上每床使用面積不低于15平方米;
3.除基本醫(yī)療設備外,應設立獨立的衛(wèi)生間和洗浴設施,配備空調(diào)、電視、衣櫥、沙發(fā)、冰箱、微波爐、家屬陪護床等明顯優(yōu)于普通病房的相關(guān)生活服務設施;
4.根據(jù)患者的需求制定個性化的診療方案,預約相關(guān)檢查。

?

床日

?

3

C

?

2

TXBFCWF02

特需病房床位費(單人間)

床日

?

3

C

?

3

TXBFCWF03

特需病房床位費(雙人間)

床日

?

3

C

?

4

TXHLF

特需護理費

配備足夠的護理力量,病房護士與病房床位之比不低于1:1.5。原則上由具備中級職稱及以上的護師負責患者的每日生活護理和醫(yī)療護理(包括基本護理及專項護理)。檢查前告知患者注意事項,提醒并協(xié)助患者完成各項準備工作,檢查過程中有專門的工作人員陪同。

?

?

3

C

?

5

TXZYZCF

特需住院診察費

由副主任及以上醫(yī)師負責對患者每日診察;床位主管醫(yī)生須為高年資主治醫(yī)師。

?

?

3

C

?

6

TXYNZJHZ

特需院內(nèi)專家會診

患者住院期間可實行點名專家(指主任醫(yī)師及或高年資副主任醫(yī)師)會診服務,對于??菩暂^強的疾病應及時邀請有關(guān)專家會診,必要時由醫(yī)務處組織多學科專家進行會診,及時予以診斷治療。非點名專家應在24小時內(nèi)到場予以會診。

?

?

3

C

?

7

TXMZZCF01

特需副主任醫(yī)師門診診察費

1.特需門診必須具備單獨的診區(qū)。診區(qū)整體環(huán)境要整潔、舒適、方便,設專用導診咨詢服務臺,配備輪椅、推床、空調(diào)、沙發(fā)(椅)、飲用水、衛(wèi)生間等輔助設施,并配備滿足診療需要的常規(guī)醫(yī)療儀器設備。服務時間≥15分鐘/診次,主診醫(yī)師負責制,醫(yī)患一對一診察,由主診醫(yī)師親自完成病情詢問、體格檢查、確定診療方案,書寫門診病歷。優(yōu)先安排就診患者各項檢查和治療。
2.出診專家需具備衛(wèi)生高級技術(shù)資格且已被聘為主任醫(yī)師,其中國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院派駐項目醫(yī)院的專家放寬至副主任醫(yī)師職稱。特需知名專家指院士、長江學者、國醫(yī)大師、岐黃學者、全國名中醫(yī)、江淮名醫(yī)、享受國務院津貼臨床專家、省國醫(yī)名師、享受省政府津貼臨床專家、省名中醫(yī)、省學術(shù)和技術(shù)帶頭人、國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家、省特支計劃入選人才。
3.面向國外境外人員或者參加國際商業(yè)醫(yī)療保險人員提供涉外特需服務的公立醫(yī)院國際醫(yī)療部,應配備具有基本外語交流和翻譯能力的工作人員,并提供24小時接待、預約、陪診、快捷通道、國際商業(yè)保險直接結(jié)算等服務。出診專家原則上須具備副主任醫(yī)師及以上職稱或取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。

?

?

3

C

?

8

TXMZZCF02

特需主任醫(yī)師門診診察費

?

?

3

C

?

9

TXMZZCF03

特需知名專家門診診察費

?

?

3

C

?

10

TXTJ

特需體檢

1.體檢區(qū)域需為獨立樓棟或樓層,并用明顯標識加以區(qū)別,配置不與基本醫(yī)療服務共用的檢查設備(磁共振、PET-CT、PET-MR設備除外)。診區(qū)整體環(huán)境要整潔、舒適、方便,設專用導診服務臺,配備空調(diào)、沙發(fā)、電視、飲水機等輔助設施,體檢區(qū)內(nèi)實施全天候?qū)H斯芾?,配備護理團隊引導;
2.由專業(yè)素質(zhì)高、服務意識強的具備中級及以上職稱的醫(yī)師、護理及技術(shù)人員提供服務,安排各相關(guān)科室分別有至少一名副主任醫(yī)師以上人員進行相關(guān)診斷;
3.實行預約制,除現(xiàn)場體檢服務和健康宣教外,應實施電話跟蹤回訪、外地體檢者免費代寄體檢報告、給予個性化健康指導和非藥物干預等服務。

?

?

?

3

B

?

11

TXXLZL

門診特需心理治療

1.門診特需心理治療室須為獨立區(qū)域,診室環(huán)境要整潔、舒適、方便,每間診室面積≥10平方米,安排專人管理,配備護理團隊,提供預約服務。
2.限設置“精神科”診療科目的三級綜合醫(yī)院或三級精神??漆t(yī)院開展,開展心理治療人員為符合國家衛(wèi)生健康部門《心理治療規(guī)范》人員資質(zhì)要求的、且具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格的心理治療師或醫(yī)師(執(zhí)業(yè)范圍為精神衛(wèi)生專業(yè))。

?

?

?

3

A

?

12

TXFMZT

特需分娩鎮(zhèn)痛

1.須設立相對獨立無痛分娩診療區(qū)域,配備麻醉機、監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護、急救搶救設備及藥品耗材等,安排專人管理。
2.由麻醉科專業(yè)人員(具備副主任醫(yī)師及以上職稱)提供經(jīng)皮穿刺椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛,有效減輕宮縮引起的疼痛,緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。
3.全程陪伴:由熟悉分娩知識、具有多年助產(chǎn)經(jīng)驗的護理人員,自產(chǎn)婦實施無痛分娩開始至分娩結(jié)束實施全程陪產(chǎn),及時給予產(chǎn)婦心理護理和生活照顧,減輕產(chǎn)婦的身心負擔。

?

?

3

A

?

13

TXRDSZS

特需肉毒桿菌毒素美容注射

1.須設立獨立診療室,保證診療私密性,由已進行美容主診醫(yī)師備案且取得副主任及以上職稱的醫(yī)師操作,可提供預約手術(shù)服務,優(yōu)先安排治療。
2.將神經(jīng)毒素準確地注射入靶肌肉,通過麻痹靶肌肉實現(xiàn)治療目的。

?

每注射點

?

3

A

?

14

TXQCZX

特需外傷清創(chuàng)整形術(shù)

1.須設立獨立診室,由已進行美容主診醫(yī)師備案且取得副主任及以上職稱的醫(yī)師操作,優(yōu)先安排治療。
2.消毒鋪巾,麻醉達成后,設計,對外傷創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)、皮下潛行分離后,采用減張精細美容縫合,適當加壓包扎。

?

?

3

A

?

15

TXSGZZL

特需水光針治療

指將營養(yǎng)物質(zhì)及藥物精準注入皮膚特定層次,有效補充透明質(zhì)酸、多種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。先術(shù)前評估,清潔皮膚,拍照記錄,涂表面麻醉劑。麻醉滿意后,消毒注射區(qū)域,應用電子注射器將營養(yǎng)物質(zhì)及藥物精準注射至注射區(qū)域。

修復材料

?

3

A

?

16

HEB83301

眶隔脂肪整形術(shù)

麻醉,沿切口線切開,暴露眶上脂肪或者眶下脂肪,松解釋放內(nèi)中外眶隔脂肪,囑患者睜眼閉眼,觀察可去除或者保留的脂肪,去除或者固定保留上述脂肪,縫合切口。

?

單側(cè)

?

3

A

原放開公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格項目

17

HED61101

眼瞼脂肪填充術(shù)

局麻設計,受區(qū)切口,注射純化之顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。

?

部位

?

3

A

同上

18

HED73701

雙行睫矯正術(shù)

消毒鋪巾,在手術(shù)顯微鏡下切開瞼結(jié)膜面和灰線,電凝或壓迫止血,切除雙行睫,黏膜組織或異體組織修補,縫合,消毒紗布蓋眼。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

19

HED83101

經(jīng)皮下瞼袋整形術(shù)

局麻,設計手術(shù)切口,沿下瞼緣下2毫米,切開,暴露眶隔,去除眶下部分脂肪,鈍性剝離到眶下緣,去除多余皮膚,并修整眼輪匝肌,將眼輪匝肌瓣懸吊固定于外眥骨膜上,縫合眶隔筋膜,縫合皮膚。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

20

HED83303

內(nèi)眥贅皮矯治術(shù)

消毒鋪巾,根據(jù)手術(shù)切口的設計,改形(墨氏法或Z字形)切開內(nèi)眥,電凝或壓迫止血,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

21

HED83305

內(nèi)眥成形術(shù)

局麻,設計手術(shù)切口,切開,形成對偶瓣,止血,換位縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

22

HED83306

外眥成形術(shù)

局麻,設計手術(shù)切口,切開,止血,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

23

HED83310

結(jié)膜入路下瞼袋整形術(shù)

局麻,于瞼結(jié)膜處,切開,暴露眶隔,去除眶下部分脂肪,電凝或壓迫止血,涂紅霉素眼膏,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

24

HED83311

下瞼袋切除術(shù)后修整術(shù)

局麻,設計手術(shù)切口,切開,止血,松解以前形成的瘢痕組織,游離眶下脂肪,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

25

HED83312

重瞼成形術(shù)-切開法

局麻,設計重瞼線,切開,去除部分組織以及眶上脂肪,止血,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

26

HED83313

重瞼成形術(shù)-埋線法

消毒鋪巾,設計重瞼線,縫合埋線,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

27

HED83314

重瞼成形術(shù)-縫線法

設計定點,局麻,在皮下和瞼板之間用特殊縫線行間斷縫合,使眼瞼皮膚發(fā)生粘連,形成重瞼線。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

28

HED83315

重瞼術(shù)后修整術(shù)

局麻,設計手術(shù)切口,切開,止血,去除以前形成的瘢痕組織,游離眶上脂肪,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

29

HED83316

重瞼術(shù)后修整+上瞼顆粒脂肪注射術(shù)

采用脂肪抽吸技術(shù),抽取顆粒脂肪3毫升備用,局麻,設計手術(shù)切口,切開,止血,松解以前形成的瘢痕組織,游離眶上脂肪,縫合,注射自體顆粒脂肪,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

30

HFA62301

耳后擴張器埋置術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,切開剝離形成皮下腔隙,止血,置入擴張器,放置負壓引流,分層縫合切口,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

31

HFB73308

附耳切除術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,切開,分離軟骨組織,切除多余皮膚及軟骨組織,分層縫合切口,包扎。

?

單側(cè)

雙側(cè)加收不超過50%

3

A

同上

32

HFB73309

耳垂瘢痕疙瘩切除術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,切除瘢痕疙瘩,止血,分層縫合切口。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

33

HFB89305

招風耳畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,切開皮膚暴露耳廓軟骨,切開反折耳廓軟骨瓣,塑造對耳輪結(jié)構(gòu),電凝止血,分層縫合切口,油紗丁固定,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

34

HGB62302

假體置入隆鼻術(shù)

消毒鋪巾,設計切口于鼻孔緣及前庭,局部麻醉,分離鼻背筋膜下腔隙,雕刻并置入假體,縫合切口。

?

?

3

A

同上

35

HGB64301

隆鼻術(shù)后假體取出術(shù)

消毒鋪巾,設計切口于原切口或?qū)?cè)切口,局部麻醉,取出原鼻假體,沖洗腔隙,切口縫合。

?

?

3

A

同上

36

HGB66301

隆鼻術(shù)后假體置換重新隆鼻術(shù)

消毒鋪巾,設計切口于原切口或?qū)?cè)切口,局部麻醉,取出原鼻假體,分離松解瘢痕攣縮,將新假體材料雕刻修整后置入。

?

?

3

A

同上

37

HGB83303

鼻頭肥大矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計鼻孔緣及鼻前庭切口,局部麻醉,分離皮下腔隙,去除多余皮下組織,游離鼻翼軟骨并懸吊縫合,雙極電凝止血,縫合切口。

?

?

3

A

同上

38

HGB83307

單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形矯正術(shù)

指阻滯麻醉下設計、手術(shù)切開,切除疤痕,皮瓣移位,矯正畸形,鼻翼軟骨懸吊、鼻中隔矯正、鼻骨復位、鼻翼基部襯墊,傷口縫合。消毒鋪巾,設計切口,形成叉狀瓣延長鼻小柱,調(diào)整白唇瓣,紅唇黏膜瓣,重組口輪匝肌,止血,縫合。雙側(cè)鼻翼緣切口,游離鼻翼軟骨,調(diào)整鼻翼軟骨至正常位置,縫合。

?

單側(cè)

雙側(cè)加收不超過60%

3

A

同上

39

HGB83310

鷹鉤鼻畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計鼻中隔黏膜及鼻前庭切口,局部麻醉,分離鼻背腔隙,游離鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨并修整,調(diào)整其位置,充分止血,必要時可同時行假體或自體骨或軟骨材料移植,切口縫合,鼻腔填塞,鼻外固定石膏或可塑性材料。不含骨軟骨采取術(shù)、假體置入術(shù)。

?

?

3

A

同上

40

HGB89302

自體肋軟骨移植鞍鼻畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,分離鼻背筋膜下腔隙,雙極電凝止血,雕刻并植入自體軟骨,局部改形,必要時行皮瓣轉(zhuǎn)移,縫合切口。不含皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、骨及軟骨采取術(shù)。

?

?

3

A

同上

41

HGB89303

假體置入鞍鼻畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,分離鼻大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳,鼻中隔軟骨上緣背筋膜下腔隙,雙極電凝止血,雕刻并置入假體,局部改形,必要時行皮瓣轉(zhuǎn)移,縫合切口。不含皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。

?

?

3

A

同上

42

HGB89304

自體骨移植鼻根塌陷矯正術(shù)

設計切口,切開,剝離,顯露顱骨外板及鼻根部位,采用動力系統(tǒng),鉆或鋸截開顱骨外板,骨鑿鑿取外板備用,骨蠟止血,將切取的外板修整至合適的形狀,移植于鼻根部,觀察外觀滿意后,鈦釘或鈦板內(nèi)固定,止血,沖洗,縫合切口,留置引流。包扎石膏固定。

?

?

3

A

同上

43

HGC81301

鼻孔縮小術(shù)

消毒鋪巾,設計鼻基底前庭楔形切口,局部麻醉,切除多余皮膚及皮下組織,雙極電凝止血,分層縫合切口。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

44

HGD60301

鼻中隔軟骨取骨術(shù)

前鼻鏡下麻醉后,鼻腔一側(cè)切開黏膜去分離暴露軟骨,取出軟骨,黏膜復位,雙側(cè)鼻腔填壓適當填塞材料。軟骨取出后進行修整以備其它手術(shù)用于修復缺損充填。

?

?

3

A

同上

45

HGM83301

喉結(jié)整形術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,于頸前切開,分離頸前肌群,顯露喉結(jié)(甲狀軟骨),電凝止血,切除部分喉結(jié),塑形,縫合切口。

?

?

3

A

同上

46

HHA83307

頜下脂肪袋整形術(shù)

消毒鋪巾,設計,局麻,注射腫脹液,在下頜角外下方或頦部進針,在頸闊肌淺層行扇形抽吸,保留3-5毫米皮下脂肪層,加壓包扎。

?

?

3

A

同上

47

HHG73307

下頜角弧形截骨去骨術(shù)

消毒鋪巾,設計口內(nèi)黏膜切口,切開,骨膜下剝離顯露下頜骨頰側(cè)骨質(zhì),后至升支后緣,上至咬合平面,下至下頜骨下緣,前至頦孔區(qū)。在頰側(cè)骨質(zhì)區(qū)應用球鉆、來復鋸和擺動鋸將下頜升支,下頜角和下頜體部進行連續(xù)的弧形截骨,將寬大骨質(zhì)切除。保護下牙槽神經(jīng)。止血。沖洗縫合,放置引流,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

48

HHG81302

下頜角肥大二次修整術(shù)

消毒鋪巾,設計口內(nèi)黏膜切口,切開,骨膜下剝離顯露下頜骨頰側(cè)骨質(zhì),后至升支后緣,上至咬合平面,下至下頜骨下緣,前至頦孔區(qū)。在頰側(cè)骨質(zhì)區(qū)應用球鉆、來復鋸和擺動鋸將下頜升支、下頜角和下頜體部進行連續(xù)的弧形截骨,將寬大骨質(zhì)切除。保護下牙槽神經(jīng)。徹底止血。沖洗縫合,放置引流,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

49

HHG81303

下頜角打磨術(shù)下頜角肥大打磨術(shù)

消毒鋪巾,設計口內(nèi)黏膜切口,切開,骨膜下剝離顯露下頜骨頰側(cè)骨質(zhì),后至升支后緣,上至咬合平面,下至下頜骨下緣,前至頦孔區(qū),應用磨球?qū)⑾骂M骨外板和下頜角區(qū)進行打磨,使下頜骨縮小,徹底止血。沖洗縫合,放置引流,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

50

HHG83317

下頜角嚼肌肥大畸形矯正術(shù)

經(jīng)下頜升支前緣及外斜線前庭溝處入路,切開黏膜、肌層至骨面,于骨膜下分離并升支及下頜角外側(cè)骨質(zhì)??谕饨?jīng)頜下切口入路,分層切開,保護面神經(jīng)下頜緣支,妥善處理頜外動脈面前靜脈,用微型骨鋸或骨鉆截除下頜角骨質(zhì),用磨頭作外側(cè)皮質(zhì)去除,根據(jù)需要還可以切除內(nèi)層咬肌。術(shù)中注意防止面神經(jīng)、腮腺損傷。處理術(shù)區(qū)縫合傷口。需使用微動力系統(tǒng)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

51

HHH62301

自體脂肪注射顳部充填術(shù)

局部麻醉,設計,于身體的其它部位采用脂肪抽吸技術(shù),獲得自體顆粒脂肪,清洗純化,用表皮生長因子清洗,注射移植到顳部,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

52

HHH64301

顳部假體取出術(shù)

局部麻醉,切開顳部至硅橡膠充填層次,游離、取出假體,徹底清洗,放置引流片,縫合,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

53

HHH64302

顳部注射性填充物取出術(shù)

局部麻醉,切開顳部至充填層次,反復清洗后刮勺刮除,徹底清洗,放置引流管,縫合,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

54

HHH82301

假體置入顳部充填術(shù)

麻醉,設計,雕刻假體,亞甲藍標記,剝離腔隙,止血,將設計好大小的假體材料放入,用特殊縫線固定假體,沖洗,逐層縫合切口,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

55

HHK62301

隆頦術(shù)

消毒鋪巾,設計,局麻,下頜前庭溝切口,切開粘骨膜,剝離,顯露下頜骨頦部,雙極電凝止血,剝離骨膜下間隙,雕刻假體,放入腔隙,調(diào)整位置,固定,縫合切口。

?

?

3

A

同上

56

HHK64301

頦部假體取出術(shù)

消毒鋪巾,局麻,下唇前庭溝切口,切開黏膜直至骨膜,打開包膜,取出假體。沖洗縫合。

?

?

3

A

同上

57

HHK66301

頦部假體置換術(shù)

消毒鋪巾,設計,局麻,下頜前庭溝切口,切開粘骨膜,打開包膜,取出假體,修整或雕刻新的假體,剝離腔隙,止血,重新置入假體,固定,縫合切口。

?

?

3

A

同上

58

HHN62301

脂肪注射鼻唇溝填充術(shù)

設計,手術(shù)在局麻下進行,受區(qū)切口,注射純化顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

59

HHN83303

人中溝成形術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,局部麻醉,局部改形、皮瓣轉(zhuǎn)移以形成人中溝,雙極電凝止血,縫合切口。

?

?

3

A

同上

60

HHN83304

唇珠成形術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,麻醉,重組口輪匝肌,轉(zhuǎn)移紅唇黏膜瓣,縫合。

?

?

3

A

同上

61

HHN83307

厚唇重唇矯正術(shù)

指阻滯麻醉下設計,手術(shù)切除部分唇紅組織,修整,縫合成形。

?

?

3

A

同上

62

HHN83311

單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)唇畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,切除瘢痕,切斷口輪匝肌異位止點,使其解剖復位,調(diào)整白唇皮瓣、紅唇黏膜瓣,止血,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

63

HHN83312

雙側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)唇畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,形成叉狀瓣延長鼻小柱,調(diào)整白唇瓣,紅唇黏膜瓣,重組口輪匝肌,止血,縫合。

?

?

3

A

同上

64

HHN89302

唇部脂肪填充術(shù)

局麻設計,受區(qū)切口注射純化之顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。

?

部位

?

3

A

同上

65

HHP73302

頰脂墊切除術(shù)

設計,口內(nèi)頰部黏膜切口,切開,在頰肌下分離顯露頰脂墊,取出部分頰脂墊體部,徹底止血。注意保護腮腺導管和面神經(jīng)??p合,包扎,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

66

HJH83302

個性化假體置入胸壁畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,體位擺放,設計個性化硅膠假體,設計假體置入位置及范圍,自乳暈切口切開皮膚,皮下至胸壁,剝離假體腔隙,置入硅膠假體并固定,放置引流管,分層關(guān)閉切口。不含去除肋骨或移植皮瓣。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

67

HJH83303

肋骨切除胸壁畸形矯正術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾體位擺放。根據(jù)畸形程度,切除部分肋骨及肋軟骨,并將斷面磨削,放置引流,分層關(guān)閉切口。不含去除肋骨、移植皮瓣。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

68

HRJ89304

男變女性尿道移位成形術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,陰莖段尿道切除,近心端尿道移位至會陰中部,與局部組織縫合形成新的尿道外口(女性形態(tài))。不含陰莖切除、會陰成形術(shù)。

?

?

3

A

同上

69

HSN82302

陰莖增粗術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計,陰莖背側(cè)切口或冠狀溝切口,白膜淺層分離陰莖背側(cè)形成囊腔,將切取的游離組織塊縫合固定于陰莖白膜淺層,縫合切口,陰莖纏繞包扎,留置導尿管,術(shù)中電凝止血,留置引流。

?

?

3

A

同上

70

HSN89307

女變男性陰莖再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,手術(shù)設計。以小陰唇瓣行尿道延長,尿道口上移,應用前臂游離皮瓣、陰股溝皮瓣、腹股溝皮瓣或下腹部皮瓣等再造陰莖體,陰莖假體置入,尿道成形,電凝止血,置入引流。不含皮瓣形成術(shù)、假體置入術(shù)。

?

?

3

A

同上

71

HTL89301

游離皮瓣陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,注射局麻藥,切開皮膚皮下,電凝止血,解剖受區(qū)血管(一根動脈,兩根靜脈),形成受區(qū)創(chuàng)面,將游離皮瓣血管沖洗(肝素鹽水),修剪吻合血管,翻轉(zhuǎn)皮瓣縫合成尿道及陰莖體,斷開受區(qū)血管,皮瓣動靜脈與受區(qū)動靜脈吻合,觀察血運,固定陰莖體及血管蒂,置入引流。不含游離皮瓣形成術(shù)、陰莖假體置入術(shù)。

?

?

3

A

同上

72

HTL89302

帶蒂皮瓣陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,設計皮瓣和陰道口切口,局部注射1:20萬腎上腺素鹽水,在設計的陰道口位置切開皮膚或黏膜,在尿道和肛門之間分離形成腔隙,電凝止血,作皮瓣切口,切開皮膚、皮下組織,掀起皮瓣,電凝止血,檢查皮瓣血運良好后,分層將皮瓣縫制成皮筒,供瓣區(qū)直接縫合或游離植皮,檢查分離好的陰道腔隙無活動出血后,直接或經(jīng)皮下隧道將皮筒轉(zhuǎn)移至陰道腔隙,放置引流,皮筒邊緣與陰道口縫合,再造陰道內(nèi)填塞碘仿紗條,包扎。不含游離植皮術(shù)、皮瓣形成術(shù)。

?

?

3

A

同上

73

HTL89303

皮片游離移植陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,留置導尿,設計造穴切口,局部注射1:20萬腎上腺素鹽水,在設計的位置切開皮膚或黏膜,在尿道和肛門之間分離形成再造陰道腔隙,電凝止血,測定穴深及穴周徑,檢查有無尿道及直腸損傷,生理鹽水沖洗,在陰道模具上將游離皮片縫合成單盲端管狀,置入穴腔,外端與穴口縫合,陰道腔內(nèi)置碘仿紗條,包堆包扎。不含取皮術(shù)。

?

?

3

A

同上

74

HTL89304

口腔黏膜微粒游離移植陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,留置導尿,設計陰道口切口,局部注射1:20萬腎上腺素鹽水,在設計的陰道口位置切開皮膚或黏膜,在尿道和肛門之間分離形成再造陰道腔隙,電凝止血,切取口腔黏膜,制成微粒,置入陰道,置入硅膠多孔陰道模具,模具內(nèi)填塞紗條,包扎固定。不含口腔黏膜采取術(shù)。

?

?

3

A

同上

75

HTL89305

帶蒂腸管陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,留置導尿,設計陰道口切口,局部注射1:20萬腎上腺素鹽水,在設計的陰道口位置切開皮膚或黏膜,在尿道和肛門之間分離形成再造陰道腔隙,止血,開腹,切取一段帶血管蒂的腸段,轉(zhuǎn)移到再造陰道腔隙內(nèi),帶蒂腸管遠心端與陰道口縫合,形成陰道,縫合關(guān)閉腹腔,放置引流,包扎固定。

?

?

3

A

同上

76

HTL89310

男變女性陰道再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,睪丸切除,尿道口成形,陰唇成形,應用陰莖皮瓣、陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣進行陰道再造。

?

?

3

A

同上

77

HTT83701

小陰唇整形術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,局部麻醉,設計切口,切除增生或不對稱的陰唇組織,電凝止血,使外觀美觀、自然,分層縫合,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

78

HTT89701

小陰唇再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,手術(shù)設計,在陰莖背側(cè)設計皮膚呈“工”字形切口,注射1:20萬腎上腺素鹽水后,沿設計線切開皮膚,形成兩瓣,自身折疊,縫合形成部分陰唇,電凝止血,置入引流。

?

?

3

A

同上

79

HTT89702

大陰唇再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,手術(shù)設計,陰囊瓣形成,上提,折疊,固定,縫合,與陰莖瓣交叉,形成大陰唇,電凝止血,置入引流,留置尿管。

?

?

3

A

同上

80

HTU83701

處女膜修補術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,局部麻醉,沿設計線切開,修剪處女膜裂緣,形成新鮮創(chuàng)面,分層縫合切口,檢查修補后裂隙大小適宜后,結(jié)束手術(shù)。

?

?

3

A

同上

81

HTU89701

處女膜再造術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計陰道口環(huán)形切口,局部麻醉,沿設計線切開黏膜,形成局部黏膜瓣,收縮塑形,縫合。

?

?

3

A

同上

82

HYA62301

隆乳術(shù)

含經(jīng)腋窩切口入路、乳暈切口入路、乳房下皺襞切口入路進行的胸大肌下、乳腺后間隙假體置入隆乳術(shù)。不含包膜切除、乳房下皺襞成形、包膜瓣成形及轉(zhuǎn)移、包膜腔調(diào)整、自體真皮片或人工材料修補、內(nèi)窺鏡隆乳術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

83

HYA62302

內(nèi)窺鏡輔助假體置入隆乳術(shù)

體位擺放,消毒鋪巾,設計假體置入位置,剝離范圍及切口,肋間神經(jīng)阻滯及局部浸潤麻醉,經(jīng)腋窩切開皮膚、皮下組織,找到胸大肌后間隙,經(jīng)切口作胸大肌后間隙的剝離,在內(nèi)窺鏡輔助下作假體腔隙的調(diào)整、定位,胸大肌離斷,雙平面的形成,止血,乳房假體置入,位置及形態(tài)調(diào)整,電刀及雙極電凝止血,引流管置入及切口分層縫合,乳房包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

84

HYA62303

自體顆粒脂肪注射隆乳術(shù)

估算所需脂肪量,選擇脂肪顆粒供區(qū),術(shù)前設計,消毒鋪巾,體位擺放,受區(qū)肋間神經(jīng)阻滯麻醉,局部浸潤麻醉,皮膚作小切口,在皮下、乳腺、胸肌各層次注射顆粒脂肪,間斷關(guān)閉切口,吸脂供區(qū)加壓包扎。不含注射器法吸脂術(shù)。

?

單側(cè)

雙側(cè)加收不超過50%

3

A

同上

85

HYA64301

乳房假體取出術(shù)

手術(shù)設計,消毒鋪巾,體位擺放,切開并分離假體取出通路,探查并切開假體包膜腔,取出乳房假體,切除(或部分切除)假體包膜,止血,引流管放置,逐層關(guān)閉切口。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

86

HYA64302

乳房內(nèi)注射材料取出術(shù)

消毒鋪巾,體位擺放,根據(jù)術(shù)前影像學檢查結(jié)果,判斷乳房內(nèi)人工材料的位置和性質(zhì),并設計切口,切口局部麻醉浸潤,切開皮膚及皮下組織,剝離,在乳房內(nèi)探查、清除凝膠樣人工材料,剝離切除團塊狀材料及嚴重變性組織,反復灌洗清除殘留材料,吸引器吸除組織內(nèi)少量人工材料及變性組織,雙極電凝止血,放置引流管,分層縫合切口,加壓包扎。不含假體置入等各種方式的修復術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

87

HYA66301

乳房假體置換術(shù)

手術(shù)設計,消毒鋪巾,體位擺放,切開并分離假體取出通路,探查并切開假體包膜腔,取出乳房假體,切除假體包膜,通過剝離或縫合調(diào)整假體腔隙,置入乳房假體,調(diào)整假體位置,止血,引流管放置,逐層關(guān)閉切口,加壓包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

88

HYA73302

乳房肥大抽吸術(shù)

局麻設計抽吸范圍,注射腫脹液(大約1000-3000毫升),皮膚切口,吸脂針經(jīng)皮膚切口于皮下及腺體中反復抽吸,待肥大的乳腺消除、胸部平整、兩側(cè)對稱,排擠積液,放置引流,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

89

HYA73303

乳房內(nèi)注射材料取出感染灶清除術(shù)

指乳房內(nèi)注射人工材料后出現(xiàn)感染、竇道的切除術(shù)。消毒鋪巾,體位擺放,根據(jù)術(shù)前影像學檢查結(jié)果,判斷乳房內(nèi)人工材料的位置和性質(zhì),沿感染嚴重部位或已形成的竇道切開,探查并找到感染腔隙,清除凝膠樣人工材料及感染灶,剝離切除固態(tài)材料及嚴重變性組織,反復灌洗清除殘留材料,完整切除竇道,雙極電凝止血,放置引流管,分層縫合切口,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

90

HYA73311

女性乳腺切除術(shù)

指女變男手術(shù)。消毒鋪巾,設計切口,沿乳暈切口剝離至腺體,沿腺體表面游離,切除乳腺,電凝止血,雙側(cè)乳房形態(tài)調(diào)整,切口縫合及引流管放置。不含脂肪抽吸術(shù)、導尿術(shù)。

?

?

3

A

同上

91

HYA73312

男性乳腺切除術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,沿乳暈切口剝離至腺體,沿腺體表面游離、切除乳腺,電凝止血,雙側(cè)乳房形態(tài)調(diào)整,切口縫合及引流管放置。不含脂肪抽吸術(shù)、導尿術(shù)。

?

?

3

A

同上

92

HYA81301

乳房縮小整形術(shù)

可采用環(huán)乳暈切口、倒T形切口、垂直切口,保留乳暈的同時,切除部分乳腺脂肪組織及多余皮膚,將乳房重新塑形。不含單純?nèi)榉可咸峁潭ㄐg(shù)、吸脂乳房縮小術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

93

HYA81302

巨乳縮小整形術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾,乳頭乳暈蒂皮內(nèi)局麻浸潤,沿切口切開,乳頭乳暈蒂去表皮,沿乳頭蒂周圍切開皮膚、皮下,沿腺體表面分離至胸大肌表面,保留乳頭乳暈蒂,切除多余腺體及脂肪組織,腺體塑形,重新定位乳頭位置、去除乳房多余皮膚及脂肪,止血并放置引流,乳暈周圍荷包縫合,逐層縫合皮下組織和皮膚,包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

94

HYA81303

巨乳縮小術(shù)-抽吸法

局麻設計,測量兩側(cè)乳房體積,預計吸脂量,注射腫脹液(大約1000-4000毫升),皮膚切口,吸脂針經(jīng)皮膚切口抽吸多余皮下脂肪及腺體,至抽吸量基本符合估計量,所剩乳房大小合適、兩側(cè)對稱,排擠積液,加壓包扎。不含腺體切除。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

95

HYA83301

乳房上提整形術(shù)

含手術(shù)設計,消毒鋪巾,體位擺放,乳暈周圍雙環(huán)切口間皮膚去表皮形成真皮帽,外周切口切開及皮下剝離,乳腺懸吊及塑形,外環(huán)切口荷包縫合,環(huán)形切口分層縫合。不含乳房腺體切除、乳頭乳暈縮小整形術(shù)、乳暈瘢痕切除術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

96

HYA83302

乳房下皺襞成形術(shù)

指各種乳房手術(shù)后乳房下皺襞形態(tài)及位置不滿意的手術(shù)修整。含手術(shù)設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,組織切開、分離,組織切除,乳房下皺襞皮下組織與胸壁縫合固定,乳房下皺襞位置調(diào)整。不含乳房下皺襞瘢痕切除、乳房包膜切除術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

97

HYA83303

乳房包膜攣縮畸形矯正術(shù)

手術(shù)設計,切開皮膚皮下,分離假體置入通路,切開包膜取出乳房內(nèi)假體,切除包膜或松解包膜攣縮,調(diào)整假體腔隙,雙極電凝止血,假體置入,調(diào)整假體位置、形態(tài)及假體方向,放置引流,分層關(guān)閉切口。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

98

HYA83304

乳房缺損真皮片修復假體置入乳房畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,體位擺放,設計假體剝離范圍,分離假體置入通路,剝離假體腔隙,確定組織缺損面積,取脫細胞異體真皮或自體供區(qū)切取,并修剪形成真皮片,基底止血并分層關(guān)閉供區(qū),真皮片移植至乳房缺損部位,與周圍組織固定,置入乳房假體,確定假體位置及方向,調(diào)整乳房形態(tài),置入引流管,逐層關(guān)閉切口,包扎固定假體。不含乳房內(nèi)殘留人工材料取出、乳房假包膜切除。

?

單側(cè)

包膜切除加收不超過30%

3

A

同上

99

HYA83305

隆乳術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)

指假體隆乳術(shù)后出現(xiàn)的不對稱,形態(tài)異常等再次修復手術(shù)。包含手術(shù)設計,消毒鋪巾,體位擺放,沿乳暈或乳房下皺襞切口切開皮膚,探查,切開包膜囊,取出乳房假體,完整或部分切除包膜,重新確定分離范圍,重新分離假體腔隙,止血,置入假體,調(diào)整假體方向、位置及乳房形態(tài),放置引流管,逐層縫合手術(shù)通路,包扎固定假體。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

100

HYA83306

副乳矯正術(shù)-抽吸法

局麻設計,注射腫脹液(大約1000-3000毫升),皮膚切口,吸脂針經(jīng)皮膚切口于皮下及腺體中反復抽吸,待肥大的乳腺消除,胸部平整、兩側(cè)對稱,排擠積液,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

101

HYA89301

腹壁下動脈穿支皮瓣乳房Ⅱ期重建術(shù)(DIEP)

含胸壁瘢痕切除,胸部受區(qū)皮下腔隙分離,受區(qū)血管分離,單側(cè)腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP皮瓣)切取,血管分離,皮瓣轉(zhuǎn)移、定位,供受區(qū)血管吻合,皮瓣塑形,腹直肌前鞘人工材料修補,供區(qū)切口減張縫合關(guān)閉。不含乳頭乳暈重建、乳腺切除、腹壁整形、血管吻合的動脈或靜脈增強灌流術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

102

HYA89302

背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房Ⅱ期再造術(shù)

Ⅱ期再造術(shù)指乳癌根治術(shù)或乳房切除后,間隔若干時間再行乳房再造術(shù)。切口設計,切除原手術(shù)瘢痕,將附近帶血管蒂的肌皮組織移植或大網(wǎng)膜移植充填乳房部位,行乳房再造成形,止血,置引流管引出固定,加壓包扎。不含乳頭乳暈再造和乳腺切除、擴張器取出、包膜切除及修整。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

103

HYA89303

再造乳房皮瓣修整術(shù)

指對再造乳房形態(tài)、位置進行再造術(shù)后Ⅱ期修整。消毒鋪巾,手術(shù)設計,局部浸潤麻醉,沿皮瓣邊緣切開,修整皮瓣脂肪、皮膚,修整皮瓣模擬對側(cè)乳房形態(tài),皮瓣重新固定,放置引流,分層關(guān)閉切口。不含肌皮瓣斷蒂術(shù)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

104

HYB81301

乳暈縮小整形術(shù)

手術(shù)設計,消毒鋪巾,乳暈周圍雙環(huán)切口間皮內(nèi)浸潤局部麻醉,雙環(huán)切口線間去表皮,外環(huán)切口皮內(nèi)荷包縫合,以縮小外環(huán)切口,外環(huán)切口調(diào)整塑形,兩切口間斷縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

105

HYB83301

乳頭整形術(shù)

常規(guī)消毒,鋪無菌巾,設計切口,按設計線切除多余乳暈皮膚,部分切除多余乳頭(橫行、斜環(huán)、縱行),電凝止血,縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

106

HYB83302

乳頭乳暈整形術(shù)

包括乳頭內(nèi)陷畸形矯正(或外支架牽拉、切斷環(huán)形纖維)、乳頭縮小(或楔形切除部分乳頭重新縫合塑形)、乳暈縮小(或雙環(huán)形切口切除部分乳暈外周皮膚)。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

107

HYB83303

乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)-切開法

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,乳頭切開,乳腺導管離斷,乳頭軟組織分離,攣縮組織松解,乳頭組織縫合,乳頭塑形,切口縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

108

HYB83304

乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)-組織瓣充填法

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,乳頭切開,乳腺導管離斷,乳頭軟組織分離,攣縮組織松解,以乳腺組織瓣或乳暈組織瓣充填乳頭下的組織缺損,乳頭塑形,切口縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

109

HYB83305

乳頭內(nèi)陷支架牽引矯正術(shù)

消毒鋪巾,手術(shù)設計,局部浸潤麻醉,乳頭外牽引支架制作,乳頭鋼絲穿刺,外支架固定,乳頭形態(tài)調(diào)整。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

110

HYB89301

乳頭再造術(shù)

消毒鋪巾,體位擺放,乳頭乳暈定位,根據(jù)血運情況設計皮瓣,皮瓣切開游離,皮瓣塑形固定,皮瓣修整,切口縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

111

HYB89302

乳頭乳暈再造術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,確定乳頭乳暈位置,設計局部皮瓣,切開、剝離、形成皮瓣,電凝止血,皮瓣塑形縫合、固定、修整,切口縫合。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

112

HYB89304

皮片游離移植乳暈再造術(shù)

指從小陰唇等部位獲取皮片,移植至乳暈部位進行乳暈再造。含手術(shù)設計,消毒鋪巾,體位擺放,供區(qū)及受區(qū)局部浸潤麻醉,切取皮片備用,再造乳暈部位去表皮,將切取供區(qū)皮片移植至受區(qū)并縫合固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

113

HYE61301

面部脂肪填充術(shù)

局麻設計,受區(qū)局麻,切口,注射純化之顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。不含額部和顳部的填充。

?

部位

以面積2×2厘米為一個計價單位

3

A

同上

114

HYE61302

自體脂肪注射額部填充術(shù)

局部麻醉,設計,于身體的其它部位采用脂肪抽吸技術(shù),獲得自體顆粒脂肪,清洗純化,用表皮生長因子清洗,注射移植到顳部,加壓包扎。

?

?

3

A

同上

115

HYE62301

假體置入隆額術(shù)

麻醉,設計,雕刻假體,骨膜表面剝離腔隙,將設計好大小的假體材料放入,沖洗,逐層縫合切口,加壓包扎。

?

?

3

A

同上

116

HYE73310

面部瘢痕切除縫合術(shù)

麻醉,設計,切除面部瘢痕,于切口兩側(cè)皮下進行剝離,松解,分層縫合皮膚切口,包扎。

?

?

3

A

同上

117

HYE83310

面部瘢痕切除Z字整形術(shù)

麻醉,設計,切除面部瘢痕,于瘢痕兩側(cè)正常組織內(nèi)設計“Z”字整形術(shù)切口,切開皮瓣,換位縫合,包扎。

?

?

3

A

同上

118

HYE83311

隆頦術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)

消毒鋪巾,設計,局麻,下唇前庭溝切口,切開黏膜直至骨膜,雙極電凝器止血,骨膜下剝離,將假體取出,重新雕刻或更換假體,剝離腔隙至合適大小,重新置入假體,固定,縫合切口。

?

?

3

A

同上

119

HYE89307

面部清創(chuàng)植皮術(shù)

麻醉,設計,對面部外傷創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng),于供皮區(qū)切取皮片,移植到面部缺損區(qū),加壓包扎。

?

平方厘米

?

3

A

同上

120

HYK62301

臀部脂肪填充術(shù)

局麻設計,受區(qū)切口,注射純化之顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。不含脂肪抽吸。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

121

HYN62301

手背脂肪填充術(shù)

局麻設計,受區(qū)切口注射純化之顆粒脂肪,輕揉,供區(qū)加壓包扎。不含脂肪抽吸。

?

部位

?

3

A

同上

122

HYR73314

脂肪抽吸術(shù)

局麻設計吸脂范圍,術(shù)區(qū)注射腫脹液(根據(jù)吸脂面積的大小不同腫脹液的量不同,一般一個部位1000-3000毫升),皮膚切口,吸脂針經(jīng)皮膚切口均勻抽吸皮下脂肪,檢查術(shù)區(qū)平整、對稱,擠壓積液,放置引流,加壓包扎。不含脂肪注射。具體部位如下(除頭面部、腹部之外,均按單側(cè)計):頭面部分為頜下、面部(面頰及咬肌腮腺區(qū))兩個部位;上肢分為上臂(含后外側(cè),前內(nèi)側(cè))、前臂兩個部位;腹部分為上腹(臍以上、劍突以下,兩側(cè)可向外延伸至腋中線)、下腹(臍以下腹股溝與陰阜上界連線之間)兩個部位;軀干分為髂、腰、背部三個部位;臀部;大腿分為大腿前內(nèi)側(cè)、大腿后側(cè)、大腿外側(cè);小腿。

?

部位

以面積15×20厘米為一個計價單位

3

A

同上

123

HYR73315

脂肪抽吸術(shù)-注射器法

局麻設計,區(qū)分吸脂不足及過度抽吸區(qū)域,分別標示,注射腫脹液,切口,以注射器法及較細的吸脂針反復抽吸皮下瘢痕區(qū)域多余之皮下脂肪至局部與周邊平整,抽吸出的脂肪純化,如不足時,選擇身體其它部位作為供區(qū),注射腫脹液,切口,以注射器法及較細的吸脂針抽吸脂肪,純化脂肪。

?

部位

以面積15×20厘米為一個計價單位

3

A

同上

124

HYS72301

電解脫毛治療

消毒,局部麻醉,將電解針順毛干方向插入,打開電解設備,燒灼一段時間后拔出電解針,依次插入其余待治療的毛囊區(qū)域,處理創(chuàng)面。

?

平方厘米

?

3

A

同上

125

HYS83301

“八”字眉畸形矯正術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,切開皮膚和皮下組織,切除設計區(qū)皮膚,雙極電凝止血,縫合皮下組織和皮膚,包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

126

HYS83302

眉移位畸形矯正術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,切開皮膚和皮下組織,切除設計區(qū)皮膚,雙極電凝止血,縫合皮下組織和皮膚,包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

127

HYS83303

眉部分缺損修復術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,受區(qū)處理,采取頭皮,全厚頭皮片移植,雙極電凝止血,縫合皮下組織和皮膚,包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

128

HYS89301

毛發(fā)移植眉缺損再造術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,切開,電凝或壓迫止血,切取枕部毛發(fā)移植至受區(qū),縫合傷口,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

129

HYS89302

全厚頭皮游離移植眉再造術(shù)

術(shù)前設計,消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,受區(qū)處理,采取頭皮,全厚頭皮片移植,雙極電凝止血,縫合皮下組織和皮膚,包扎固定。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

130

HYS89303

顳淺動脈島狀瓣轉(zhuǎn)移眉缺損修復再造術(shù)

消毒鋪巾,設計切口,切開,電凝或壓迫止血,松解切除攣縮瘢痕,取顳部島狀頭皮瓣移轉(zhuǎn)至受區(qū),縫合傷口,加壓包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

131

HYS89306

睫毛移植術(shù)

消毒鋪巾,局麻后于枕后項上區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮毛發(fā)分離鑷和特種刀片制備成含單株毛囊的移植物不少于80單位并于毛發(fā)分離放大鏡下檢查后低溫保護,面部消毒鋪巾,上瞼區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按睫毛排列方向及位置逐一植于瞼緣部。

?

?

3

A

同上

132

HYS89307

眉毛移植術(shù)

設計確定眉毛移植區(qū),消毒鋪巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,供區(qū)縫合,將頭皮一毛發(fā)分離鑷及特種刀片制備成含單株毛囊的移植物若干單位,毛發(fā)放大鏡檢查后置低溫保護,面部消毒鋪巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部眉毛生長排列方向及位置逐一植于設計區(qū)。

?

?

3

A

同上

133

HYS89308

胡須移植術(shù)

計確定胡須移植區(qū),消毒鋪菌巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮制備成含單株毛囊的移植物若干單位毛發(fā)發(fā)大鏡檢查后置低溫保護,面部常規(guī)消毒鋪無菌巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部胡須生長排列方向及位置逐一植于設計區(qū)。

?

?

3

A

同上

134

HYS89309

毛發(fā)移植胡須再造術(shù)

消毒鋪巾,設計,麻醉,切取和處理全厚頭皮條,雙極電凝止血,將頭皮切成約含1-4根毛囊的移植物,并移植到胡須缺損區(qū),加壓包扎。

?

?

3

A

同上

135

HYS89310

頭皮復合組織游離移植胡須再造術(shù)

消毒鋪巾,設計,麻醉,切除唇部病變組織,徹底松解攣縮,雙極電凝止血,于頭皮切取全厚頭皮,修剪,勿破壞毛囊,將頭皮復合組織移植到唇部,再造胡須。加壓包扎。

?

?

3

A

同上

136

HYS89311

顳淺動脈島狀頭皮瓣胡須再造術(shù)

消毒鋪巾,麻醉,術(shù)前用超聲多普勒探測出顳淺動脈頂支位置和走行,形成頭皮島狀皮瓣,通過皮下隧道轉(zhuǎn)移至唇部,再造胡須,包扎。

?

?

3

A

同上

137

HYS89312

頭部毛發(fā)移植術(shù)

設計確定頭發(fā)移植區(qū),消毒鋪巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮以毛發(fā)分離鑷和特種刀片制備成含1、2、3、4株毛囊的移植物若干單位,毛發(fā)放大鏡檢查后置于低溫下保護,頭部消毒鋪巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部頭發(fā)生長排列方向及位置逐一以植發(fā)鑷植于設計區(qū)。

?

每移植物

?

3

A

同上

138

HYS89313

腋毛移植術(shù)

設計確定腋毛移植區(qū),消毒鋪巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮一毛發(fā)分離鑷和特種刀片制備成含單株毛囊的移植物若干單位,毛發(fā)放大鏡檢查后置于低溫保護,腋部消毒鋪巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部體毛生長排列方向及位置逐一以植發(fā)鑷植于設計區(qū)。

?

每移植物

?

3

A

同上

139

HYS89314

陰毛移植術(shù)

設計確定陰毛移植區(qū),消毒鋪巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮一毛發(fā)分離鑷及特種刀片制備成含單株毛囊的移植物若干單位,毛發(fā)放大鏡檢查后置于低溫下保護,陰部常規(guī)消毒鋪無菌巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部體毛生長排列方向及位置逐一植于設計區(qū)。

?

每移植物

?

3

A

同上

140

HYS89315

體毛移植術(shù)

設計確定體毛移植區(qū),消毒鋪巾,局麻后于枕后區(qū)切取相應大小的含毛囊頭皮一條,雙極電凝止血,供區(qū)縫合,將頭皮一毛發(fā)分離鑷及特種刀片制備成含單株毛囊的移植物若干單位,毛發(fā)放大鏡檢查后置于低溫下保護,相應體部常規(guī)消毒鋪無菌巾,移植區(qū)作局麻浸潤后,將前述之移植物盡量按局部體毛生長排列方向及位置逐一植于設計區(qū)。

?

每移植物

?

3

A

同上

141

HYU73301

腋臭切除術(shù)

消毒鋪巾,設計皮瓣,局部浸潤麻醉,切開皮膚至深筋膜淺層,組織剪剝離適當腔隙,雙極電凝止血,完整切除腋臭區(qū)皮膚,掀起縫合,覆蓋創(chuàng)面,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

142

HYU73302

小切口腋臭切除術(shù)

指切口小于1.5厘米、不切除腋窩皮膚的腋臭切除術(shù)。消毒鋪巾,設計,局部浸潤麻醉,沿腋窩皺襞切開1.5厘米皮膚至深筋膜淺層,組織剪剝離適當腔隙,雙極電凝止血,完整切除腋臭區(qū)皮下包括汗腺在內(nèi)的淺層脂肪,皮下放置引流,縫合切口,包扎。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

143

KYU72701

腋臭激光治療

消毒,必要時實施局部麻醉,使用專用激光照射設備反復照射治療區(qū)域。

?

單側(cè)

?

3

A

同上

144

PCAA0301

人工煎藥

飲片浸泡30分鐘,加水適量,分兩次煎煮(第一煎30分鐘,第二煎20分鐘,如有先煎、后下、包煎、另煎、烊化等,按處方要求處理),過濾,合并藥液,按劑量分裝,2瓶(袋或劑),粘貼標簽,注明姓名、服用方法內(nèi)服或外用、用法用量。

?

?

3

A

同上

145

PCAA0302

機械煎藥

飲片裝入布袋后浸泡30分鐘,加適量水,按煎藥機操作規(guī)程煎煮30-40分鐘,將藥液打入包裝機,按包裝機操作規(guī)程分裝,2袋或劑,復核,粘貼標簽,注明姓名、服用方法內(nèi)服或外用、用法用量。

?

?

3

A

同上

146

PCAA0401

中藥臨方加工

根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論,對于一定時期內(nèi)服用個體化固定處方的患者,進行臨方加工。

?

每千克

以處方藥物重量計,不含賦形劑重量

3

A

同上

147

PCBA0101

普通辨證施膳指導

中級及其以下職稱的醫(yī)師或營養(yǎng)師通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,結(jié)合氣候條件、生活習慣、地域口味等,提出膳食建議方案,并選擇不同的食物(含藥食兩用食物)進行搭配,提出烹調(diào)制作建議。

?

?

3

C

同上

148

PCBA0102

專家辨證施膳指導

副高級職稱醫(yī)師或營養(yǎng)師提供的辨證施膳指導。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,結(jié)合氣候條件、生活習慣、地域口味等,提出膳食建議方案,并選擇不同的食物(含藥食兩用食物)進行搭配,提出烹調(diào)制作建議。

?

?

3

C

同上

149

PCBA0103

高級專家辨證施膳指導

正高級職稱醫(yī)師或營養(yǎng)師提供的辨證施膳指導。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,結(jié)合氣候條件、生活習慣、地域口味等,提出膳食建議方案,并選擇不同的食物(含藥食兩用食物)進行搭配,提出烹調(diào)制作建議。

?

?

3

C

同上



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