各盟市衛(wèi)生局，廳直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2013年醫(yī)政工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，參照執(zhí)行。
2013年5月15日
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2013年醫(yī)政工作要點
??? 2013年，全區(qū)醫(yī)政工作要緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心，全面貫徹落實2013年衛(wèi)生部醫(yī)政工作安排和2013年全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，加強(qiáng)醫(yī)政管理和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)政管理各項工作。
??? 一、落實醫(yī)改目標(biāo)新舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作
?? （一）深入開展臨床路徑管理。進(jìn)一步加大臨床路徑管理的執(zhí)行力度。制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)十二五期間臨床路徑管理實施方案》。加強(qiáng)對實施臨床路徑管理病種的質(zhì)量管理與控制。加強(qiáng)臨床路徑管理工作的考核評估，并實行定期通報制度。
?? （二）穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作。推動《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)見》落實，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制；利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享，加快推進(jìn)醫(yī)院電子病歷與居民電子健康檔案相銜接。組織開展電子病歷分級評估工作,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理建設(shè)電子病歷系統(tǒng)。規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
?? （三）推進(jìn)提高居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。組織開展重大疾病醫(yī)療服務(wù)工作，開展兒童先心病、兒童白血病、慢性終末期腎病等重大疾病醫(yī)療保障工作，實施重大疾病臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，明確最高限價，實施按病種付費。
?? （四）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。貫徹落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃》，落實政府舉辦公立醫(yī)院的類別、規(guī)模、布局。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和疾病譜構(gòu)成，重點加強(qiáng)旗縣醫(yī)院急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、康復(fù)、病理、精神衛(wèi)生、傳染病等薄弱學(xué)科建設(shè)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)張。
?? （五）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。貫徹落實《自治區(qū)進(jìn)一步鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施意見》，完善和細(xì)化相關(guān)政策，鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦診所。加強(qiáng)對社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理，促進(jìn)社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。
?? （六）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。總結(jié)試點地區(qū)情況，研究制約醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的體制機(jī)制障礙，引導(dǎo)醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)。
?? （七）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。2013年計劃完成項目手術(shù)4000例。
??? 二、繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動等專項工作
?? （一）“三好一滿意”活動。鞏固2011年全區(qū)“三好一滿意”活動成果，繼續(xù)推進(jìn)活動的深入開展，督促各地各單位認(rèn)真開展工作自查與評價。加大活動宣傳，營造社會輿論氛圍，提升群眾滿意度。
?? （二）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動?？咕幬锱R床應(yīng)用專項整治活動。繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，貫徹落實《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級目錄》，加強(qiáng)監(jiān)測網(wǎng)工作，鞏固抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治工作的成效，探索建立長效監(jiān)管機(jī)制。
?? （三）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。按照衛(wèi)生部相關(guān)工作部署，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，逐步建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制長效工作機(jī)制。
?? （四）臨床重點?？平ㄔO(shè)工程。加強(qiáng)對國家級進(jìn)行評估管理和指導(dǎo)，制定自治區(qū)《臨床重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃》，指導(dǎo)各地開展臨床重點?？平ㄔO(shè)工作。加強(qiáng)全區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)與管理。
??? 三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
?? （一）完成《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)工作。指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實。
?? （二）推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)鏈建設(shè)。研究制定推動落實分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的政策措施和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。研究制定雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范和要求，引導(dǎo)三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)其他級別、類別醫(yī)行機(jī)構(gòu)按功能發(fā)揮作用，探索建立分級診療的有效形式，推動建立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的服務(wù)格局。
?? （三）建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，探索建立分層級醫(yī)療、分階段康復(fù)的工作模式。貫徹落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)十二五康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展工作方案》，加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。逐步建立和完善康復(fù)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系。
?? （四）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作，開展實踐技能基地規(guī)范化建設(shè)，制定下發(fā)《自治區(qū)醫(yī)師資格考試資格審核規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)師資格考試資格審核工作。爭取國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點工作。組織開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格考試。開展部分醫(yī)療技術(shù)人員能力水平測試試點工作。加強(qiáng)進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理。加強(qiáng)醫(yī)師會診管理。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。
?? （五）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，全面開展第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理機(jī)制，將?？漆t(yī)師水平測試與重大專項技術(shù)準(zhǔn)入相銜接。加強(qiáng)手術(shù)分級、麻醉分級管理，開展專項監(jiān)督檢查和評價活動。加強(qiáng)微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用管理。
??? 四、完善醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
?? （一）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)。進(jìn)一步完善全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，指導(dǎo)盟市開展質(zhì)量控制組織建設(shè)。研究利用信息化手段和DRG方式，開展醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)常規(guī)報送和監(jiān)測，定期發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量信息
?? （二）強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。按照衛(wèi)生部《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，加強(qiáng)二級以上醫(yī)院規(guī)范管理，落實臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師基地建設(shè)，提高自治區(qū)臨床藥師培訓(xùn)的能力，開展臨床藥師資格準(zhǔn)入工作。在繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物管理工作的同時，研究探索兒童用藥、激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物臨床合理應(yīng)用管理工作。
?? （三）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真落實《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊伍能力建設(shè)，提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的專業(yè)化水平；加強(qiáng)對醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與管理，落實醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)性措施；逐步完善全區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控體系，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)范圍，實施科學(xué)、有效監(jiān)控，及時反饋監(jiān)測信息，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作，提升醫(yī)院感染監(jiān)控水平。組織開展專項督導(dǎo)檢查活動。
?? （四）加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。依據(jù)衛(wèi)生部《血站設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2012版）》，修訂自治區(qū)《血站設(shè)置規(guī)劃》；成立自治區(qū)無償獻(xiàn)血管理委員會，召開全區(qū)無償獻(xiàn)血工作會議。加強(qiáng)全區(qū)血液管理信息化建設(shè)，建立全區(qū)統(tǒng)一、覆蓋血站、血漿站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液管理信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量和效能。
??? 五、加強(qiáng)護(hù)理工作管理，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展
??? 進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》。進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大覆蓋面，豐富服務(wù)內(nèi)涵；組織開展自治區(qū)護(hù)理管理及臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作；開展醫(yī)院護(hù)士崗位管理試點工作；繼續(xù)完善護(hù)理管理相關(guān)規(guī)范及護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)；組織開展“5.12”國際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動。
??? 六、改善醫(yī)療服務(wù)管理
??? 委托自治區(qū)各?？瀑|(zhì)控中心，開展臨床?？品?wù)能力評估，提高醫(yī)療服務(wù)能力。改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程。在有條件的地區(qū)探索“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)醫(yī)院社會工作者和志愿者服務(wù)。
??? 七、其他醫(yī)政工作
?? （一）深入開展防盲治盲工作。貫徹落實全區(qū)防盲治盲規(guī)劃。配合開展“視覺第一,中國行動”項目三期，逐步消除致盲性沙眼。
?? （二）貫徹落實《戒毒條例》等法規(guī)和規(guī)范性文件，規(guī)范戒毒治療機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理和戒毒醫(yī)療服務(wù)行為，做好戒毒治療醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
?? （三）探索醫(yī)院管理和醫(yī)政管理人員培訓(xùn)的新途徑，開展互動觀摩活動，并加強(qiáng)對外交流工作，學(xué)習(xí)、溝通和借鑒區(qū)外醫(yī)政管理的先進(jìn)經(jīng)驗，提高全區(qū)醫(yī)院管理和醫(yī)政管理水平。
?? （四）繼續(xù)做好突發(fā)事件的醫(yī)療救治和大型活動醫(yī)療保障工作。