2024年12月4日，泉州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于核定結(jié)膜松弛矯正術(shù)等新增醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》,現(xiàn)解讀如下：
??一、出臺背景
??2022年8月16日，省醫(yī)保局出臺《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于公布經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（閩醫(yī)保〔2022〕92號），文件新增項目結(jié)膜松弛矯正術(shù)等5個價格項目，試行期2年，2022年9月20日起執(zhí)行，試行期項目由醫(yī)療機構(gòu)自主定價，醫(yī)保不予支付。試行期屆滿后，按照我省新增醫(yī)療服務(wù)項目的管理有關(guān)規(guī)定，省醫(yī)保局結(jié)合全省有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)試行期自主定價情況和實際開展情況，于2024年10月30日出臺《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于核定結(jié)膜松弛矯正術(shù)等新增醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》（閩醫(yī)保規(guī)〔2024〕16號），正式核定相關(guān)新增醫(yī)療服務(wù)項目價格，并將相關(guān)項目的試行期順延至2024年12月31日，2025年1月1日起正式執(zhí)行。為做好相關(guān)項目同省上的銜接管理，進(jìn)一步滿足我市臨床診療和價格管理需要，起草此份文件，在1月1日起同步執(zhí)行相關(guān)價格政策。
??二、主要內(nèi)容
??（一）核定項目價格
??核定結(jié)膜松弛矯正術(shù)等5個新增項目醫(yī)療服務(wù)價格項目及泉州市公立醫(yī)療價格，其中結(jié)膜松弛矯正術(shù)、胃底折疊術(shù)、半月板縫合術(shù)、距腓韌帶縫合修補術(shù)等4個項目的小兒分項同步制定價格。
??（二）醫(yī)保支付配套
??結(jié)膜松弛矯正術(shù)（小兒結(jié)膜松弛矯正術(shù)）醫(yī)療服務(wù)價格項目不納入醫(yī)保支付范圍；胃底折疊術(shù)（小兒胃底折疊術(shù)）、半月板縫合術(shù)（小兒半月板縫合術(shù)）、距腓韌帶縫合修補術(shù)（小兒距腓韌帶縫合修補術(shù)）、淋巴水腫綜合消腫療法醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍，個人先行自付比例為20%。
??（三）其他有關(guān)事項
??《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于公布經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（閩醫(yī)?！?022〕92號）中的結(jié)膜松弛矯正術(shù)、胃底折疊術(shù)等9個新增醫(yī)療服務(wù)價格項目執(zhí)行時限順延至2024年12月31日。
??三、實施范圍和執(zhí)行時間
??實施范圍為全市公立醫(yī)療機構(gòu)，2025年1月1日起執(zhí)行。
??四、相關(guān)要求
??市醫(yī)保中心、各公立醫(yī)療機構(gòu)要及時做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作，保障結(jié)算與收費信息系統(tǒng)的順利銜接，確保政策有效落地。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測中心要加強轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費的監(jiān)測分析，出現(xiàn)異常情況的要及時上報市醫(yī)保局。各公立醫(yī)療機構(gòu)要做好收費公示工作，規(guī)范收費行為，自覺接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督。