??? 異地參保群眾少了跑腿墊資困擾
??? “新政策太好了，像我這樣的冠心病患者再也不用自己墊付醫(yī)藥費(fèi)、攢發(fā)票回原參保地報(bào)銷了?！苯眨谕Ｊ辛⑨t(yī)院門診大樓，剛辦完慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)的患者龔先生欣慰地說(shuō)。
??? 在湖北孝感參保并長(zhǎng)期在威海居住的龔先生，因患有冠心病，需要長(zhǎng)期服用治療冠心病的藥物，經(jīng)年累月下來(lái)需要個(gè)人墊付部分資金，醫(yī)保承擔(dān)的部分則需要回湖北跑腿報(bào)銷，由此帶來(lái)很多不便。近日，獲悉威海門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算開通的消息后，龔先生便趕到該院購(gòu)買了冠心病用藥。結(jié)算單顯示他一共花費(fèi)37.94元，其中一半由他個(gè)人支付，另一半經(jīng)由醫(yī)保系統(tǒng)直接完成了結(jié)算報(bào)銷。
??? 記者從威海市醫(yī)療保障局獲悉，自11月21日起，隨著全省開通跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，威海同步將慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。至此，威海可進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門診慢特病病種增至10種。
??? “市醫(yī)保局高度重視門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算工作，年初即將其納入年度‘惠民生辦實(shí)事’項(xiàng)目清單，讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’?！蓖Ｊ嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，針對(duì)此次新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等5個(gè)門診慢特病病種納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，威海市醫(yī)保局緊跟國(guó)家、省醫(yī)保局部署，年中就提前謀劃，制訂方案，深入分析病種基本情況，規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程，將全市所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，在山東省第一個(gè)完成系統(tǒng)改造和運(yùn)行測(cè)試，并與河北省保定市進(jìn)行了多次聯(lián)調(diào)測(cè)試。
??? 在正式開通前，威海市醫(yī)保局又組織對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了政策宣講和操作培訓(xùn)，在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口張貼了統(tǒng)一的政策明白紙等，為正式啟動(dòng)做好了充分準(zhǔn)備。在國(guó)家局平臺(tái)開放的第一時(shí)間，就順利完成了門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算第一筆業(yè)務(wù)。
??? 近年來(lái)，威海深入貫徹落實(shí)山東省醫(yī)保局部署，將門診慢特病政策調(diào)整納入門診共濟(jì)改革大盤子，緊扣門診慢特病由病種保障向費(fèi)用保障轉(zhuǎn)變的改革方向，持續(xù)優(yōu)化政策，完善服務(wù)，全面構(gòu)建起門診慢特病與普通門診有序銜接的門診共濟(jì)保障機(jī)制。在確保原有高血壓、糖尿病等5個(gè)門診慢特病病種工作成效的基礎(chǔ)上，此次新開通5個(gè)門診慢特病病種費(fèi)用跨省就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步解除了異地參保群眾多年來(lái)在報(bào)銷這些病種治療費(fèi)用上跑腿墊資的困擾，切實(shí)提升了群眾的獲得感、幸福感。