??? 2020年，國家藥監(jiān)局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九屆五中全會、中央經濟工作會議精神，按照習近平總書記“四個最嚴”要求，深化醫(yī)療器械審評審批制度改革，全力做好新冠肺炎疫情防控工作，持續(xù)強化醫(yī)療器械注冊管理，鼓勵醫(yī)療器械產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
一、醫(yī)療器械注冊工作情況
（一）疫情防控應急審批工作成效顯著
1.做好新冠病毒檢測試劑應急審批。按照中央應對疫情工作領導小組和國務院聯(lián)防聯(lián)控機制部署，把新冠病毒檢測試劑等疫情防控產品應急審批作為重要任務，1月20日啟動應急審批，1月22日確定8個產品納入應急審批，4天后即批準4個新冠病毒核酸檢測產品上市，有力支持了疫情防控初期工作需要。2020年，共批準54個新冠病毒檢測試劑（25個核酸檢測試劑，26個抗體檢測試劑，3個抗原檢測試劑），其中包括8個核酸快速檢測產品，形成了完整的檢測技術體系，產能達到2401.8萬人份/天，為常態(tài)化疫情防控工作提供了有力保障。李克強總理在考察國家新冠肺炎藥品醫(yī)療器械應急平臺時指出，檢測試劑在這次疫情防控中發(fā)揮了十分關鍵的作用。此外，國家藥監(jiān)局還批準了基因測序儀、核酸檢測儀、呼吸機和血液凈化裝置等20個儀器設備、1個軟件和3個敷料產品，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)貢獻力量。相關批準產品列表見附件1。
2.指導督導各省開展應急審批工作。在完成本級審批工作的基礎上，國家藥監(jiān)局還加強了對省局二類防護產品應急審批工作的指導和督導，派員赴山東、北京、浙江、甘肅、廣東等地對醫(yī)用防護服、醫(yī)用口罩等防護產品審批進行專項督導，確保上市產品質量，同時實時統(tǒng)計應急審批信息，及時公開，為聯(lián)防聯(lián)控機制決策提供參考。2020年，各省局共應急批準4900個產品，包括防護服420個，防護口罩307個，外科口罩1430個，一次性使用醫(yī)用口罩2285個，以及紅外體溫計、血氧儀、醫(yī)用X射線機等產品。醫(yī)用防護服、醫(yī)用口罩注冊證較疫情前分別增加了1260.5%、1064.6%，極大保障了疫情防控工作需要。
3.積極開展疫情防控相關技術研究。組織開展防疫用械標準研究比對，重點對美、歐、日等國家醫(yī)用防護服、醫(yī)用口罩以及工業(yè)防護服、民用口罩標準進行研究比對；組織新冠病毒檢測試劑國家參考品研發(fā)；應急開展《可重復使用醫(yī)用防護服技術要求》行業(yè)標準制定；完成《新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒質量評價要求》等6項國家標準立項和2項國際標準立項工作，其中，《醫(yī)用電氣設備2-9部分 高流量呼吸治療設備基本安全和基本性能》獲得國際標準化組織ISO和IEC高票通過；開展可重復使用醫(yī)用防護服應急攻關，現(xiàn)已批準3個可重復使用醫(yī)用防護服上市。
?。ǘ┽t(yī)療器械監(jiān)管基礎日趨完善
1.做好條例配套規(guī)章規(guī)范性文件制修訂。制定條例配套規(guī)章規(guī)范性文件制修訂計劃，對《醫(yī)療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》《醫(yī)療器械臨床試驗質量管理規(guī)范》等多部規(guī)章、規(guī)范性文件開展修訂。
2.進一步加強醫(yī)療器械標準管理。印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療器械強制性行業(yè)標準管理有關事項的通知》，推進醫(yī)療器械強制性行業(yè)標準規(guī)范實施。組織對86項醫(yī)療器械強制性標準分別開展實施評價，形成閉環(huán)管理。批準下達86項行業(yè)標準制修訂項目，審核發(fā)布125項醫(yī)療器械行業(yè)標準和10項修改單。加強標委會管理，批準醫(yī)用機器人標準化技術歸口單位成立，批準臨床評價標準化技術歸口單位籌建。截至目前，現(xiàn)行有效的醫(yī)療器械標準共1758項，其中國家標準226項，行業(yè)標準1532項；強制性標準397項，推薦性標準1361項。
3.規(guī)范醫(yī)療器械分類命名。印發(fā)《關于調整6840體外診斷試劑分類子目錄（2013版）部分內容的公告》和《國家藥監(jiān)局關于調整醫(yī)療器械分類目錄部分內容的公告》，完成60個醫(yī)療器械品種分類目錄內容調整工作。起草《醫(yī)療器械分類目錄動態(tài)調整工作程序》。完成700個產品分類界定工作。審核發(fā)布醫(yī)用成像器械等8項命名指導原則，組織制定醫(yī)用診察和監(jiān)護器械等14項命名指導原則。
4.推進醫(yī)療器械唯一標識應用。制定發(fā)布2項醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫標準，完善唯一標識數(shù)據(jù)庫功能，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》，聯(lián)合推進第一批唯一標識實施工作。落實國務院高值醫(yī)用耗材治理改革有關要求，第一批實施品種增加《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》中的耳內假體等5個品種。
5.規(guī)范統(tǒng)一技術審查標準。發(fā)布肌腱韌帶固定系統(tǒng)等共73項注冊技術審查指導原則，統(tǒng)一和規(guī)范各級各地醫(yī)療器械注冊技術審查工作。
?。ㄈ徳u審批制度改革持續(xù)深化
1.進一步優(yōu)化審查要求。落實中央提出的進一步擴大市場開放，穩(wěn)外資、穩(wěn)外貿總體部署要求，印發(fā)《國家藥監(jiān)局關于進口醫(yī)療器械產品在中國境內企業(yè)生產有關事項的公告》，簡化相應情況下注冊申報資料要求，鼓勵已獲進口注冊醫(yī)療器械在國內生產。
2.推動醫(yī)療器械注冊人制度試點工作開展。22個省、自治區(qū)、直轄市共計552個產品按照醫(yī)療器械注冊人制度試點獲準上市，較2019年底（93項）增長493%。試點工作取得預期效果，批準產品數(shù)量大幅度增長，注冊形式覆蓋全面。
3.持續(xù)鼓勵醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展。批準冠脈血流儲備分數(shù)計算軟件等26個創(chuàng)新醫(yī)療器械上市（見附件2），2020年底，獲批上市創(chuàng)新醫(yī)療器械達到99個，滿足人民群眾使用高水平醫(yī)療器械的需要。按照優(yōu)先醫(yī)療器械審批程序，批準遺傳性耳聾基因檢測試劑盒等15個醫(yī)療器械上市（見附件3）。
4．強化臨床試驗監(jiān)管。開展臨床試驗監(jiān)督和臨床樣本真實性監(jiān)督檢查，涉及10個項目，27家臨床試驗機構。發(fā)布《關于2020年醫(yī)療器械臨床試驗監(jiān)督抽查中真實性問題的公告》，對有關問題予以嚴肅處理。
5．加強醫(yī)療器械注冊申報信息化工作。試點發(fā)布醫(yī)療器械電子注冊證，實現(xiàn)醫(yī)療器械受理、審評、制證全流程電子化，提升“互聯(lián)網+醫(yī)療器械政務服務”信息化水平。
?。ㄋ模┽t(yī)療器械注冊監(jiān)督管理不斷強化
1.嚴厲打擊違法行為。完成對美國泰克公司涉嫌提供虛假證明材料，騙取醫(yī)療器械產品注冊證書案的行政處罰，并送達處罰通知書。
2.部署開展境內第一類醫(yī)療器械備案清理規(guī)范工作。對以醫(yī)用冷敷貼類產品為主的境內第一類醫(yī)療器械備案開展全面清理規(guī)范。
3.開展省級醫(yī)療器械審評審批能力和質量考核評價工作。印發(fā)《省級醫(yī)療器械審評審批能力和質量考核評價管理辦法》，保障境內第二類醫(yī)療器械審評審批工作的科學性、規(guī)范性和公正性，促進省級審評審批能力的質量提升。在省局自查的基礎上，抽取12個省進行現(xiàn)場考核評價。
4.舉辦首屆“全國醫(yī)療器械安全宣傳周”。以“安全用械，守護健康”為主題，在監(jiān)管創(chuàng)新、產業(yè)發(fā)展、科普宣傳、成果展示四個方面開展宣傳，幫助公眾進一步了解醫(yī)療器械安全知識。
?。ㄎ澹┽t(yī)療器械監(jiān)管科學研究和國際交流有力推進
1.扎實推進醫(yī)療器械監(jiān)管科學研究。組織開展中國藥品監(jiān)管科學行動計劃確定的4個涉及醫(yī)療器械相應課題研究。開展“十四五”醫(yī)療器械注冊管理體系和能力建設研究。
2.繼續(xù)推進真實世界數(shù)據(jù)應用試點工作。會同海南省政府發(fā)布《海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)旅游先行區(qū)臨床急需進口醫(yī)療器械管理規(guī)定》。發(fā)布《真實世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)療器械臨床評價技術指導原則》。召開海南真實世界數(shù)據(jù)應用試點工作領導小組第二次會議。組織完成第2批11個參與真實世界數(shù)據(jù)應用試點品種遴選。批準我國首個采用臨床真實世界數(shù)據(jù)申報注冊的產品上市。
3.在部分領域繼續(xù)引領國際監(jiān)管協(xié)調工作。參加國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構論壇（IMDRF）第17、18次管理委員會電話會議，經IMDRF成員國一致同意，由中國牽頭的工作組提出的“上市后臨床隨訪研究”擴展項目指南文件正式在IMDRF官網上征求意見。
二、醫(yī)療器械注冊申請受理情況
2020年，國家藥監(jiān)局依職責共受理醫(yī)療器械首次注冊、延續(xù)注冊和許可事項變更注冊申請10579項，與2019年相比增加15.6%。
（一）整體情況
受理境內第三類醫(yī)療器械注冊申請4220項，受理進口醫(yī)療器械注冊申請6359項。
按注冊品種區(qū)分，醫(yī)療器械注冊申請7102項，體外診斷試劑注冊申請3477項。
按注冊形式區(qū)分，首次注冊申請2011項，占全部醫(yī)療器械注冊申請的19%；延續(xù)注冊申請5886項，占全部醫(yī)療器械注冊申請的55.6%；許可事項變更注冊申請2682項，占全部醫(yī)療器械注冊申請的25.4%。注冊形式比例情況見圖1。
（二）分項情況
1.境內第三類醫(yī)療器械注冊受理情況
境內第三類醫(yī)療器械注冊受理共4220項，與2019年相比增加20.2%。其中，醫(yī)療器械注冊申請2793項，體外診斷試劑注冊申請1427項。
從注冊形式看，首次注冊1287項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的30.5%；延續(xù)注冊2165項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的51.3%；許可事項變更768項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的18.2%。注冊形式分布情況見圖2。
2.進口第二類醫(yī)療器械注冊受理情況
進口第二類醫(yī)療器械注冊受理共3311項，與2019年相比增加8.5%。其中醫(yī)療器械注冊申請1738項，體外診斷試劑注冊申請1573項。
從注冊形式看，首次注冊314項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的9.5%；延續(xù)注冊2069項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的62.5%；許可事項變更928項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的28%。注冊形式分布情況見圖3。
3.進口第三類醫(yī)療器械注冊受理情況
進口第三類醫(yī)療器械注冊受理共3048項，與2019年相比增加20%。其中醫(yī)療器械注冊申請2571項，體外診斷試劑注冊申請477項。
從注冊形式看，首次注冊410項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的13.5%；延續(xù)注冊1652項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的54.2%；許可事項變更986項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊申請數(shù)量的32.3%。注冊形式分布情況見圖4。
三、醫(yī)療器械注冊審批情況
2020年，國家藥監(jiān)局共批準醫(yī)療器械首次注冊、延續(xù)注冊和變更注冊9849項，與2019年相比注冊批準總數(shù)量增長16.3%。
其中，首次注冊1572項，與2019年相比減少8.9%。延續(xù)注冊5526項，與2019年相比增加22.7%。許可事項變更2751項，與2019年相比增加22.8%。
2020年，企業(yè)自行撤回注冊申請214項，自行注銷注冊證書63項。
近7年國家藥監(jiān)局批準醫(yī)療器械注冊情況見圖5。
（一）整體情況
2020年，國家藥監(jiān)局批準境內第三類醫(yī)療器械注冊3603項，與2019年相比增加13.3%，進口醫(yī)療器械6246項，與2019年相比增加18%。
按照注冊品種區(qū)分，醫(yī)療器械6296項，占全部醫(yī)療器械注冊數(shù)量的64%；體外診斷試劑3553項，占全部醫(yī)療器械注冊數(shù)量的36%。
按照注冊形式區(qū)分，首次注冊1572項，占全部醫(yī)療器械注冊數(shù)量的16%；延續(xù)注冊5526項，占全部醫(yī)療器械注冊數(shù)量的56%；許可事項變更注冊2751項，占全部醫(yī)療器械注冊數(shù)量的28%。注冊形式比例情況見圖6。
（二）分項情況
1.境內第三類醫(yī)療器械注冊審批情況
境內第三類醫(yī)療器械注冊3603項。其中，醫(yī)療器械2306項，體外診斷試劑1297項。
從注冊形式看，首次注冊1020項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的28.3%，延續(xù)注冊1823項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的50.6%；許可事項變更注冊760項，占全部境內第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的21.1%。注冊形式分布情況見圖7。
2.進口第二類醫(yī)療器械注冊審批情況
進口第二類醫(yī)療器械注冊3437項。其中，醫(yī)療器械注冊1639項，體外診斷試劑注冊1798項。
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從注冊形式看，首次注冊307項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的8.9%；延續(xù)注冊2153項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的62.6%；許可事項變更注冊977項，占全部進口第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的28.5%。注冊形式分布情況見圖8。
3.進口第三類醫(yī)療器械注冊審批情況
進口第三類醫(yī)療器械注冊2809項。其中，醫(yī)療器械注冊2351項，體外診斷試劑注冊458項。
從注冊形式看，首次注冊245項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的8.7%；延續(xù)注冊1550項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的55.2%；許可事項變更注冊1014項，占全部進口第三類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的36.1%。注冊形式分布情況見圖9。
（三）首次注冊項目月度審批情況
2020年，國家藥監(jiān)局共批準醫(yī)療器械首次注冊1572項，月度審批情況見圖10。
（四）具體批準品種種類分析
注冊的境內第三類醫(yī)療器械，除體外診斷試劑外，共涉及《醫(yī)療器械分類目錄》中18個子目錄的產品。
注冊數(shù)量前五位的境內第三類醫(yī)療器械是：無源植入器械、注輸、護理和防護器械、神經和心血管手術器械、醫(yī)用成像器械和有源手術器械，與2019年相同。其中醫(yī)用成像器械從2019年的67項，增加到2020年的80項，增加約20%。
注冊的進口醫(yī)療器械，除體外診斷試劑外，共涉及《醫(yī)療器械分類目錄》中21個子目錄的產品。
注冊數(shù)量前五位的進口醫(yī)療器械，主要是：口腔科器械、醫(yī)用成像器械、無源植入器械、神經和心血管手術器械、眼科器械。其中，口腔科器械從2019年的57項，增加到2020年的66項，增加約15.8%。眼科器械取代臨床檢驗器械，進入前五位。
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（五）進口醫(yī)療器械國別情況
2020年，共有26個國家（地區(qū)）產品在我國獲批上市，其中，美國、德國、日本、韓國、瑞士醫(yī)療器械在中國醫(yī)療器械進口產品首次注冊數(shù)量排前5位，注冊產品數(shù)量約占2020年進口產品首次注冊總數(shù)量的72.3%，與2019年相比略有下降。
從進口醫(yī)療器械代理人分布看，共有17個省涉及有本省企業(yè)作為進口醫(yī)療器械代理人，其中上海市代理人代理的進口首次醫(yī)療器械數(shù)量最多，占全部進口醫(yī)療器械數(shù)量的64.9%。
（六）境內第三類醫(yī)療器械省份分析
從2020年境內第三類醫(yī)療器械注冊情況看，相關注冊人主要集中在沿海經濟較發(fā)達省份。其中，江蘇、廣東、北京、浙江、上海是境內第三類醫(yī)療器械首次注冊數(shù)量排前五名的省份，占2020年境內第三類醫(yī)療器械首次注冊數(shù)量的63%，與2019年相比略有下降。
四、創(chuàng)新醫(yī)療器械等產品注冊審批情況
2020年，國家藥監(jiān)局按照《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》，《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》繼續(xù)做好相關產品的審查工作，共收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請197項，54項獲準進入特別審查程序，收到優(yōu)先申請22項，12項獲準優(yōu)先審批。
從2014年至2020年，國家藥監(jiān)局共批準99個創(chuàng)新醫(yī)療器械，其中，境內創(chuàng)新醫(yī)療器械涉及14個省的78家企業(yè)，進口創(chuàng)新醫(yī)療器械涉及2個國家的4個企業(yè)。
北京、上海、廣東、江蘇、浙江創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批產品數(shù)量和相應企業(yè)數(shù)量最多，約占全部已批準的99個創(chuàng)新醫(yī)療器械的81%。
2020年，國家藥監(jiān)局共批準26個創(chuàng)新醫(yī)療器械產品上市。這些創(chuàng)新產品核心技術都有我國的發(fā)明專利權或者發(fā)明專利申請已經國務院專利行政部門公開，產品主要工作原理/作用機理為國內首創(chuàng)，具有顯著的臨床應用價值。以下是一些具有代表性的創(chuàng)新醫(yī)療器械產品介紹：
?。ㄒ唬┐┐淌中g導航設備：該產品由主機、電磁發(fā)生器、導航軟件組成，與特定電磁工具配套使用，用于成人肺及腹部實體器官穿刺手術的導航。該產品為國內首個用于成人肺及腹部軟組織實體器官的穿刺手術導航設備，與常規(guī)CT引導方式相比，可提高穿刺準確率，減少進針次數(shù)和CT掃描次數(shù)，具有顯著臨床應用價值。該產品術前基于患者CT數(shù)據(jù)制定導航計劃，術中利用電磁定位原理進行手術導航，已獲得10項中國及美國發(fā)明專利授權。
?。ǘ┕诿}血流儲備分數(shù)計算軟件：該產品基于冠狀動脈CT血管影像，由安裝光盤和加密鎖組成，功能模塊包括圖像基本操作、基于深度學習技術的血管分割與重建、血管中心線提取、基于深度學習技術的血流儲備分數(shù)計算。已獲得1項發(fā)明專利，2項發(fā)明專利處于實質審查階段。該產品采用無創(chuàng)技術，可以減少不必要的冠脈造影檢查，避免不必要的介入手術，能夠降低費用，緩解患者痛苦，并可用于早期診斷，具有顯著的經濟社會效益。國內尚無同品種產品注冊上市，國際僅有一款同品種產品在美國上市。本產品與國內外同品種產品相比，性能指標處于國際領先水平。
（三）人EGFR/KRAS/BRAF/HER2/ALK/ROS1基因突變檢測試劑盒（半導體測序法）：該產品用于定性檢測非小細胞肺癌（NSCLC）患者經福爾馬林固定的石蠟包埋（FFPE）組織樣本中EGFR/KRAS/BRAF/HER2/ALK/ROS1基因突變。其中，EGFR基因19外顯子缺失及L858R點突變用于吉非替尼片、鹽酸埃克替尼片的伴隨診斷檢測；ALK基因融合用于克唑替尼膠囊的伴隨診斷檢測；其余19個突變位點為可檢出、但未經伴隨診斷驗證的基因突變類型。該產品基于普通PCR平臺結合了特異修飾引物和RingCap環(huán)介連接擴增技術，檢測DNA/RNA樣品中含有的突變基因。利用特異修飾引物對靶序列進行PCR擴增，與此同時，利用RingCap環(huán)介連接擴增技術對擴增產物進行末端修飾，連接特異性序列端，結合特別的PCR反應程序和RingCap酶的使用，在普通PCR平臺上實現(xiàn)對樣品DNA/RNA中目標序列進行用于高通量測序使用的文庫構建，以達到對多基因多靶點突變進行準確檢測。
?。ㄋ模┡咛ブ踩肭叭旧w非整倍體檢測試劑盒（半導體測序法）：該產品建立了一種利用胚胎囊胚期細胞進行植入前染色體異常檢測方法，采用了單細胞擴增技術，提高了測序結果的比對率、均一性及覆蓋度；通過建立胚胎染色體非整倍體檢測數(shù)據(jù)分析模型，降低了由擴增偏倚導致樣本之間的分析偏差，將檢測周期縮短到一天。
?。ㄎ澹┥锟晌展诿}雷帕霉素洗脫支架系統(tǒng)：該產品由支架和輸送系統(tǒng)組成，支架由支架基體、顯影標記、藥物載體涂層三部分組成。用于治療原發(fā)冠狀動脈粥樣硬化患者的血管內狹窄，改善患者的冠狀動脈血流并預防再狹窄的發(fā)生，參考血管直徑2.75mm-3.75mm，病變長度≤24mm。與傳統(tǒng)金屬藥物支架相比，該產品預期具有以下優(yōu)勢：1.該支架的最終降解產物為水和二氧化碳，減少晚期血栓困擾；2.該支架完全被降解吸收，減少長期異物炎癥反應；3.可兼容MRI-CT等；4.靶病變再狹窄后方便再次支架介入；5.預期靶病變血管的正常生理功能也將得到部分恢復和改善。
?。┧幬锴蚰覕U張導管：該產品為OTW型球囊擴張導管，由球囊、顯影環(huán)、內管、外管、應力擴散管和Y型連接件組成。用于經皮腔內血管成形術中股腘動脈（膝下動脈除外）的球囊擴張，以治療動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性病變。該產品在臨床應用中通過擴張股腘動脈（膝下動脈除外），藥物涂層充分與病變血管內壁貼合，藥物得以有效釋放，從而抑制病變血管再次狹窄，達到治療目的。同時無植入物長期存留體內，為臨床使用提供了新的選擇。
?。ㄆ撸┬难芄鈱W相干斷層成像設備及附件：該產品由主機和一次性使用血管內成像導管組成，預期用于冠狀動脈的成像，用于臨床需要進行腔內介入治療的患者，尤其在支架植入術中應用較廣。該產品核心技術涉及“一體化超微型光學相干斷層成像探頭”和“一種心血管三維光學相干影像系統(tǒng)”兩個發(fā)明專利，設備集成了光學干涉、數(shù)據(jù)采集、信號處理、GPU、PIU控制、圖像處理和分析等模塊，將光學相干影像技術與激光掃描共聚焦技術相結合，獲取組織的二、三維圖像。目前此類產品僅有一家國產產品和一家進口產品上市，該產品的上市預期可降低設備及其配套耗材的價格，有利于臨床應用和推廣，使更多的患者受益。
?。ò耍㏑NF180/Septin9基因甲基化檢測試劑盒（PCR熒光探針法）：該產品基于PCR熒光探針檢測原理，用于體外定性檢測人血漿中甲基化的RNF180及Septin9基因，是首款通過熒光定量PCR法檢測RNF180和Septin9基因甲基化這一創(chuàng)新型腫瘤標準物的胃癌輔助診斷產品。該產品適用于經臨床醫(yī)師診斷建議胃鏡檢查同時由于患者個人原因拒絕進行胃鏡檢查的患者。該產品不用于普通人群的腫瘤篩查?；诂F(xiàn)有研究，僅限于有胃癌家族史者或40歲以上胃癌高風險人群檢測，患者最終診斷應依據(jù)胃鏡檢查結果。
?。ň牛┑入x子手術設備：該產品由主機、一次性使用等離子手術電極、電源線、等電位連接線等組成。預期在醫(yī)療機構使用，用于開放手術中對人體組織進行切割和凝血。該產品與常規(guī)高頻手術設備相比，損傷程度更小、術后愈合情況更好，可適用于皮膚及淺表組織等微創(chuàng)精細手術操作?？蛇M一步降低治療費用、減輕患者經濟負擔。
（十）腫瘤電場治療儀：該產品由電場發(fā)生器、電場貼片、電源適配器、電池、電池充電器、連接電纜接線盒和選配件等組成。適用于22歲及以上經組織病理學或影像學診斷的復發(fā)性幕上膠質母細胞瘤及新診斷的幕上膠質母細胞瘤。該產品為首個利用電場抑制細胞分裂原理的醫(yī)療器械，通過交變電場抑制腫瘤細胞有絲分裂過程，從而實現(xiàn)對膠質母細胞瘤的抑制效果。目前尚未有同類產品在國內批準上市。該產品可作為膠質母細胞瘤患者在手術及放化療后的另一種治療方式，產品為可穿戴設備，采用無創(chuàng)方法對患者治療，臨床使用風險相對較低，對于延緩腫瘤進展、延長患者生存期、改善生活質量方面具有一定療效。
?。ㄊ唬┙泴Ч苤鲃用}瓣膜系統(tǒng)：該產品包括經導管主動脈瓣膜，經導管主動脈瓣膜輸送系統(tǒng)，導管鞘套件，經股動脈球囊導管，瓣膜預置裝置。瓣膜由牛心包瓣葉，鈷鉻合金瓣架，PET內外裙緣組成。用于治療由心臟團隊（包括心血管外科醫(yī)師）決定的外科手術高危或禁忌的（例如：根據(jù)美國胸外科醫(yī)師學會（STS）評分系統(tǒng)評估外科手術風險≥8%或手術30天死亡率≥15%）癥狀性的重度鈣化性自體主動脈瓣狹窄的患者。該產品采用了球囊擴張式技術，瓣架可提供高徑向支撐力，低瓣架高度以適應于周圍解剖結構，并盡可能降低起搏器植入風險；通過外層裙緣設計盡可能減少瓣周返流。預期臨床應用瓣周漏發(fā)生率較低。
?。ㄊ┙泴Ч芏獍陫A及可操控導引導管：該產品由兩部分組成：二尖瓣夾及輸送導管和可操控導引導管。其中，二尖瓣夾及輸送導管包括三個主要組件：輸送導管、可扭控套管和二尖瓣夾。該產品適用于經皮方式降低二尖瓣原發(fā)性異常[退行性二尖瓣返流]導致的顯著癥狀性二尖瓣返流（MR≥3+）病例，經心臟團隊確診，存在二尖瓣手術高風險的患者。該產品可在避免開胸、體外循環(huán)以及心臟停搏的情況下，通過瓣葉組織對接經皮重建二尖瓣。優(yōu)化國內現(xiàn)有二尖瓣疾病治療手段，為手術高風險的中重度二尖瓣返流患者提供了一種可替代選擇的微創(chuàng)治療手段，提高其存活率并改善患者的生活質量，從而更好地滿足臨床需求。
?。ㄊ┨悄虿∫暰W膜病變眼底圖像輔助診斷軟件：產品由安裝U盤組成，功能模塊包括：糖尿病視網膜病變輔助診斷云端、醫(yī)生診斷客戶端和系統(tǒng)管理端。適用于對成年糖尿病患者的雙眼彩色眼底圖像進行分析，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供是否可見II期及II期以上糖尿病視網膜病變以及進一步就醫(yī)檢查的輔助診斷建議。產品均采用基于卷積神經網絡的自主設計網絡結構，基于分類標注的眼底圖像數(shù)據(jù)，對算法模型進行訓練和驗證。通過獲取眼底相機拍攝的患者眼底彩色照片，利用上述深度學習算法對圖像進行計算、分析，得出對于糖尿病視網膜病變的輔助診斷建議，提供給具有相應資質的臨床醫(yī)生作為參考。目前國內尚無同類產品批準上市。
?。ㄊ模┨悄虿∫暰W膜病變眼底圖像輔助診斷軟件：產品包含客戶端軟件和服務器端軟件，產品服務器端部署于阿里云，客戶端部署于客戶端計算機，服務器端與客戶端通過互聯(lián)網進行加密的數(shù)據(jù)交互。適用于對成年糖尿病患者的雙眼免散瞳彩色眼底圖像進行分析，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供是否發(fā)現(xiàn)中度非增殖性（含）以上糖尿病性視網膜病變以及進一步就醫(yī)檢查的輔助診斷建議。產品均采用基于卷積神經網絡的自主設計網絡結構，基于分類標注的眼底圖像數(shù)據(jù)，對算法模型進行訓練和驗證。通過獲取眼底相機拍攝的患者眼底彩色照片，利用上述深度學習算法對圖像進行計算、分析，得出對于糖尿病視網膜病變的輔助診斷建議，提供給具有相應資質的臨床醫(yī)生作為參考。目前國內尚無同類產品批準上市。
（十五）髖關節(jié)鍍膜球頭：髖關節(jié)鍍膜球頭產品由金屬球頭基體及非晶碳納米多層結構薄膜組成，薄膜含有Ti、C兩種元素。該產品可與同一系統(tǒng)組件配合，用于髖關節(jié)置換。該產品中的非晶碳納米多層結構薄膜經磁控濺射鍍于金屬球頭基體表面，具有一定的膜-基體結合力與膜硬度，可降低表面粗糙度，提高金屬球頭耐磨性，從而預期提高假體生存率。目前國內尚無同類產品批準上市。
?。ㄊ┤∷ㄖЪ埽涸摦a品預期用于在患者缺血性卒中發(fā)作8小時內移除堵塞在顱內大動脈血管內的血栓以達到恢復血流的治療目的，包括頸內動脈、大腦中動脈的M1和M2段、大腦前動脈的A1和A2段。該產品在結構上具有以下優(yōu)點：其一，收縮后體積小，柔順性好，以使器械能進入顱內較細的遠端血管；其二，捕獲率高，血栓夾持性好，在取栓回收過程中固定牢固，不易脫落；其三，徑向支撐力小，對血管壁和周圍血管損傷小。在臨床上，該產品可提高血栓捕獲效率，降低血栓脫落風險。
?。ㄊ撸┭鲀浞謹?shù)測量設備和壓力微導管：血流儲備分數(shù)測量設備由主機、電源電纜、手持遙控器組成，設備內含有VivoCardio軟件組件。壓力微導管由遠端組件、近端組件、去應力管、針座、線纜組件組成。上述產品在冠狀動脈血管造影術和（或）介入手術中配合使用，預期在醫(yī)療機構中供具有資質和經驗且培訓合格的醫(yī)技人員用于成人患者冠狀動脈病變血管的功能學評價，反映臨床當前情況下心肌灌注/缺血程度，幫助臨床醫(yī)生評估冠狀動脈狹窄是否導致冠狀動脈下游心肌供血的缺血，幫助臨床醫(yī)生在多支血管病變中識別真正引起心肌缺血的狹窄病變。該產品屬于國際領先、國內首創(chuàng)并填補國內空白的產品。該產品填補了我國在金標準血流儲備分數(shù)測量技術領域的空白，而且通過壓力微導管的創(chuàng)新設計和實現(xiàn)，克服了傳統(tǒng)壓力導絲的諸多問題和局限，簡化了血流儲備分數(shù)（Fractional Flow Reserve，F(xiàn)FR）臨床測量流程，提升了FFR介入測量技術的易用性和普適性。
（十八）氫氧氣霧化機：產品由主機（含超聲霧化模塊、水電解槽模塊、濕化過濾模塊、電腦控制模塊）和附件（鼻罩）組成。該產品在醫(yī)療機構中使用，輔助用于需住院治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成人患者的癥狀（包括呼吸困難、咳嗽、咳痰）改善。
?。ㄊ牛┯洃浐辖疳斈_固定器：該產品由加壓部、釘腳組成，由符合GB 24627標準要求的鎳鈦形狀記憶合金制成，非滅菌包裝。適用于腕關節(jié)處（即橈腕、腕中、掌腕）骨折、塌陷的固定。該產品結構力學穩(wěn)定性高，能有效提高內固定的穩(wěn)定性，使骨折斷端能建立起更加完善的穩(wěn)定連接，同時因形狀記憶合金持續(xù)加壓功能，加強了防脫出能力和抗拉伸、彎曲和扭轉的能力，減少了骨折延遲愈合和不愈合的風險。
?。ǘ┕诿}CT造影圖像血管狹窄輔助分診軟件：該產品由軟件安裝光盤組成，功能模塊包括影像列表模塊、基于深度學習的血管狹窄分診提示模塊、基于深度學習的后處理模塊、冠脈血管分割結果修改模塊、冠脈血管命名修改模塊、管理配置模塊。該產品預期用于冠脈CT造影圖像的后處理，提供冠脈狹窄輔助分診提示，供經培訓合格的醫(yī)師使用，不能單獨用作臨床診療決策依據(jù)。不適用于急性冠脈綜合征等急性胸痛患者。該產品采用深度學習技術快速提供冠脈狹窄輔助分診提示，國內尚無同品種產品注冊上市。該產品在保證冠脈狹窄識別準確率滿足臨床需求的基礎上，可以大幅提高識別效率，減輕醫(yī)師工作量。
?。ǘ唬㎏RAS基因突變及BMP3/NDRG4基因甲基化和便隱血聯(lián)合檢測試劑盒（PCR熒光探針法-膠體金法）：該產品基于熒光PCR技術和膠體金技術，對糞便樣本中可能含有的脫落腸道癌變細胞中變異核酸物質及糞便中可能潛隱的血紅蛋白進行檢測。該產品適用于年齡40-74歲的結直腸癌高風險人群，不能替代腸鏡，不能用于普通人群的腫瘤篩查，臨床診斷過程中不應以本產品檢測結果作為臨床診斷的唯一依據(jù)。
?。ǘ┧幬锵疵揚TA球囊擴張導管：該產品為經導絲型球囊擴張導管，由末端、球囊顯影點、球囊及藥物涂層、導管和導管座組成，帶紫杉醇藥物涂層。產品經環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。適用于對患有股動脈和腘動脈（膝下動脈除外）狹窄或閉塞病變的患者進行經皮腔內血管成形術。該產品通過球囊充壓擴張，機械性擴張血管的狹窄部位，同時藥物涂層中紫杉醇快速釋放，起到抑制血管內膜增生的作用，預期提高靶血管遠期通暢率，提高患者生活質量。
（二十三）周圍神經修復移植物：該產品由導管和內置纖維組成。導管以殼聚糖、甲殼素、藥用明膠為原料經凍干制備而成，內置纖維為聚乙交酯丙交酯（PGLA）纖維。產品無菌提供，一次性使用。用于長度在30毫米以內的指神經、橈神經淺支及前臂正中神經缺損的感覺神經功能修復。該產品組成結構為國內外首創(chuàng)；其導管部分發(fā)揮橋梁作用，為神經再生提供合適的空間，防止或減少周圍結締組織的侵入，管壁的微孔有利于物質交換和血管生長；導管內置纖維支架為引導神經膠質細胞和軸突生長提供適宜的攀附條件。隨著缺損神經的修復與功能重建，該產品在體內被逐步降解吸收。該產品原料相對較易獲取，在臨床使用中技術要求相對簡單，具有較好的可推廣性。
?。ǘ模┓谓Y節(jié)CT影像輔助檢測軟件：該產品物理組成包括安裝光盤和加密狗，邏輯組成包括客戶端軟件、Web端軟件及服務器軟件。該產品用于胸部CT影像的顯示、處理、測量和分析，可對4mm及以上肺結節(jié)進行自動識別并分析結節(jié)影像學特征，供經培訓合格的醫(yī)師使用，不能單獨用作臨床診療決策依據(jù)。該產品屬于人工智能醫(yī)療器械軟件，基于深度學習技術的基本框架，可實現(xiàn)肺結節(jié)的自動檢出。在保證肺結節(jié)檢出準確性滿足臨床需求的基礎上，提高檢出效率，減輕醫(yī)師工作量。
（二十五）椎動脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)：該產品為球囊擴張式藥物支架系統(tǒng)，由預裝的藥物支架和輸送系統(tǒng)組成。支架采用L605鈷基合金作為金屬支架平臺，經激光切割而成，外表面刻有凹槽。藥物涂層由雷帕霉素（Rapamycin）和可降解的外消旋聚乳酸（PDLLA）組成，儲存在凹槽內。輸送系統(tǒng)為快速交換式的球囊擴張導管。環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。適用于癥狀性椎動脈顱外段狹窄的治療。該產品采用單面刻槽藥物涂層支架的設計，增強了藥物靶向控制釋放能力，提高了藥物治療效率，可以減輕細胞增殖引起的支架內再狹窄和支架術后的血栓形成，為癥狀性椎動脈顱外段狹窄的患者提供了更多的臨床治療選擇。
五、其他注冊管理情況
?。ㄒ唬┚硟鹊诙愥t(yī)療器械注冊審批情況
2020年，各省級藥品監(jiān)管部門共批準境內第二類醫(yī)療器械注冊29650項，與2019年相比增加74.2%。其中，首次注冊14407項，與2019年相比增加132%。首次注冊項目占全部境內第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的48.6%。鑒于涉及應急審批注冊項目4900項，去除應急審批項目，實際與2019年相比增加45.4%。
延續(xù)注冊9182項，與2019年相比增加28.4%，占全部境內第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的31%；許可事項變更注冊6061項，與2019年相比增加65.9%，占全部境內第二類醫(yī)療器械注冊數(shù)量的20.4%。
境內第二類醫(yī)療器械分項注冊情況見圖17。
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從注冊情況看，廣東、江蘇、北京、湖南、浙江、河南、山東、上海、江西、河北10?。ㄖ陛犑校┳缘木硟鹊诙愥t(yī)療器械數(shù)量較多。
第二類醫(yī)療器械注冊具體數(shù)據(jù)見表1及圖18。
??? 從首次注冊情況看，廣東、江蘇、湖南、河南、浙江、山東、河北、江西、北京、安徽10省（直轄市）首次注冊的境內第二類醫(yī)療器械數(shù)量較多。
各省第二類醫(yī)療器械首次注冊數(shù)量排序圖見圖19。
? （二）第一類醫(yī)療器械備案情況
2020年，國家藥監(jiān)局依職責共辦理進口第一類醫(yī)療器械備案數(shù)量1844項，與2019年相比增加33.3%。
全國設區(qū)的市級藥品監(jiān)管部門依職責共辦理境內第一類醫(yī)療器械備案數(shù)量34644項，與2019年相比增加106.8%。
?。ㄈ┑怯浭马椬兏闆r
2020年，國家藥監(jiān)局依職責共辦理進口第二、三類和境內第三類醫(yī)療器械登記事項變更4577項，與2019年相比減少4.4%。
其中，境內第三類醫(yī)療器械登記事項變更2114項，進口第二類、三類醫(yī)療器械登記事項變更2463項。
各省級藥品監(jiān)管部門依職責共辦理境內第二類醫(yī)療器械登記事項變更8164項，與2019年相比增加16%。
注：本報告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計自2020年1月1日至2020年12月31日。
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