各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：
《榮昌區(qū)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案 》經(jīng)區(qū)政府第41次常務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市榮昌區(qū)人民政府辦公室
2018年12月18日
（此件公開發(fā)布）
榮昌區(qū)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。為建立健全符合我區(qū)實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2018〕106號(hào)）精神，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察重慶重要講話和參加重慶代表團(tuán)審議時(shí)的重要講話精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，大力實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，加快推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，更好滿足人民群眾對(duì)美好生活的需要。
（二）基本原則。
堅(jiān)持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。
堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。
堅(jiān)持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。各級(jí)行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
堅(jiān)持不斷探索創(chuàng)新。尊重首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各區(qū)級(jí)部門和公立醫(yī)院在既定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，健全符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
（三）主要目標(biāo)。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本健全權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、完善醫(yī)院管理制度
（一）規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行。
1．制定醫(yī)院章程。2018年，完成區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和棠城醫(yī)院章程制定。區(qū)婦幼保健院根據(jù)市級(jí)要求，適時(shí)完成章程制定。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部、區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
2．健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。黨委會(huì)議依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問(wèn)題。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過(guò)，再由黨委會(huì)議研究決定。充分發(fā)揮專家作用，健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部、區(qū)編辦負(fù)責(zé)）
3．健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見(jiàn)，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（二）完善醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度。
1．健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
2．健全臨床路徑管理制度。醫(yī)院應(yīng)建立臨床路徑管理工作制度，成立臨床路徑管理工作體系。臨床路徑管理工作體系包括臨床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組和臨床路徑實(shí)施小組。選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病，診斷治療方案明確、技術(shù)成熟、疾病診療過(guò)程中變異較少的病種，實(shí)施臨床路徑管理，逐步擴(kuò)大臨床路徑管理范圍。醫(yī)院應(yīng)制定臨床路徑管理評(píng)價(jià)制度并將其納入本單位績(jī)效管理體系，組織對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。按照臨床路徑做好費(fèi)用測(cè)算，推進(jìn)單病種付費(fèi)改革，探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)等支付方式改革。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
3．健全藥事管理制度。醫(yī)院要設(shè)置相適應(yīng)的藥學(xué)部門，加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備設(shè)施配備，發(fā)揮職能作用，切實(shí)加強(qiáng)藥品遴選、藥品采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等各環(huán)節(jié)的全過(guò)程管理。按照藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，促進(jìn)臨床合理用藥。加大處方審核調(diào)劑和處方點(diǎn)評(píng)力度，對(duì)超常用藥和不合理用藥，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和跟蹤管理。將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予、績(jī)效考核、職稱評(píng)定和評(píng)價(jià)藥師審核處方質(zhì)量的重要依據(jù)。建立完善臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，建立重點(diǎn)藥品監(jiān)管目錄、負(fù)面清單，加大內(nèi)部監(jiān)管力度。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
4．落實(shí)人力資源管理制度。認(rèn)真落實(shí)人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（區(qū)人力社保局、區(qū)委組織部、區(qū)編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
5．健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，逐步推進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
6．健全績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)）
7．健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)向全科、兒科、精神科和產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)傾斜。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。注冊(cè)全科醫(yī)生增加到238名，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升高級(jí)職稱前到下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。允許醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院應(yīng)完善相關(guān)內(nèi)部管理，為醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供必要條件。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
8．健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。加大科研經(jīng)費(fèi)投入。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)科委負(fù)責(zé)）
9．健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)城鄉(xiāng)建委負(fù)責(zé)）
10．健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息采集、處理流程，與全市醫(yī)保、預(yù)算管理、醫(yī)改監(jiān)測(cè)、醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)、藥品電子監(jiān)管、醫(yī)藥智能物流、惠民應(yīng)用平臺(tái)等信息系統(tǒng)有效對(duì)接，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加快推行大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng) ”等服務(wù)模式，發(fā)展智慧醫(yī)療。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)城鄉(xiāng)建委、區(qū)委網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）
（三）深化辦院管院和服務(wù)理念。
1．加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。中醫(yī)醫(yī)院要突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化元素。繼續(xù)做好“棠城名醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委宣傳部負(fù)責(zé)）
2．加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)。堅(jiān)持依法治院，建立完善依法決策機(jī)制，規(guī)范依法決策程序。醫(yī)院要嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和從事醫(yī)療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范和行為規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律知識(shí)培訓(xùn)和普法教育。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，依法嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)政府法制辦、區(qū)司法局、區(qū)公安局負(fù)責(zé)）
3．全面開展便民惠民服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)“人通、醫(yī)通、財(cái)通”，積極爭(zhēng)取與市內(nèi)外知名三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、?？坡?lián)盟等多種聯(lián)合形式。樹立為民服務(wù)理念，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療、自助查詢繳費(fèi)等服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。二級(jí)以上公立醫(yī)院應(yīng)規(guī)范設(shè)置便民門診，對(duì)單純開藥及定期檢查不需提供新的治療方案的慢病患者提供便捷服務(wù)。推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)免費(fèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)信號(hào)全覆蓋。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到全覆蓋。加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。在門診大廳等區(qū)域提供輪椅、飲水、擔(dān)架、復(fù)印、自助服務(wù)機(jī)等便民設(shè)施設(shè)備，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)）
三、建立健全醫(yī)院治理體系
（一）明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。
1．改革公立醫(yī)院管理體制。探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負(fù)責(zé)審議所屬公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部、區(qū)編辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
2．優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置，合理控制綜合性公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。重點(diǎn)辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院。促進(jìn)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡問(wèn)題，滿足人民群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
3．落實(shí)政府投入政策。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備配置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊等投入政策。細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院及公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜政策。建立規(guī)范透明、標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、約束有力的財(cái)政保障機(jī)制，全面實(shí)施績(jī)效管理，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
4．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，分批推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策時(shí)，配套醫(yī)保支付政策。到2020年，基本建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。探索推進(jìn)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由醫(yī)院自主定價(jià)。（區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
5．推進(jìn)編制管理創(chuàng)新和人事制度改革。根據(jù)全市統(tǒng)一安排，開展公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新試點(diǎn)，探索實(shí)行人員總量管理。按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。推動(dòng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按照統(tǒng)一部署逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（區(qū)編辦、區(qū)委組織部、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委
分別牽頭，區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)）
6．建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。2018年完成區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效改革方案并試運(yùn)行，2019年調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效改革方案，2020年建立以價(jià)值取向、社會(huì)效益、患者滿意度、職工滿意度等為導(dǎo)向的科學(xué)績(jī)效考核制度。（區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
7．完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。
1．健全綜合監(jiān)管制度。出臺(tái)綜合監(jiān)管實(shí)施意見(jiàn)，明確政府監(jiān)管內(nèi)容，建立行政權(quán)責(zé)清單，建立相關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，形成全行業(yè)、多元化的共同監(jiān)管格局。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品及耗材回扣等行為的監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信用體系建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，建立健全違法違紀(jì)“黑名單”制度。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)）
2．強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)）
3．建立綜合監(jiān)管信息平臺(tái)。充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)監(jiān)管，根據(jù)全市安排，建立完善醫(yī)院綜合監(jiān)管信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)接入全覆蓋，建立公立醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制。依托市社會(huì)公共資源共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生、人力社保、食品藥品監(jiān)管、工商、公安、民政、財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)部門信息資源共享。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)工商分局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)食藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)）
（三）落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。改進(jìn)全區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)人力社保局、區(qū)編辦、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)符合條件的第三方開展或參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)工作。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
（一）切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。把方向，主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。作決策，主要是堅(jiān)持民主集中制，集體研究決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問(wèn)題。促改革，主要是貫徹執(zhí)行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)政策措施，加快推進(jìn)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，完善內(nèi)部管理制度，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，領(lǐng)導(dǎo)思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做好統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開展工作，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部負(fù)責(zé)）
（二）全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，完善業(yè)務(wù)主管部門、鎮(zhèn)（街道）一院雙責(zé)黨建考核體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，切實(shí)履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與醫(yī)院工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等要求，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，結(jié)合實(shí)際開展主題黨日活動(dòng)。嚴(yán)格“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部、各鎮(zhèn)街負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)委組織部負(fù)責(zé)）
五、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織落實(shí)。將健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門要適應(yīng)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，深化“放管服”改革，加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。
（二）加強(qiáng)督查指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣在健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（三）加強(qiáng)宣傳推廣。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
抄送：區(qū)紀(jì)委，區(qū)法院，區(qū)檢察院，區(qū)人武部，區(qū)委辦公室，區(qū)人大辦公室，區(qū)政協(xié)辦公室。
重慶市榮昌區(qū)人民政府辦公室
2018年12月18日印發(fā)