各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生計生委，省直各醫(yī)療機構：
??? 現將《2018年全省醫(yī)政工作要點》印發(fā)給你們，請各地結合實際遵照執(zhí)行。
2018年1月15日???????
2018年河南省醫(yī)政工作要點
??? 2018年醫(yī)政工作要認真學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，圍繞實施“健康中原戰(zhàn)略”和全省衛(wèi)生計生重點工作任務要求，一手抓改革，一手抓管理，創(chuàng)新推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、認真做好醫(yī)改重點相關工作
（一）強化分級診療制度建設。加強部門合作，發(fā)揮制度疊加效應，鞏固和擴大試點成果。貫徹落實國家部分慢性疾病診療技術方案、常見病種出入院標準和轉診原則，推動急慢分治模式建設 。會同人社部門積極推進日間手術試點工作。力爭由上級醫(yī)療機構下轉患者數量較2017年增長50%。加強督導評估并總結推廣成熟經驗。
（二）深入推進醫(yī)聯體建設。全面加強多種形式的醫(yī)聯體建設 ，力爭在每個省轄市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯體，每縣（市）基本建成一個有明顯成效的縣域醫(yī)共體。制定與醫(yī)聯體建設相適應的績效考核方案和考核體系，推動民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)機構及康復、護理等機構參與醫(yī)聯體建設，完善醫(yī)聯體內部管理措施，推動區(qū)域內醫(yī)療資源有效共享。
（三）加快建立現代醫(yī)院管理制度。按照國家要求穩(wěn)妥開展制定章程的試點工作，探索形成引領發(fā)展、維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，以章程為引領，探索形成科學合理的運行和治理機制。
（四）加快推進電子化注冊改革。推進各級醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊，統(tǒng)一接入國家數據共享交換平臺，運用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準入機制，強化事中事后監(jiān)管機制。到2018年6月底，電子化注冊管理覆蓋率100%。
（五）積極促進社會資本辦醫(yī)。加強醫(yī)療領域新業(yè)態(tài)政策研究，鼓勵社會力量投資舉辦獨立設置醫(yī)療機構，指導各地做好審批管理工作，引導社會辦醫(yī)特色化高水平發(fā)展，提供多樣化醫(yī)療服務，滿足群眾不同層次需求。開展社會辦醫(yī)示范創(chuàng)建活動。
二、扎實作好健康扶貧相關工作
（一）推進農村貧困人口大病專項救治工作。在認真做好9種大病救治工作在基礎上，按照國家要求逐步擴大救治病種覆蓋面。建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協同保障機制，切實減輕貧困大病患者就醫(yī)負擔。做好貧困人口縣域內住院“先診療后結算”工作。
（二）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。指導各地持續(xù)做好三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院工作，助力健康扶貧。依托現行三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院對口支援關系，做好“等額對調式”對口支援工作，幫助受援醫(yī)院通過“二級甲等”評審。
三、持續(xù)加強醫(yī)療服務體系建設
（一）加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。全力推進國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作。規(guī)劃建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，加強對各地工作指導，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源配置。
（二）持續(xù)提升縣醫(yī)院服務能力。指導各地認真落實國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》，爭取達到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》。根據縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力評估情況，指導督促各地有目標、分步驟地提升縣醫(yī)院?？品漳芰Γ攸c提升微創(chuàng)手術、復雜疾病診斷和城市三級醫(yī)院下轉患者的醫(yī)療服務能力。在38所縣醫(yī)院綜合能力提升的基礎上，按照國家要求啟動新的縣醫(yī)院能力提升工作。持續(xù)實施省政府“369”人才工程，持續(xù)做好縣級骨干醫(yī)師培養(yǎng)選派、培養(yǎng)、培訓工作。
（三）加強臨床?？颇芰ㄔO工作。實施“河南省省直醫(yī)療機構醫(yī)療服務能力提升工程”，提升省級醫(yī)學臨床診療服務能力。做好“十二五”期間國家臨床重點?？平ㄔO項目總結評估。指導各地加強區(qū)域重點?？茖２〗ㄔO，提升區(qū)域診療水平。
（四）加強薄弱?？品阵w系建設。進一步落實國家六部委《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》和省衛(wèi)生計生委《關于加強兒科服務體系建設的通知》，提升每千名兒童床位和兒科醫(yī)師比例，推進兒科體制資源共建共亨。支持麻醉科、病理科發(fā)展，提升康復醫(yī)學科、精神科等?？漆t(yī)療服務能力。
（五）加強重大傳染病救治體系建設。認真落實國家和我省艾滋病醫(yī)療救治政策，完善救治策略和措施。充分發(fā)揮省艾滋病診療中心作用，認真做好巡診、督導和評價等工作，進一步提高艾滋病診療水平。建立健全各類傳染病醫(yī)療救治工作長效機制，提高全省醫(yī)療機構公共衛(wèi)生應急應對能力，適時做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。
（六）加強院前醫(yī)療急救體系建設。重點加強農村地區(qū)急救體系建設，不斷擴大急救服務網點，縮短急救半徑。推進急診重癥監(jiān)護室（EICU）規(guī)范化建設，提高急救專業(yè)隊伍的業(yè)務能力，提升急危重癥搶救成功率。加強各級急救中心（站）信息化調度系統(tǒng)建設，將院前醫(yī)療急救數據與居民電子健康答案、醫(yī)院急診信息系統(tǒng)互聯互通，實現院前、院內銜接智能化。加強航空醫(yī)療救援體系建設。
（七）推進“互聯網+”醫(yī)療服務。應用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，圍繞患者個性化醫(yī)療服務需求，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配。建設智慧醫(yī)院，開展智慧分時段預約診療、中長期預約診療工作。提高醫(yī)院信息化水平，逐步實現門診患者診間結算，住院患者床旁結算。推進人工智能輔助診斷治療系統(tǒng)等智能診療助手的研究應用，重點提升基層診斷能力，提升醫(yī)療服務可及性與同質化水平。推動醫(yī)聯體內的數據交換中心、遠程醫(yī)療服務中心、醫(yī)療資源調配中心建設，實現患者信息互聯互通，形成患者有序流動、醫(yī)療服務一體化的格局。
四、提升醫(yī)療服務質量和安全水平
（一）實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。實施“患者滿意工程”，進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗，以互聯網技術破解看病就醫(yī)難題，建設完善遠程醫(yī)療、預約診療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者服務等五項制度，指導有條件的醫(yī)療機構設立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，并形成區(qū)域協同、信息共享、多學科聯合的醫(yī)療服務網絡，提高重大疾病醫(yī)療救治能力。創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，推行多學科診療及與醫(yī)聯體相適應的一體化服務。加強電子病歷管理，建立健全電子病歷信息和電子處方有效共享機制，實現醫(yī)療機構間就診卡和診療信息共享。
（二）實施“患者滿意工程”。結合新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃，在全省醫(yī)療系統(tǒng)開展以“門急診服務滿意、醫(yī)技檢查服務滿意、疑難病會診滿意、醫(yī)療質量安全滿意、護理服務滿意、醫(yī)療收費滿意、診療信息化服務滿意、膳食供應滿意、衛(wèi)生間設施服務滿意、醫(yī)德醫(yī)風滿意” 等十項滿意為內涵的“患者滿意工程”，二級以上醫(yī)院全部參加國家醫(yī)管中心患者滿意度調查平臺，進一步提升患者滿意度。
（三）持續(xù)加強患者安全管理。落實《醫(yī)療質量管理辦法》，堅持以患者為中心，圍繞當前醫(yī)療服務過程中患者安全問題集中的重點領域，完善醫(yī)療機構患者管理工作制度，落實患者安全目標，加強醫(yī)務人員醫(yī)學人文教育，優(yōu)先改善用藥安全、圍手術期等領域的管理。認真落實診療技術規(guī)范、指南，對重大疾病實施單病種質量管理。充分發(fā)揮各專業(yè)省級質量管理與控制中心作用，規(guī)范醫(yī)療服務行為。加強醫(yī)療技術臨床應用管理，完善事前、事中、事后監(jiān)管機制，保障醫(yī)療安全。
（四）加強重點專業(yè)醫(yī)療質量控制。完善醫(yī)療服務質量管理與控制指標體系，充分發(fā)揮省、市級質量控制中心龍頭作用，加強麻醉、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液凈化、新生兒、醫(yī)學美容、臨床藥學等重點專業(yè)質量控制工作，實施動態(tài)評估，狠抓缺陷管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
（五）積極推進臨床路徑管理。認真落實臨床路徑管理指導原則，進一步擴大二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理實施病種和專業(yè)覆蓋面，逐步實現臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋，發(fā)揮其規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質量安全，提高醫(yī)療服務效率，控制醫(yī)療費用等作用，為推進支付方式改革等工作奠定基礎。
（六）加強病案首頁質控工作。推進臨床數據規(guī)范化“四統(tǒng)一”維護工作，加強醫(yī)院質量監(jiān)測和使用DRGs開展的醫(yī)院績效評價，推進數據驅動的醫(yī)院評價工作。
（七）推進護理和康復醫(yī)療工作。加強護理人才隊伍建設，推進優(yōu)質護理服務，創(chuàng)新護理服務模式，持續(xù)改進和提高護理質量。深化護理管理改革，激發(fā)隊伍內在活力，提升基層護理服務能力。大力發(fā)展老年護理服務事業(yè)，大力培養(yǎng)康復醫(yī)療專業(yè)人員，加快發(fā)展康復醫(yī)療工作，助力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合。
（八）加強醫(yī)療機構藥事管理和藥學服務。建立完善藥學服務體系，加強醫(yī)療機構合理用藥評價與處方點評，嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關要求，擴大抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網和細菌耐藥監(jiān)測網監(jiān)測覆蓋面，進一步強化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理，規(guī)范醫(yī)療機構麻醉藥品和精神藥品管理，促進臨床合理用藥，提升藥事服務水平。
（九）強化醫(yī)院感染管理工作。認真落實醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準，完善省、省轄市、縣（市）三級醫(yī)院感染監(jiān)測網絡體系，加強醫(yī)療機構重點部門、重點人群、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的技術指導和監(jiān)管，落實國家試點省手衛(wèi)生和安全注射專項工作中綜合性干預措施。做好國家指定的43所醫(yī)療機構醫(yī)院感染信息化監(jiān)測的相關工作。開展全省二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)院感染現患率調查及數據錄入、匯總分析、反饋等工作。指導醫(yī)療機構規(guī)范做好醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作，推進醫(yī)療機構生活垃圾的分類管理工作。
（十）加強人體器官移植監(jiān)管。配合各級紅十字會做好公民逝世后人體器官捐獻管理工作，認真做好人體器官移植醫(yī)師培訓與認定工作，嚴格醫(yī)師人體器官移植資質準入，規(guī)范人體器官移植技術臨床應用，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
（十一）落實疾病應急救助制度。嚴格按照政策規(guī)定和診療規(guī)范，確定救助對象，進一步做好疾病應急救助工作。重點發(fā)揮其在腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷中毒等疾病救治救助中的作用。做好疾病應急救助數據信息的網絡上報工作。
五、創(chuàng)新加強無償獻血和血液管理工作
（一）持續(xù)推動采供血工作“四化”建設。落實屬地管理原則，繼續(xù)實施血液管理目標責任制，強化監(jiān)督考核。持續(xù)推進獻血隊伍穩(wěn)定化、采血網絡化、供血一體化、管理規(guī)范化“四化”建設,?保證血液供給，核酸檢測100%全覆蓋，持續(xù)保持全國無償獻血先進省、先進市榮譽稱號。
（二）進一步完善無償獻血招募機制。認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及實施辦法，深化無償獻血宣傳工作，充分利用新媒體創(chuàng)新無償獻血宣傳方式,轉變觀念，尋找新的無償獻血增長點，將宣傳招募工作重點積極向農村拓展，全省千人口獻血率達到12以上。
（三）建立健全血液應急保障機制。進一步加強覆蓋采供血和臨床用血全過程區(qū)域內血液管理系統(tǒng)建設，完善全省血液應急保障體系和血液聯動保障機制，以全省應急獻血者隊伍建設為核心，優(yōu)化全省血液聯動體系，進一步提高采供血機構血液應急能力，確保我省應急事件臨床用血需求。
（四）推進臨床科學合理用血。堅持“開源、節(jié)流、保安全”的工作思路，完善臨床用血管理機制，普及科學合理輸血策略，積極推廣血液保護技術，建立完善基于單病種質量管理的臨床用血考核、評價制度，規(guī)范用血標準，嚴格用血指征，節(jié)約血液資源。
（五）加強單采血漿站監(jiān)管。強化落實地方各級衛(wèi)生計生行政部門管理責任，利用信息化手段加強采供漿全過程的監(jiān)督管理，維護供血漿者健康權益。
六、著力加強醫(yī)療服務監(jiān)管評價工作
（一）持續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作。全面聚焦從嚴治黨、黨風廉政建設、行風建設、醫(yī)院管理和經濟管理。督促落實《河南省大型醫(yī)院巡查問題整改督導工作指引100條》，立足問題整改，緊盯整改效果，動態(tài)跟蹤問效，建立健全黨建加業(yè)務為策略的大型醫(yī)院巡查監(jiān)督長效機制。
（二）認真做好 “十大指標”運行監(jiān)管工作。修訂完善指標體系，加大重點指標監(jiān)控力度，強化各級目標責任制考核，持續(xù)推動二級以上醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全、服務效率和醫(yī)療服務水平等關鍵指標進一步優(yōu)化。
（三）穩(wěn)步推進醫(yī)院評審評價。堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵”的原則，指導各地穩(wěn)妥做好二、三級醫(yī)院新一輪評審評價工作，加大縣級醫(yī)院二甲評審力度和進度。引導醫(yī)院注重內涵建設，持續(xù)改進和提升醫(yī)療服務質量。
（四）持續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調處的長效機制，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，進一步提高醫(yī)療機構內部安全防范能力，維護正常的醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系。會同綜治辦、公安等部門做好“平安醫(yī)院”考核工作。
七、以黨建引領創(chuàng)新加強醫(yī)德醫(yī)風建設
（一）堅持黨建引領，將深入貫徹落實黨的十九大精神、實施健康中原戰(zhàn)略有關要求作為首要任務，以黨建促業(yè)務。建立健全醫(yī)師和醫(yī)療機構征信系統(tǒng)。發(fā)揮黨員醫(yī)務人員的先鋒模范作用，弘揚正氣，傳遞正能量。積極配合糾風部門，做好輔助用藥、高值醫(yī)用耗材臨床應用重點監(jiān)控工作。
（二）在全省醫(yī)療系統(tǒng)深入開展“亮出形象正黨風 醫(yī)德建設爭先鋒”活動，強化黨的領導，創(chuàng)新工作機制，促進醫(yī)德醫(yī)風建設與黨的建設有機結合，提高醫(yī)德醫(yī)風建設水平，樹立行業(yè)新形象。