班宇俠代表:
??? 您提出的關(guān)于“退休返京人員”就醫(yī)的建議收悉,現(xiàn)答復如下:
??? 目前我國已經(jīng)基本實現(xiàn)全民醫(yī)保,各類人群參保均不存在政策障礙,可以根據(jù)自身狀態(tài)參加相應的基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費并享受相應待遇。基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)兩項制度。職工醫(yī)保覆蓋就業(yè)人口,籌資由用人單位和個人共同繳費,參保人達到法定退休年齡時累計繳費年限達到規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。居民醫(yī)保覆蓋非就業(yè)人口,籌資由個人繳費和財政補助構(gòu)成,并實行終身繳費。截至2019年底,我國基本醫(yī)療保險參保超過13.5億人,總體覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。
??? 您在建議中提到的當年支援青海省建設、退休返京落戶人員,可以按規(guī)定享受相應醫(yī)保待遇。一是在青海省工作期間參加職工醫(yī)保、目前能夠享受青海省當?shù)芈毠めt(yī)保退休人員待遇的人員,其在京就醫(yī)費用按照“參保地政策、就醫(yī)地目錄”的原則,由青海省當?shù)芈毠めt(yī)?;鸢匆?guī)定支付。二是支援青海省建設期間沒有參加職工醫(yī)保、目前不享受青海省職工醫(yī)保待遇的,可以按規(guī)定參加北京市居民醫(yī)保,享受相應的待遇。
??? 為妥善解決退休返京人員待遇差問題,北京市“特事特辦”出臺政策,規(guī)定如退休返京人員為支援外地建設在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市戶籍的人員及其配偶,可以參加北京市居民醫(yī)保,在外地職工醫(yī)保待遇的基礎上,再享受“二次報銷”待遇,盡可能使他們享受與北京市職工醫(yī)保退休人員同等待遇。醫(yī)療保障部門已在采取相應措施。為切實保障異地居住退休人員等待遇享受,提供方便快捷的服務管理,國家大力推進異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,實現(xiàn)住院費用通過跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺直接結(jié)算,穩(wěn)妥有序開展跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算試點,盡可能免去他們“跑腿墊支”的事務性負擔。
??? 您的建議調(diào)研深入,針對性強,對我們實際工作很有指導意義。基本醫(yī)保實行屬地管理,由于各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人口老齡化程度和醫(yī)療資源分布上的差異,地區(qū)間在醫(yī)?;I資和待遇政策上的差異客觀存在。下一步,我們將貫徹落實中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的任務部署,進一步健全政策設置,強化制度公平,逐步縮小待遇差距,推動各地區(qū)政策銜接規(guī)范、保障水平適宜適度;同時,指導有關(guān)地方完善政策措施,統(tǒng)籌考慮、妥善處理特殊歷史人群的待遇問題,更好保障各類人群的合法權(quán)益。
??? 感謝您對醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月21日