??? 為進一步防范和打擊欺詐騙保違法行為，規(guī)范全縣醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，維護基金安全，加強行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和從業(yè)人員醫(yī)保政策水平。近日，望江縣醫(yī)療保障局對部分違規(guī)使用醫(yī)?；鸬亩c醫(yī)藥機構(gòu)進行了集體約談。
??? 會上，全體與會人員集中學習了《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《望江縣醫(yī)療保障定點零售藥房服務(wù)協(xié)議》和《望江縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等政策法規(guī)文件，通報了定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)的共性和個性問題。
??? 會議要求，各定點醫(yī)藥機構(gòu)對反饋的問題要立行立改，同時要做好舉一反三。局機關(guān)兩中心要加強業(yè)務(wù)指導，利用春節(jié)期間廣大外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)有利時機，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦基金監(jiān)管專題培訓班，讓基金監(jiān)管政策進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進醫(yī)院、進村組、進企業(yè)。
??? 會議強調(diào)，一要切實提高政治站位抓基金安全。醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”、“救命錢”，要持續(xù)深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題，持續(xù)發(fā)力懲治“蠅貪蟻腐”，將深化醫(yī)?；鸸芾淼确矫嫱怀鰡栴}。從剛剛過去的一年全縣醫(yī)?；鹑采w檢查、交叉互查、“百日行動”等情況看，醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題依然普遍，欺詐騙保風險猶存，各“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)要從黨性的高度、從民生的高度合法合規(guī)使用醫(yī)保基金。二要扎實開展業(yè)務(wù)培訓抓基金安全。作為定點醫(yī)藥機構(gòu)，要分類分層對臨床醫(yī)生、信息化工作人員進行業(yè)務(wù)培訓，重點解讀各級醫(yī)保行政主管部門文件精神、政策法規(guī)、違法違規(guī)問題典型案例分析等，進一步規(guī)范臨床醫(yī)生的行為準則，避免踩基金違法違規(guī)的雷區(qū)。三要嚴明各項紀律規(guī)矩抓基金安全。各定點醫(yī)藥機構(gòu)，要建立健全長效機制，進一步明確紀律規(guī)矩，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨橐桓妥拥降住⒇熑蔚饺?。根據(jù)情節(jié)輕重，該協(xié)議處理的協(xié)議處理，該行政處罰的行政處罰，該移送紀檢公安的移送紀檢公安，堅決杜絕邊改邊犯、糾而復發(fā)，做到懲處一個，治理一片。
??? 此次約談不僅是對違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)的一次警示，更是對轄區(qū)內(nèi)的“兩定”機構(gòu)的一次提醒。下一步，縣醫(yī)保局將時刻繃緊基金監(jiān)管這根弦，繼續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管模式，不斷完善長效機制，堅決守住醫(yī)保基金安全底線，著力守護群眾的“看病錢”、“救命錢”。