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江蘇省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2018-2020年)的通知
發(fā)布時(shí)間:2018/03/28 信息來源:查看

各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:

???? 《江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2018-2020年)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

江蘇省人民政府辦公廳

2018年3月28日

?

(此件公開發(fā)布)

江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2018-2020年)

醫(yī)改是全面深化改革的重要內(nèi)容,關(guān)系人民群眾健康福祉。為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)健康江蘇建設(shè),根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào))和《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

2015年以來,我省認(rèn)真貫徹中央決策部署,以保障人民健康為中心,積極開展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)。全省上下以改革試點(diǎn)為契機(jī),蹄疾步穩(wěn),創(chuàng)新實(shí)踐,推動(dòng)醫(yī)改工作取得了重要進(jìn)展和階段性成效。公立醫(yī)院綜合改革全面推開,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和技術(shù)水平明顯提升、公益性得到強(qiáng)化;分級(jí)診療制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),基層首診比例不斷提高;社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模進(jìn)一步壯大,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比達(dá)到20%以上;基本醫(yī)療保障水平持續(xù)提升;藥品供應(yīng)保障體系逐步健全;政府衛(wèi)生投入政策有效落實(shí)。通過各地各部門共同努力,我省基本醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)一步完善,為建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系打下良好基礎(chǔ)。

當(dāng)前,隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期,深層次體制機(jī)制矛盾日益凸顯,改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性明顯增強(qiáng)。面對(duì)人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,深化醫(yī)改的任務(wù)更為艱巨。同時(shí),經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快,以及疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新等,都對(duì)深化醫(yī)改提出了新的更高要求。黨的十九大報(bào)告明確提出,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。面對(duì)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn),必須在鞏固前期成果、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心、增強(qiáng)定力,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制度創(chuàng)新和重點(diǎn)突破,推動(dòng)我省綜合醫(yī)改試點(diǎn)向縱深發(fā)展,持續(xù)取得新成效,不斷提高人民群眾健康水平。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,牢固樹立并自覺踐行以人民為中心的發(fā)展思想和創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,堅(jiān)持推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),堅(jiān)持突出重點(diǎn)、試點(diǎn)示范、循序推進(jìn),強(qiáng)化大健康理念,全力推動(dòng)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為建設(shè)健康江蘇、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展增添新動(dòng)力。

(二)主要目標(biāo)。到2020年,全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化,全民醫(yī)療保障制度運(yùn)行效率進(jìn)一步提升,藥品供應(yīng)保障機(jī)制進(jìn)一步完善,公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)公平性可及性進(jìn)一步增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造力進(jìn)一步激發(fā),人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度進(jìn)一步提高;基本建成醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、全民醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管五位一體的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重控制在28%左右;醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制活力顯著增強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體水平位于全國(guó)前列,城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)接近或達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

三、重點(diǎn)任務(wù)

著力在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破、新成效,同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

(一)建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度。

1﹒健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。制定出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、級(jí)別認(rèn)定上依法嚴(yán)格把關(guān),強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)、約束作用。嚴(yán)格控制大型綜合醫(yī)院數(shù)量規(guī)模,控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位達(dá)到4張的,原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。落實(shí)兒童、精神、傳染、康復(fù)、急救、護(hù)理、婦幼健康等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃,大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、婦產(chǎn)、兒科等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),完善接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè),60%以上的縣(市)和涉農(nóng)區(qū)建成獨(dú)立建制的婦幼保健院。加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督、精神衛(wèi)生、采供血、院前急救和健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)精神、產(chǎn)兒科等急需薄弱領(lǐng)域公立專科醫(yī)院建設(shè)。建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間診療信息共享機(jī)制,推動(dòng)區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)、會(huì)診等中心建設(shè)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置,進(jìn)一步加強(qiáng)政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)好2-3所省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),設(shè)區(qū)市政府辦好1所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,縣級(jí)政府辦好1所二級(jí)以上獨(dú)立建制的中醫(yī)醫(yī)院。支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展康復(fù)護(hù)理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù),所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道,二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院逐步開設(shè)老年病科。到2020年,全省護(hù)理院達(dá)到200所以上。

2﹒提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),加大??品龀至Χ?,將符合條件和標(biāo)準(zhǔn)的縣(市)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)醫(yī)院。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制,全面落實(shí)對(duì)口支援制度。以常見病、多發(fā)病診療為重點(diǎn),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),著力提升急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級(jí)及以下手術(shù)、兒科、產(chǎn)科、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等服務(wù)能力。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞功能定位合理拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有達(dá)到國(guó)家或省定標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)。推進(jìn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)設(shè)社區(qū)醫(yī)院(區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心)試點(diǎn)。開展“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“示范村衛(wèi)生室”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”等建設(shè),培育基層特色科室。

深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制改革。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制,強(qiáng)化法人主體地位,落實(shí)人事、經(jīng)營(yíng)、分配等方面自主權(quán)。創(chuàng)新人員編制管理,采取“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等方式壯大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。實(shí)施財(cái)政對(duì)基層機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、定額補(bǔ)助、績(jī)效考核、動(dòng)態(tài)調(diào)整的補(bǔ)助方式。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量。加大對(duì)基層主要負(fù)責(zé)人考核力度,其績(jī)效工資年薪水平由縣級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)年度考核結(jié)果確定,原則上控制在單位年人均績(jī)效工資水平的150%-230%之間。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策銜接,對(duì)家庭醫(yī)生簽約新增個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,可通過與服務(wù)對(duì)象簽訂合同,按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等協(xié)商收取費(fèi)用,報(bào)有關(guān)部門備案。

3﹒加快實(shí)施醫(yī)療資源縱向整合。以醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院為核心,以遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)為手段,加快醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)、資源共享。三級(jí)公立醫(yī)院、婦幼保健院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。加快分級(jí)診療管理信息平臺(tái)建設(shè)以及遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)及“基層檢查檢驗(yàn)、上級(jí)診斷指導(dǎo)”檢查檢驗(yàn)服務(wù)模式。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院骨干醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)工作室。

4﹒建立連續(xù)服務(wù)的診療服務(wù)新模式。按照急慢分治要求,基層逐步承接在大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人,提供治療、康復(fù)服務(wù),為有需要的居民提供長(zhǎng)期或居家護(hù)理服務(wù)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快完善康復(fù)服務(wù)功能。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)床位,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)下沉。

5﹒健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。完善雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議和程序,暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。落實(shí)上級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院提供一定比例的專家、??崎T診等預(yù)約轉(zhuǎn)診號(hào)源,優(yōu)先保證基層轉(zhuǎn)診預(yù)約。落實(shí)國(guó)家高血壓、糖尿病等慢性病分級(jí)診療技術(shù)方案,推動(dòng)基層首診。鼓勵(lì)開展基層醫(yī)生首診簽約,在診療費(fèi)減免、用藥目錄范圍、醫(yī)保報(bào)銷比例、實(shí)施轉(zhuǎn)診綠色通道等方面加大政策傾斜力度。全面推進(jìn)預(yù)約診療,開展實(shí)名制預(yù)約診療試點(diǎn),建立基層轉(zhuǎn)診預(yù)約通道。以居民電子健康檔案和電子病歷互聯(lián)互通、務(wù)實(shí)應(yīng)用為關(guān)鍵,暢通雙向轉(zhuǎn)診診治信息。實(shí)行差別化醫(yī)保支付政策,對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線。完善婦幼健康分級(jí)服務(wù)制度,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)服務(wù)項(xiàng)目清單。

6﹒大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見,研究建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目庫。以老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村建檔立卡低收入人口、計(jì)劃生育特殊家庭等人群為重點(diǎn),將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合,逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)數(shù)量和范圍。開展居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn),引導(dǎo)老年人主動(dòng)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目,對(duì)簽約居民實(shí)行差別化報(bào)銷政策,分層次設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包,明確服務(wù)包名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、收費(fèi)文件依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和減免金額等,滿足不同層次需求。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等共同分擔(dān)。有條件的地區(qū)可結(jié)合門診統(tǒng)籌探索將簽約居民的門診基金按照人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)力爭(zhēng)擴(kuò)大到全人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

(二)構(gòu)建科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1﹒完善公立醫(yī)院管理體制。妥善處理醫(yī)院和政府關(guān)系,實(shí)行政事分開和管辦分開,推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理,加大對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面監(jiān)管力度,減少對(duì)醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。建立和完善公立醫(yī)院理事會(huì)、董事會(huì)、管委會(huì)等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu),健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。各級(jí)各類醫(yī)院制定章程,明確醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制等內(nèi)容,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。公立醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù),行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

2﹒建立規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī),提高資金資產(chǎn)使用效益。按照“分類指導(dǎo)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位”的原則,根據(jù)政府投入與物價(jià)變化情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點(diǎn),同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革,落實(shí)差別化的政策措施,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。規(guī)范公立醫(yī)院改制,推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點(diǎn),原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)等不進(jìn)行改制。推進(jìn)院務(wù)公開,落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

3﹒創(chuàng)新符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。貫徹落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。醫(yī)院對(duì)選拔確定和引進(jìn)的省“六個(gè)一”工程高層次人才和海外引進(jìn)人才可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。適當(dāng)提高公立醫(yī)院績(jī)效工資總量水平,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán),績(jī)效工資全部由公立醫(yī)院自主分配。公立醫(yī)院在績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí),要重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、風(fēng)險(xiǎn)度高和貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜,同時(shí)也要向產(chǎn)科、兒科、急診、病理、護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)、傳染、精神等專業(yè)崗位傾斜,多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。加大對(duì)高層次衛(wèi)生人才薪酬分配支持力度,適當(dāng)提高婦幼保健、急救、精神、兒童、傳染等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量。支持醫(yī)師開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合理合規(guī)獲取報(bào)酬,不納入單位績(jī)效工資總量。創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理,積極推行“標(biāo)準(zhǔn)核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),在機(jī)構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi),根據(jù)業(yè)務(wù)需要依法依規(guī)面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員,對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察或校園招聘的方式予以招聘。全面推行崗位聘用制,動(dòng)態(tài)核定崗位。堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理,完善公立醫(yī)院備案制人員管理,形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。

4﹒建立完善公益性的考評(píng)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果納入事業(yè)單位信用等級(jí)評(píng)價(jià)體系,并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量,以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。健全內(nèi)部績(jī)效考核制度,將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員,對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系,圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁設(shè)定科室、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

5﹒控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療費(fèi)用藥占比、檢查化驗(yàn)收入占比、衛(wèi)生材料占比、技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)收入占比等控制性指標(biāo)的監(jiān)測(cè),降低藥品、耗材、檢驗(yàn)檢查等費(fèi)用。圍繞方便、高效、安全、規(guī)范、控費(fèi)的原則,有效落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)措施。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)實(shí)施范圍,強(qiáng)化質(zhì)量管理,提升服務(wù)效率。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家確定的1010個(gè)病種臨床路徑,落實(shí)原發(fā)性肺癌等惡性腫瘤診療規(guī)范、“三合理規(guī)范”、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等措施,有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。確保全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。

(三)完善高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度。

1﹒實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),目前實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū)要用兩年左右時(shí)間逐步過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。做好原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和原新農(nóng)合醫(yī)療待遇政策銜接,穩(wěn)步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民門診、住院以及生育醫(yī)療等保障項(xiàng)目和待遇水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理,執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。依法依規(guī)做好基金預(yù)算工作,基金獨(dú)立核算、專款專用。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄,明確支付范圍。

2﹒健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資機(jī)制,在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制,提高基本醫(yī)療保障水平。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。明確基本醫(yī)保的保障邊界,合理確定基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。完善個(gè)人賬戶管理,開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌,提高市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行質(zhì)量。鞏固提升省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算水平,方便群眾結(jié)算。到2020年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%以上、75%左右。

3﹒深化醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)基金預(yù)算管理,完善總額控制辦法。擴(kuò)大支付方式改革的覆蓋面,全面推行按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)方式試點(diǎn)。到2020年,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo)、醫(yī)藥費(fèi)用付費(fèi)方式、支付標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算時(shí)間等。加強(qiáng)醫(yī)保支付政策與醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)等的銜接,制定合理的醫(yī)療服務(wù)和藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

建立健全支付方式改革相關(guān)的管理規(guī)范、技術(shù)支撐和配套政策,落實(shí)符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術(shù)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病歷及病案書寫,規(guī)范執(zhí)行統(tǒng)一服務(wù)項(xiàng)目名稱和內(nèi)涵、疾病分類編碼、醫(yī)療服務(wù)操作碼等。落實(shí)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的支持政策,逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍,提高支付比例,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式,鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的護(hù)理院(站)、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。逐步擴(kuò)大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模,支付政策向基層簽約、門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術(shù)傾斜。結(jié)合門診統(tǒng)籌推動(dòng)實(shí)施基層首診、按人頭付費(fèi)改革。

4﹒健全重特大疾病保障機(jī)制。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,提高合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例,提升大病保險(xiǎn)保障水平。建立大病保險(xiǎn)可持續(xù)籌資機(jī)制,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接,提高綜合保障水平。全面落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,在做好低保對(duì)象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,將符合條件的低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對(duì)象,以及因病致貧、因病返貧家庭重病患者納入救助范圍,發(fā)揮托底保障作用。實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,完善醫(yī)保支付政策,對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象等困難群體、建檔立卡城鄉(xiāng)低收入人口實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜政策,減輕困難群體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)開展醫(yī)療互助保障活動(dòng),降低群眾患重特大疾病的致困風(fēng)險(xiǎn)。

5﹒加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具備資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、小額惠民保險(xiǎn)、基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)等與基本醫(yī)保相補(bǔ)充的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。積極開發(fā)面向老年人、殘疾人以及與健康管理、運(yùn)動(dòng)健身、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。落實(shí)稅收優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。推動(dòng)發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。適應(yīng)人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化、慢性病治療等需求,加快發(fā)展多種形式的長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。建立健全保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制,支持保險(xiǎn)公司投資設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)、健康體檢、健康管理等服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持保險(xiǎn)公司參與人口健康數(shù)據(jù)應(yīng)用業(yè)務(wù)平臺(tái)建設(shè),鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。

(四)建設(shè)規(guī)范有序的現(xiàn)代藥品供應(yīng)保障制度。

1﹒深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革。建立更加科學(xué)、高效的藥品審評(píng)審批體系,做好省級(jí)層面的藥品審評(píng)審批。出臺(tái)激勵(lì)措施,加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新。穩(wěn)步推進(jìn)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),加快研究制度實(shí)施后的配套監(jiān)管措施。根據(jù)國(guó)家部署,做好小品種、短缺藥品供應(yīng)保障工作。完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,實(shí)行短缺藥品監(jiān)測(cè)信息每月零報(bào)告制度。建立短缺藥品省級(jí)清單管理制度和分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制,實(shí)施短缺藥品省、市和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)儲(chǔ)備,開啟短缺藥品采購(gòu)綠色通道,通過協(xié)商調(diào)撥、責(zé)任約談和嚴(yán)格監(jiān)管等綜合措施,切實(shí)提高短缺藥品供應(yīng)保障能力。

2﹒深化藥品流通體制改革。積極推動(dòng)大中型藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)收購(gòu)并購(gòu)、兼并重組、做大做強(qiáng),形成更加集中的藥品流通供應(yīng)主渠道。鼓勵(lì)質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的藥品現(xiàn)代物流企業(yè)進(jìn)一步整合現(xiàn)有倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,跨區(qū)域設(shè)置藥品配送中心。進(jìn)一步提高藥品冷鏈管理水平。

3﹒完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度。完善以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)機(jī)制。實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、省市聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)分結(jié)合,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與度。堅(jiān)持分類采購(gòu),實(shí)行招生產(chǎn)企業(yè)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一,發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì),降低藥品虛高價(jià)格。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和??漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。做好國(guó)家談判藥品日常采購(gòu)。探索藥品價(jià)格談判的新方法、新路徑,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與議價(jià)的積極性。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”。加強(qiáng)省藥品采購(gòu)平臺(tái)信息化建設(shè),提升服務(wù)和監(jiān)管能力。推動(dòng)省藥品采購(gòu)平臺(tái)與省級(jí)衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息共享。根據(jù)省統(tǒng)一規(guī)劃,推進(jìn)藥品、耗材集中采購(gòu)平臺(tái)與公共資源交易平臺(tái)整合。采取招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、直接掛網(wǎng)采購(gòu)等方式,開展醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu),實(shí)現(xiàn)購(gòu)銷全過程公開、透明、可追溯。

4﹒完善基本藥物制度。鞏固政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度成果,完善日常采購(gòu)、配送監(jiān)管制度,推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄與二級(jí)以上醫(yī)院的銜接,實(shí)施慢性病“長(zhǎng)處方”和上級(jí)醫(yī)院“延伸處方”服務(wù),探索在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的用藥方式和途徑。加強(qiáng)兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。

5﹒完善藥物政策體系。探索建立醫(yī)院總藥師制度,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥師管理制度。開展藥物臨床綜合評(píng)價(jià)和兒童用藥臨床綜合評(píng)價(jià),落實(shí)臨床藥事管理制度,提高合理用藥水平。推進(jìn)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)藥分開,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方外流,患者可憑處方到藥店購(gòu)藥。加大藥品市場(chǎng)調(diào)整力度,使藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。完善藥品價(jià)格形成機(jī)制,強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、采購(gòu)等政策的銜接。對(duì)價(jià)格上漲較快或者有可能顯著上漲、出現(xiàn)社會(huì)集中反映價(jià)格問題的藥品實(shí)行價(jià)格備案管理。建立藥品價(jià)格評(píng)估工作機(jī)制,建立藥品經(jīng)營(yíng)者價(jià)格失信信息與藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)保支付價(jià)格信息的共享與聯(lián)合懲戒機(jī)制,逐步建立符合藥品市場(chǎng)特點(diǎn)的藥價(jià)管理體系。

(五)建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度。

1﹒深化“放管服”改革。加快簡(jiǎn)政放權(quán),完善權(quán)力清單管理,加強(qiáng)信息公開公示。強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力清單的動(dòng)態(tài)管理,規(guī)范行政許可行為。推進(jìn)權(quán)責(zé)清單標(biāo)準(zhǔn)化,完善落實(shí)依據(jù)責(zé)任清單追責(zé)制度,進(jìn)一步限制和規(guī)范自由裁量權(quán)。堅(jiān)持“誰審批、誰負(fù)責(zé),誰主管、誰監(jiān)管”原則,理順行政部門內(nèi)部監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制。注重精準(zhǔn)服務(wù),融入全省政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”,建立網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)。規(guī)范行政審批流程,嚴(yán)格審批時(shí)限,提升審批效率和服務(wù)效能。除涉密事項(xiàng)外的衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)數(shù)據(jù),全省實(shí)現(xiàn)“一次采集、多方復(fù)用,一庫管理、互認(rèn)共享”。

2﹒構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè),集中行使行政執(zhí)法職責(zé)。強(qiáng)化基層監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)執(zhí)法力量下沉。加強(qiáng)制度建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法裁量權(quán)基準(zhǔn)、“雙隨機(jī)一公開”、雙公示、行政執(zhí)法全過程記錄、執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制等制度。加強(qiáng)監(jiān)督人員管理,建立衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級(jí)管理制度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息管理平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接,深化信息數(shù)據(jù)采集、分析與應(yīng)用,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、診療行為、醫(yī)療費(fèi)用等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、客觀評(píng)價(jià)。利用信息化手段,全面實(shí)施醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)療全行業(yè)監(jiān)管和屬地化管理,加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督抽查力度。積極引導(dǎo)第三方依法依規(guī)參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,開展醫(yī)療服務(wù)第三方評(píng)價(jià)。

3﹒加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管。堅(jiān)持依法依規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員推行和實(shí)施信用報(bào)告、信用承諾和信用審查等制度,強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、校驗(yàn)及依法執(zhí)業(yè)等為主要內(nèi)容的督導(dǎo)檢查制度。積極參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等電子證照試點(diǎn),探索建立電子證照制度。依法做好醫(yī)師資格準(zhǔn)入,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)師資格考試改革。組織實(shí)施《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》,加強(qiáng)醫(yī)師定期考核、醫(yī)療美容主診醫(yī)師日常監(jiān)管。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。改革中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管,制定限制類醫(yī)療技術(shù)目錄,分批修訂管理規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管,制定《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》。加強(qiáng)監(jiān)督檢查,依法嚴(yán)厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為;嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療廣告行為;嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價(jià)格違法行為,逐步建立價(jià)格綜合監(jiān)管體系;加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)督,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違規(guī)行為的懲戒力度;嚴(yán)厲打擊藥品數(shù)據(jù)造假、制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”等行為;開展藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)“雙隨機(jī)”檢查,淘汰落后企業(yè),凈化市場(chǎng)環(huán)境;保持對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴(yán)查猛打的高壓態(tài)勢(shì),嚴(yán)厲查處頂風(fēng)違紀(jì)行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的案件,嚴(yán)厲查處權(quán)錢交易、收受賄賂等違法犯罪行為。

4﹒引導(dǎo)規(guī)范第三方評(píng)價(jià)和行業(yè)自律。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,建立健全各項(xiàng)管理制度。加強(qiáng)各類行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))建設(shè),充分發(fā)揮橋梁紐帶作用。加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè),建立跨部門、跨地區(qū)、跨行業(yè)的失信行為聯(lián)合懲戒制度。加大行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)力度,推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、干部職工自律意識(shí),共建共享風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。貫徹落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定,健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。開展大型醫(yī)院巡查及第三方機(jī)構(gòu)出院病人滿意度調(diào)查。

(六)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

1﹒健全完善人才培養(yǎng)使用和評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度,使每名醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機(jī)會(huì)?;窘ǔ稍盒=逃厴I(yè)后教育和繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康、急救等緊缺人才培養(yǎng),完善農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同,健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機(jī)制,建立健全教育和衛(wèi)生行政部門共同主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與評(píng)估認(rèn)證制度。以崗位勝任能力為核心,完善畢業(yè)后教育制度,實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理和質(zhì)量考核,到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,提高繼續(xù)教育項(xiàng)目的針對(duì)性和有效性。深化中醫(yī)藥教育教學(xué)綜合改革,實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,完善師承教育制度。

創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機(jī)制。探索建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理崗位職員等級(jí)晉升制度。改革專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用制度。適當(dāng)提高基層中、高級(jí)崗位設(shè)置比例,基層具有高級(jí)職稱的全科醫(yī)生可按一定比例超崗位聘用,待崗位空缺時(shí)優(yōu)先將全科醫(yī)生納入崗位管理。實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選計(jì)劃,給予職稱晉升、進(jìn)修培訓(xùn)、生活待遇等政策傾斜,省和當(dāng)?shù)刎?cái)政按規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)充和退出機(jī)制。在公立醫(yī)院實(shí)施編制備案管理,推動(dòng)實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)備案人員的控制數(shù)額、人員招聘、崗位聘用等統(tǒng)籌管理,重點(diǎn)向基層傾斜,形成衛(wèi)生人才下移、雙向流動(dòng)機(jī)制。鼓勵(lì)各地調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師??h域內(nèi)新招聘的醫(yī)學(xué)生人事關(guān)系可集中在縣級(jí)衛(wèi)生部門管理,縣級(jí)衛(wèi)生部門按照競(jìng)聘上崗、雙向選擇等方式安排醫(yī)學(xué)生到基層工作。

健全衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?。在高?jí)職稱評(píng)審中引入醫(yī)德考評(píng)指標(biāo),全面考察衛(wèi)生人才的職業(yè)操守和從業(yè)行為。建立健全誠(chéng)信檔案和評(píng)審黑名單制度,完善誠(chéng)信承諾和失信懲戒機(jī)制,實(shí)行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”。突出能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,修訂衛(wèi)生系列高級(jí)職稱資格條件,重點(diǎn)考察衛(wèi)生人才的專業(yè)能力水平和工作績(jī)效,探索量化打分制的評(píng)審模式,合理設(shè)置學(xué)歷、資歷、論文著作等要素在評(píng)審中所占權(quán)重。進(jìn)一步推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù),探索向蘇南五市下放衛(wèi)生副高職稱評(píng)審權(quán),探索三級(jí)甲等醫(yī)院試點(diǎn)用人單位自主評(píng)審。

創(chuàng)新衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。從提升和改善合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)以黨建引領(lǐng)的醫(yī)院文化建設(shè),建立行業(yè)榮譽(yù)制度,弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。做好“人民好醫(yī)生”選樹工作,建立不同層次的“首席醫(yī)師”“首席護(hù)師”“首席康復(fù)師”等資質(zhì)認(rèn)定制度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感。完善“國(guó)醫(yī)名師”、省“名中醫(yī)”評(píng)選制度,建立符合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的激勵(lì)機(jī)制。

2﹒加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)審批。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。主動(dòng)公開鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)政策措施,建立社會(huì)辦醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目庫,及時(shí)調(diào)整發(fā)布社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資指引目錄,引導(dǎo)社會(huì)資本投資方向。允許社會(huì)資本依法自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域,舉辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展非基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)監(jiān)督管理,強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管等方面職責(zé),加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的指導(dǎo)監(jiān)管。統(tǒng)籌推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)省級(jí)試點(diǎn)。到2020年,社會(huì)力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng),社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%。

優(yōu)化政策環(huán)境。按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,破除社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱形壁壘。落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收、融資扶持政策和投資獎(jiǎng)勵(lì)政策,對(duì)非營(yíng)利性民辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)給予投資獎(jiǎng)勵(lì)。采取購(gòu)買服務(wù)的方式,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院加強(qiáng)合作,共享人才、技術(shù)、品牌。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研課題申報(bào)、職稱晉升、重點(diǎn)??圃u(píng)審、醫(yī)院評(píng)審等方面同等待遇。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,在程序、時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)等方面與公立醫(yī)院同等對(duì)待。積極推進(jìn)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師開設(shè)工作室,支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。

引導(dǎo)投資領(lǐng)域。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,建立專業(yè)性醫(yī)療管理集團(tuán)。支持社會(huì)力量加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù),在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神等??萍翱祻?fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域擴(kuò)大服務(wù)有效供給。支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),舉辦、運(yùn)營(yíng)高水平全科診所。鼓勵(lì)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。鼓勵(lì)發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù),穩(wěn)妥推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)多業(yè)態(tài)融合服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療與高端醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等融合發(fā)展,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人家庭提供簽約服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,發(fā)揮在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用,探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

3﹒提升公共衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行質(zhì)量。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)籌管理與協(xié)調(diào)指導(dǎo),建立分工協(xié)作機(jī)制,免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)保持高于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。完善資金使用和支付方式,根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金,基層獲得的項(xiàng)目補(bǔ)助資金在核定任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。加強(qiáng)績(jī)效考核,把考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤,對(duì)考核優(yōu)秀地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)基層積極性。積極推進(jìn)新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥項(xiàng)目的實(shí)施。

規(guī)范實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)化分工協(xié)作,促進(jìn)信息共享。落實(shí)預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù),完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式,健全艾滋病等重大疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合、功能互補(bǔ),提高重大疾病防控成效。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生(預(yù)防保健)科室建設(shè),完善對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。按照國(guó)家政策規(guī)定,進(jìn)一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度,加強(qiáng)績(jī)效考核,逐步提高工資待遇。大力推進(jìn)殘疾人健康管理,加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù),強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)。進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視醫(yī)改工作,調(diào)整充實(shí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,加強(qiáng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、組織協(xié)調(diào)、整體推動(dòng)、督促落實(shí),統(tǒng)一推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。緊緊依靠黨的領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮黨委(黨組)領(lǐng)導(dǎo)核心作用,將醫(yī)改納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,為深化醫(yī)改提供堅(jiān)強(qiáng)保證。各地各有關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際,制定具體醫(yī)改實(shí)施方案,細(xì)化政策措施,精心組織實(shí)施。

(二)加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)。全面落實(shí)各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,建立責(zé)任落實(shí)和考核的剛性約束機(jī)制。加大政府衛(wèi)生投入,全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策。建立健全公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,細(xì)化落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)投入傾斜政策。將經(jīng)核定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)納入政府行政主管部門統(tǒng)一管理,通過多渠道籌資逐步予以化解。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè),強(qiáng)化基層黨組織整體功能,在醫(yī)改中發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,增強(qiáng)改革執(zhí)行力。

(三)加強(qiáng)科技支撐。大力推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新,以臨床醫(yī)學(xué)研究中心、高水平創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)等為抓手,圍繞技術(shù)、資本和人才等資源的積聚優(yōu)化,逐步建立醫(yī)、研、企協(xié)同的衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新體系。深入實(shí)施“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”,構(gòu)筑衛(wèi)生與健康學(xué)科發(fā)展和人才建設(shè)高地。加強(qiáng)新藥創(chuàng)制和傳染病防治等重大專項(xiàng)項(xiàng)目的組織,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、重大慢性病、智慧醫(yī)療、整合醫(yī)學(xué)等重點(diǎn)技術(shù)研究,全面提升衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新能力。建立促進(jìn)衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的制度體系,重點(diǎn)建設(shè)一批衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)、示范基地和人才隊(duì)伍,加快臨床診療指南和技術(shù)規(guī)范的研究與推廣,推進(jìn)適宜技術(shù)應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與開放共享。以中醫(yī)藥傳承、中藥保護(hù)和發(fā)展為重點(diǎn),大力推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

(四)加強(qiáng)交流合作。加強(qiáng)友好省州交流,建立完善國(guó)際(地區(qū))合作機(jī)制,積極參與多雙邊交流合作,交流借鑒醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展有益經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化人才海外培養(yǎng)。穩(wěn)步推進(jìn)中醫(yī)藥走出去戰(zhàn)略。鼓勵(lì)和支持江蘇杰出醫(yī)藥人才在國(guó)際學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)中任職,廣泛參與健康相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南的研究和制定。

(五)加強(qiáng)督查評(píng)估。健全考核機(jī)制,加大督查推進(jìn)力度。完善督查評(píng)估制度,發(fā)揮第三方評(píng)估作用,組織對(duì)改革進(jìn)展情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè),及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果運(yùn)用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改之中。省有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃落實(shí)總體情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估分析,統(tǒng)籌研究解決規(guī)劃實(shí)施中的重要問題,重大情況及時(shí)向省委、省政府報(bào)告。

(六)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,積極宣傳醫(yī)改進(jìn)展與成效。加強(qiáng)政策解讀,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。加大典型宣傳,弘揚(yáng)職業(yè)精神,營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的輿論環(huán)境。發(fā)展健康文化,加強(qiáng)健康知識(shí)傳播,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律,提升公眾健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)思想政治工作,進(jìn)一步樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,最大限度凝聚共識(shí),推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。


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