??? 案件簡述
??? 2023年5月，長興縣醫(yī)療保障局接投訴舉報，反映參保人員李某南存在超量配藥的違規(guī)行為。經(jīng)縣醫(yī)保局核實，李某南于2017年進行肝臟移植后一直服用抗排異藥物。在2022年1月至2023年4月期間，李某南存在同一天內(nèi)前往多家醫(yī)療機構(gòu)大量配取他克莫司膠囊、熊去氧膽酸片、雙環(huán)醇片等藥品的異常行為。
??? 處理情況
??? 長興縣醫(yī)療保障局將該案線索移送至公安部門立案偵察，查實李某南存在倒賣醫(yī)保藥品的違法行為。
??? 2024年4月1日，長興縣人民法院判處李某南詐騙罪，有期徒刑三年，緩刑四年六個月，并處罰金二萬元。
??? 案件啟示
??? 特殊病種醫(yī)保待遇的提高旨在讓重病患者獲得健康保障，應堅決抵制不法分子利用醫(yī)保政策騙取醫(yī)保基金。對此，需進一步打通各定點醫(yī)療機構(gòu)之間的就醫(yī)購藥信息，加強事前預警，嚴厲打擊欺詐騙保行為。