??? 為加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新醫(yī)藥的保障，2024年5月，廣州市醫(yī)保局出臺(tái)《廣州醫(yī)保支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展若干措施》，實(shí)施二十一條創(chuàng)新醫(yī)藥支持措施，助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！度舾纱胧烦雠_(tái)以來(lái)，廣州醫(yī)保積極推動(dòng)各項(xiàng)措施落地見(jiàn)效，進(jìn)一步促進(jìn)了創(chuàng)新醫(yī)藥的使用。
??? 促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)藥臨床使用，推動(dòng)“三提升”。提升醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新醫(yī)藥的支付。持續(xù)推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP）等支付方式改革，對(duì)國(guó)家醫(yī)保談判藥品等創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的支付給予傾斜，實(shí)行單列結(jié)算或提高DIP病種支付標(biāo)準(zhǔn)。近期將結(jié)合國(guó)家DIP2.0病種庫(kù)的落地，支持符合條件的創(chuàng)新醫(yī)療器械、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)獨(dú)立形成DIP核心病種，并合理確定病種分值，保障臨床使用。提升創(chuàng)新醫(yī)藥病例申請(qǐng)?zhí)乩龁巫h的數(shù)量。迅速落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局工作要求，8月份出臺(tái)優(yōu)化DIP特例單議機(jī)制文件，將運(yùn)用創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、廣州市創(chuàng)新藥械產(chǎn)品、“港澳藥械通”產(chǎn)品的病例納入特例單議病例申請(qǐng)范圍，將特例單議申請(qǐng)比例從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP病例數(shù)的1‰提升至5‰，對(duì)審核通過(guò)的特例單議病例與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)，進(jìn)一步支持新藥械新技術(shù)的合理應(yīng)用。提升創(chuàng)新藥品的配備。定期監(jiān)測(cè)通報(bào)國(guó)談藥品配備使用情況，支持“雙通道”藥品同步納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄及外配處方藥品目錄，保障創(chuàng)新藥品多渠道供應(yīng)。
??? 拓展創(chuàng)新醫(yī)藥支付渠道，實(shí)行“三擴(kuò)圍”。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)圍。持續(xù)優(yōu)化國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，提供“雙通道”外配處方醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加到60家，覆蓋全市各行政區(qū)。同時(shí)建立了常態(tài)化的“雙通道”藥店準(zhǔn)入機(jī)制，符合條件的藥店均可申請(qǐng)開(kāi)展“雙通道”業(yè)務(wù)?！半p通道”服務(wù)擴(kuò)圍?！半p通道”服務(wù)模式也由“線下到店購(gòu)藥”拓展至“線上全流程購(gòu)藥”，截至2024年8月已累計(jì)服務(wù)2.7萬(wàn)人次。積極拓展外配處方醫(yī)保結(jié)算范圍，推動(dòng)高血壓、糖尿病等醫(yī)保一類門(mén)診特定病種外配處方藥品在“雙通道”藥店直接結(jié)算，加強(qiáng)慢性病藥品的供應(yīng)保障。單獨(dú)支付藥品擴(kuò)圍。繼續(xù)對(duì)國(guó)談藥品（含轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄的國(guó)談藥品）費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)支付，2024年單獨(dú)支付藥品數(shù)量由399個(gè)增加至526個(gè)，參保人門(mén)診使用單獨(dú)支付藥品按住院報(bào)銷比例報(bào)銷，同時(shí)不納入門(mén)診待遇限額，切實(shí)減輕參保患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2024年上半年全市單獨(dú)支付藥品的使用人次同比增長(zhǎng)超過(guò)90%、藥品費(fèi)用同比增長(zhǎng)超過(guò)60%
??? 加強(qiáng)創(chuàng)新醫(yī)藥服務(wù)支持，做到“三暢通”。暢通掛網(wǎng)采購(gòu)渠道。持續(xù)發(fā)揮好廣州藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)交易平臺(tái)（GPO平臺(tái)）作用，建立完善常態(tài)化申報(bào)掛網(wǎng)機(jī)制，暢通創(chuàng)新藥械掛網(wǎng)、采購(gòu)渠道。暢通溝通交流渠道。組織市內(nèi)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)與創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)，召開(kāi)國(guó)談藥品落地使用“醫(yī)保-醫(yī)院-企業(yè)”交流會(huì)，協(xié)同各方牽線搭橋，增進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)談藥品的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)國(guó)談藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速準(zhǔn)入和臨床的合理使用；組織創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)召開(kāi)“醫(yī)保-企業(yè)”溝通會(huì)，宣講醫(yī)保支持政策，指導(dǎo)企業(yè)產(chǎn)品申報(bào)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，推動(dòng)本地創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，更好地發(fā)揮創(chuàng)新藥作用，服務(wù)廣大患者。暢通意見(jiàn)收集反饋渠道。搭建創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)的意見(jiàn)收集平臺(tái)，7月8日開(kāi)通“廣州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)生物醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)專欄，開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳，收集企業(yè)意見(jiàn)建議并及時(shí)予以回復(fù)。