??? 為進一步深化醫(yī)保領域改革,解決群眾辦事難點、堵點問題,持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化、規(guī)范化水平,近年來,市醫(yī)保局以便民利民為目標,堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念,持續(xù)探索便民利民新舉措,全面推進醫(yī)?!叭型ㄞk”。
??? 市醫(yī)保局將參保登記、繳費查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用報銷等15項高頻醫(yī)保服務事項納入“全市通辦”范圍,全面覆蓋群眾日常辦理的多個關鍵業(yè)務場景。參保群眾可在任何一個醫(yī)保經(jīng)辦機構享受同等便捷服務,實現(xiàn)參保人跨縣(市、區(qū))醫(yī)保業(yè)務辦理,大幅提升參保群眾辦事的便捷性。
??? 打破經(jīng)辦屬地限制。建立市縣協(xié)同、規(guī)范統(tǒng)一的業(yè)務運行機制,全市各級醫(yī)保政務服務經(jīng)辦機構實現(xiàn)服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準“六統(tǒng)一”,參保人在全市范圍內(nèi)不受區(qū)域范圍限制,均可在任何縣(市、區(qū))經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保業(yè)務,即辦件當場辦結,窗口服務無差別辦理。截至目前,全市跨區(qū)域通辦共計601件,其中零星報銷5件、異地就醫(yī)23件、參保登記7件、慢病登記14件、醫(yī)保信息查詢業(yè)務552件。
??? 建立電子檔案系統(tǒng)。依托全省統(tǒng)一的江西省醫(yī)療保障信息平臺,開發(fā)使用電子檔案模塊。辦理地窗口經(jīng)辦時將受理材料掃描上傳留檔,參保群眾屬地管理人員可事后檢查核驗,減少錯漏,同時避免了紙質材料流轉易造成的破損、丟失。當前,電子檔案系統(tǒng)已存儲業(yè)務檔案2219份。
??? 實現(xiàn)代辦與全程網(wǎng)辦。依托國家醫(yī)保服務平臺APP、江西智慧醫(yī)保APP、贛服通-醫(yī)保專區(qū)等,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。針對老年人和行動不便的特殊群體,提供幫辦代辦服務,通過經(jīng)辦窗口工作人員的協(xié)助,幫助群眾方便、快捷、高效辦理醫(yī)保業(yè)務。截至目前,全市窗口幫代辦件267件、網(wǎng)辦件19.86萬件。