??? 今年以來，按照安徽省醫(yī)保局統一部署，池州市醫(yī)保局加快推進藥品耗材追溯碼信息采集工作落地，以藥品耗材追溯“小切口”，做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管“大文章”，綜合提升醫(yī)保大數據治理服務能力和水平，切實提升群眾就醫(yī)體驗，有力保障群眾用藥安全。
??? 加強組織實施“有力”。成立全市藥品耗材追溯碼信息采集工作專班，主要負責同志親自掛帥、靠前指揮，分管負責同志分縣區(qū)包保、下沉一線調度。按照“先藥品后耗材，先歸集后使用”總體思路，細化工作方案，明確工作任務、時限，對各定點醫(yī)藥機構接入進度實行“日調度、周分析”，有序完成系統準備、信息采集、信息上傳、信息應用等各項工作任務。
??? 針對不同等級的醫(yī)療機構、藥店分步推進，組織召開專項工作部署會、業(yè)務培訓會，通過線上溝通交流、線下實地走訪，深入查找藥品耗材追溯工作的難點和堵點，“點對點”逐一提供解決方案，提升系統接入率，累計指導工作滯后或采集質量不高的縣區(qū)醫(yī)保部門、醫(yī)藥機構30余次。截至12月上旬，全市定點藥店接入471家、接入率100%；定點醫(yī)療機構接入871家、接入率98%，系統接入情況居全省前列。
??? 強化技術支撐“有據”。結合全市定點醫(yī)藥機構信息系統部署情況，細化系統改造應用指引，明確追溯碼醫(yī)保管理要求、數據標準及應用范圍等內容。建立技術專班，分縣區(qū)組織1300余家定點醫(yī)藥機構開展線上線下技術培訓，解讀信息采集流程、系統接口改造、藥品耗材交易流程等關鍵環(huán)節(jié)。實行“點對點”精準指導，積極協助定點醫(yī)藥機構聯系相關HIS系統服務廠商，加強信息對接、技術溝通，累計幫助70余家醫(yī)藥機構疏通堵點環(huán)節(jié)、完善操作規(guī)范。
??? 針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構技術力量支撐不足的實際情況，聯合衛(wèi)健等部門下沉服務、上門指導，現場協調推進接口改造、聯通測試、信息上傳，確保定點村衛(wèi)生室實現藥品耗材追溯碼“應采盡采”。堅持示范引領，鼓勵先行完成信息采集的醫(yī)藥機構傳授經驗、分享做法，帶動暫未完成系統接入、信息上傳的醫(yī)藥機構及時完成。
??? 精細采集管理“有序”。建立定點醫(yī)藥機構信息采集工作臺賬，每日核對全市信息采集進度、上傳數據接入情況。建立問題反饋落實機制，針對信息采集上傳工作中遇到的問題，安排工作專班統一受理、分析研判、及時處理，確保信息采集工作全部落實到位。完善定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協議，推動藥品耗材追溯碼信息采集工作納入協議管理，壓實定點醫(yī)藥機構主體責任。從發(fā)藥環(huán)節(jié)入手，全市定點醫(yī)藥機構銷售藥品耗材產品時同步掃描藥品追溯碼、耗材UDI碼，在藥品耗材結算時同步采集購買者身份、藥品耗材品種、廠家等信息，實時將掃碼采集數據直接上傳醫(yī)保信息平臺，確保藥品耗材來源透明、可追溯。截至12月上旬，全市累計上傳藥品耗材追溯碼信息60余萬條。
??? 拓展功能應用“有效”。完善醫(yī)保信息平臺，建立藥品耗材追溯信息庫，將藥品耗材追溯信息應用延伸到日常審核、基金監(jiān)管等領域。充分利用藥品耗材追溯碼信息防范打擊“重復銷售”“回流”“串換”等違規(guī)行為，結合藥品耗材追溯碼、DRG付費下基金監(jiān)管、進銷存運營分析等系統應用，構建門診、住院、購藥多個維度大數據分析模型，研判智能審核發(fā)現的疑點數據，及時發(fā)現和處理違法違規(guī)行為，確保醫(yī)保基金安全。
??? 今年以來，全市596家定點醫(yī)藥機構接入智能監(jiān)管子系統，144家慢特病、雙通道及門診統籌結算藥店等接入進銷存運營分析平臺，累計監(jiān)測藥品入庫信息45.58萬條、各類藥品銷售記錄185.95萬條。2024年以來，依托大數據監(jiān)管發(fā)現違規(guī)行為200余家次。