各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：
??? 《廣東省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向省衛(wèi)生計生委反映。
廣東省人民政府辦公廳
2018年1月16日
廣東省支持社會力量提供多層次多樣化
醫(yī)療服務的實施方案
??? 為深入貫徹落實黨的十九大精神，進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力，推動社會辦醫(yī)發(fā)展，不斷滿足群眾多樣化、差異化、個性化醫(yī)療健康需求，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號）精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。?
??一、工作目標
到2020年，社會力量辦醫(yī)服務創(chuàng)新能力和行業(yè)發(fā)展水平明顯增強，醫(yī)療技術(shù)、服務品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進一步夯實，人才、資金、技術(shù)等要素合理流動，社會辦醫(yī)潛力和活力充分釋放，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。每千常住人口社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達1.5張，診療服務量達到30%，建成一批有一定規(guī)模、一定社會影響和一定品牌特色的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，服務供給基本滿足群眾不同醫(yī)療健康服務需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療健康服務新格局。?
??二、重點任務
（一）鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務。鼓勵執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學專業(yè)”的全科醫(yī)師到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立個體全科診所，提供全科醫(yī)療服務。支持社會辦全科診所建立包括全科醫(yī)生、護士等護理人員以及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團隊，為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務，在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面給予社會辦全科診所與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，豐富和充實簽約服務內(nèi)容，為居民提供個性化簽約服務。探索支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定利用移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等為簽約居民提供健康信息收集及慢性病藥品配送等服務。?
??（二）支持發(fā)展專科化專業(yè)化服務。積極支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細分服務領(lǐng)域，擴大服務有效供給，引導支持社會力量舉辦眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？漆t(yī)療機構(gòu)，以及進入康復、護理、體檢等專業(yè)服務領(lǐng)域，打造一批具有競爭力的優(yōu)質(zhì)品牌服務機構(gòu)，并鼓勵投資者實行連鎖、集團化經(jīng)營管理。支持社會力量在各地級以上市舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理診斷、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu)，以及康復醫(yī)療、母嬰護理保健等專門化服務機構(gòu)。?
??（三）發(fā)揮中醫(yī)藥服務優(yōu)勢和特色。鼓勵社會力量舉辦以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為核心的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務資源向基層延伸。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)特色?？疲▽２。?。支持有實力的中醫(yī)診所、門診部等機構(gòu)做大做強，實行連鎖化經(jīng)營、規(guī)?；l(fā)展。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的有中醫(yī)藥一技之長人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務的傳統(tǒng)中醫(yī)診所。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)和以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，以及提供中醫(yī)健康旅游等服務。?
??（四）有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。立足廣東實際，鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供以先進醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務，支持社會力量建設(shè)基因檢測、干細胞制備應用中心，促進第三方醫(yī)學檢測、腫瘤免疫治療、組織工程與再生醫(yī)學等高端醫(yī)療發(fā)展，穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進入臨床應用的轉(zhuǎn)化機制建設(shè)。鼓勵第三方醫(yī)學檢測機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展合作，推廣應用基因檢測等技術(shù)，重點開展地中海貧血產(chǎn)前篩查、新生兒耳聾基因篩查、新生兒遺傳代謝病篩查等出生缺陷疾病篩查。支持有資質(zhì)的三級甲等醫(yī)院與符合條件的社會力量合作申報和開展干細胞臨床研究工作。?
??（五）積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化就醫(yī)流程，提升服務質(zhì)量，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，改善群眾看病就醫(yī)體驗。鼓勵社會力量進入高端醫(yī)療服務領(lǐng)域，探索健康教育、接診問診、醫(yī)患溝通、醫(yī)療決策、診療行為、護理和康復指導、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務，滿足患者顯性醫(yī)療需要及潛在健康需求。?
??（六）推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。全面放開在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵社會力量設(shè)置醫(yī)養(yǎng)融合體，落實養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批、實行備案管理的政策。允許一家機構(gòu)同時掛養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)牌子，享受醫(yī)療行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)雙重政策優(yōu)惠，其中符合條件的醫(yī)療床位可按規(guī)定納入醫(yī)保定點協(xié)議管理。發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務深度融合，大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。結(jié)合嶺南中醫(yī)藥特色發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)，打造一批以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和南藥種植加工為主題的旅游精品路線。支持社會力量興辦體醫(yī)結(jié)合的健康服務機構(gòu)，培育一批“體質(zhì)測試+科學健身指導+衛(wèi)生”的健康管理機構(gòu)。?
??（七）探索發(fā)展特色健康服務產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。鼓勵有條件的地區(qū)打造主要提供第三方醫(yī)療技術(shù)服務或中醫(yī)養(yǎng)生保健、醫(yī)療美容、高端個性化醫(yī)療服務的健康服務產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。在有條件的市打造“名醫(yī)醫(yī)療城”項目，相關(guān)部門對項目的用地、規(guī)劃、消防、環(huán)保、建筑設(shè)計等依法加快審批；可由社會力量出資承擔醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所的籌建和日常設(shè)備設(shè)施維修維護，以租賃方式收取回報；醫(yī)師繳納場地租金后入場執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生計生部門按簡易程序辦理執(zhí)業(yè)手續(xù)。?
??三、支持政策與措施
（一）放寬市場準入。各地要統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求，每千常住人口公立醫(yī)療機構(gòu)床位超3.6張的地級以上市，原則上應將增量空間主要留給社會辦醫(yī)療機構(gòu)。放開社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置，不得將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置大型醫(yī)用設(shè)備的前置條件，重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務能力等指標。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。?
??（二）簡化優(yōu)化審批服務。出臺我省醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批實施細則，進一步優(yōu)化流程、精簡材料、縮短時限，依法依規(guī)推行各部門并聯(lián)審批和全省一網(wǎng)式審批。不得推諉、拒收申請材料，自收材料之日起3個工作日內(nèi)應告知申請人是否受理，需補正申請材料的應一次性告知補正材料清單，不予受理的應告知理由并發(fā)放《不予受理通知書》。2018年底前實現(xiàn)全省所有醫(yī)療機構(gòu)的申請、受理、審批、發(fā)證等過程全部納入省網(wǎng)上辦事大廳，并提供實時聯(lián)網(wǎng)查詢。除國家發(fā)布政府核準的投資項目目錄外，全省范圍內(nèi)企業(yè)投資建設(shè)的醫(yī)療項目立項均按屬地原則在項目所在地實行備案管理。?
??（三）促進投資與合作。鼓勵集醫(yī)藥、醫(yī)療、商業(yè)健康保險為一體的健康服務業(yè)集團發(fā)展健康醫(yī)療事業(yè)。允許公立醫(yī)院以品牌、人才、技術(shù)、管理等與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院通過人才交流、委托管理、技術(shù)支援、購買服務等模式與社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系。出臺公立醫(yī)療機構(gòu)整體改制的相關(guān)規(guī)范和操作指引。?
??（四）提升對外開放水平。支持港澳臺服務提供者和其他境外投資者來粵辦醫(yī)，積極引進境外專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。外資投資辦醫(yī)按照外商投資產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策，實行準入前國民待遇加負面清單管理。加強健康產(chǎn)業(yè)國際合作與宣傳推介，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)面向國際市場和高收入人群提供健康體檢（管理）、醫(yī)療美容、中醫(yī)養(yǎng)生保健、個性化定制醫(yī)療服務以及其他健康服務貿(mào)易，鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。?
??（五）加強人力資源保障。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強全科醫(yī)學、兒科、產(chǎn)科、精神科、急救醫(yī)學等急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)，突出實踐應用能力培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，建立職業(yè)院校人才聯(lián)合培養(yǎng)機制。全面落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊和省域范圍內(nèi)多機構(gòu)執(zhí)業(yè)政策，醫(yī)師向主要執(zhí)業(yè)區(qū)域機構(gòu)知情報備后即可憑合同（協(xié)議）在其他醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。加快推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊管理，2018年6月底前全省建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊制度，為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊提供便捷服務。保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有平等待遇。外省醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流動到我省社會辦醫(yī)療機構(gòu)的，按照專業(yè)技術(shù)人才的條件優(yōu)先辦理積分入戶，在保障房租賃、子女入學、家人就醫(yī)等方面享受同等待遇。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設(shè)立個人診所。完善多機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱評審機制，允許將醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)期間符合要求的資歷和業(yè)績成果作為職稱晉升的依據(jù)，允許將在職醫(yī)師到基層開辦診所期間符合要求的執(zhí)業(yè)資歷和業(yè)績成果作為申報基層衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審的依據(jù)。?
??（六）落實完善保險支持政策。允許符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)保定點，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)、所有制形式及定點機構(gòu)總數(shù)限制等作為是否納入醫(yī)保協(xié)議管理的評判標準。醫(yī)保定點協(xié)議經(jīng)辦部門與衛(wèi)生計生行政部門要建立信息互通機制，及時共享醫(yī)療機構(gòu)級別類別、執(zhí)業(yè)情況誠信記錄、醫(yī)保協(xié)議機構(gòu)名單及支付情況等相關(guān)信息。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)合作，將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)f(xié)議支付機構(gòu)，支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)共享。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員的醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，健全醫(yī)療風險分擔機制，完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制。?
??（七）推進醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應用。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與藥物臨床試驗，推動Ⅰ期藥物臨床試驗研究室建設(shè)。對創(chuàng)新藥物、治療重大疑難雜癥以及臨床急需等藥品注冊申請實施“綠色通道”，在醫(yī)保目錄評審中予以政策傾斜。優(yōu)先審批臨床急需、重點研發(fā)品種、創(chuàng)新技術(shù)醫(yī)療器械的申報注冊。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)制劑，對僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種實施備案管理。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)外醫(yī)學院校、科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新合作，建立廣東省醫(yī)學科學研究協(xié)同創(chuàng)新體系。?
??（八）加強財稅和投融資支持。全面落實國家對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的各項稅收優(yōu)惠政策。各地政府可對社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展綜合績效考評，鼓勵各地依據(jù)考評結(jié)果給予適當獎補。鼓勵社會力量設(shè)立市場化投資基金，發(fā)展醫(yī)療服務領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機構(gòu)、并購基金等。鼓勵金融機構(gòu)開發(fā)符合醫(yī)療健康行業(yè)特點的信貸和多樣化融資產(chǎn)品，重點解決中小型醫(yī)療機構(gòu)融資難問題。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)充分利用多層次資本市場開展股權(quán)融資或發(fā)行債券。鼓勵地方政府結(jié)合自身財力設(shè)立或參股擔保公司、融資擔?；鸸荆瑯?gòu)建市場化運作的融資擔保體系，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供融資擔保服務。?
??（九）合理加強用地保障。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務項目用地基準地價，允許社會力量在一年內(nèi)按合同約定分期繳納土地出讓價款，支持長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應方式。利用存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房，經(jīng)有關(guān)部門批準臨時改變建筑使用功能設(shè)置非營利性醫(yī)療服務機構(gòu)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不變更。?
??（十）加強全行業(yè)監(jiān)管。充分考慮社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展特點和規(guī)律，制定、修訂相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準，建立包容社會辦醫(yī)而又審慎監(jiān)管的監(jiān)管方式。建立健全醫(yī)療機構(gòu)評審和醫(yī)療質(zhì)量評價機制，將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入評審評價范圍。探索建立將社會辦醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量評價結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)級別核定、醫(yī)保支付、不良執(zhí)業(yè)行為記分、執(zhí)業(yè)證照管理等工作相結(jié)合的有效機制。通過對社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療行為大數(shù)據(jù)的科學分析確定監(jiān)管重點，推行“雙隨機一公開”監(jiān)管方式，加強事中事后監(jiān)管。嚴厲打擊出租承包科室、騙取醫(yī)保資金、醫(yī)療欺詐、非法行醫(yī)等行為，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理。非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅，或以自主購買藥品、設(shè)備、服務等方式變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。加強對居民健康電子檔案和患者病歷電子檔案的管理，規(guī)范健康數(shù)據(jù)的采集、傳輸、存儲、應用等環(huán)節(jié)管理，嚴禁泄露隱私，確保數(shù)據(jù)安全。?
??（十一）提高誠信經(jīng)營水平。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄機制、醫(yī)療領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制，建立衛(wèi)生監(jiān)督誠信“紅名單”和失信“黑名單”制度，在日常監(jiān)管、行政審批、等級評審、績效考核等工作中對誠信記錄良好的單位和個人給予適當優(yōu)待；對存在不良誠信記錄的，給予重點監(jiān)管，提高監(jiān)管頻次。引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)實行信用承諾制度。推動廣東省公共信用信息管理系統(tǒng)、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（廣東）對醫(yī)療服務信用信息的歸集整合與交換互享。推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)及時向社會公開診療科目、服務內(nèi)容、人員配備、價格收費等信息。有關(guān)部門定期公開社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)（經(jīng)營）情況、行政處罰等信息。培育和發(fā)展行業(yè)協(xié)（學）會，制定行業(yè)服務標準，提升行業(yè)服務質(zhì)量，建立行業(yè)發(fā)展和自律機制。鼓勵第三方評價機構(gòu)開展對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的專業(yè)評估、信用評價。?
??各地、各有關(guān)部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務工作的重要意義，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各地級以上市政府要結(jié)合本地實際細化政策措施，明確任務分工和時限要求，確保落到實處。各地衛(wèi)生計生、發(fā)展改革等部門要建立重點工作跟蹤機制和督導制度，同時鼓勵各地開展差別化、多樣化改革探索，共同推進社會辦醫(yī)工作順利開展。