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1月1日起我區(qū)實施2024版醫(yī)保藥品目錄同步優(yōu)化“雙通道”支付機(jī)制
發(fā)布時間:2025/01/13 信息來源:查看

??? 近期,自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合自治區(qū)人力資源和社會保障廳印發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》(以下簡稱《2024年醫(yī)保藥品目錄》),自2025年1月1日起正式執(zhí)行。同時對執(zhí)行“雙通道”政策的藥品品種進(jìn)行了調(diào)整,優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。

??? 《2024年醫(yī)保藥品目錄》共收載西藥和中成藥3159種,其中西藥1765種,中成藥1394種,腫瘤、罕見病、糖尿病、慢病用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。此外,還收載了基金可以支付的中藥飲片892種,以及我區(qū)歷年增補的醫(yī)院制劑53種、民族藥1種。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)大幅優(yōu)化,更加貼合當(dāng)前疾病譜變化趨勢。此次調(diào)整在確保基金安全的基礎(chǔ)上,繼續(xù)適當(dāng)放寬部分目錄內(nèi)品種的支付范圍,藥品可及性得到進(jìn)一步提升。

??? 此次通過國談目錄新增91個談判藥品,平均降價63%。為了方便參保人員就醫(yī)用藥,繼續(xù)落實醫(yī)院、藥店“雙通道”報銷政策,目前執(zhí)行“雙通道”政策的藥品包括協(xié)議期談判和競價藥品427個、轉(zhuǎn)乙類常規(guī)藥品144個,比上年增加了86個藥品。為保障用藥連續(xù)性,2個續(xù)約失敗調(diào)出談判藥品目錄的藥品給予6個月的過渡期。

??? 為進(jìn)一步做好國家談判藥品落地保障政策,我區(qū)進(jìn)一步優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。將“雙通道”政策每人每藥每年500元的起付線調(diào)整為每人每年500元起付線,且與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病起付線合并計算,進(jìn)一步減輕了參保人員費用負(fù)擔(dān)。同時,將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品同通用名同劑型同規(guī)格不同廠家藥品納入了全區(qū)“雙通道”管理目錄。

??? 12月下旬,我局召開了電視電話會議,對各地醫(yī)保部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了新版醫(yī)保藥品目錄政策培訓(xùn),確保新版藥品目錄及時惠及廣大參保群眾,進(jìn)一步減輕參?;颊咚幤焚M用負(fù)擔(dān)。



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