各有關單位:
??? 按照《關于開展本市按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作的通知》(滬醫(yī)保醫(yī)管〔2020〕13號)(以下簡稱《通知》)要求,本市自2019年5月起,在部分定點醫(yī)療機構(gòu)開展了職工醫(yī)保住院費用按疾病診斷相關分組付費(以下簡稱“DRG付費”)試點工作。試點以來,在各方努力下,DRG付費試點有效開展,優(yōu)化了技術路徑與相關標準,落實了激勵與約束并舉的清算機制,提升了本市醫(yī)保支付的精細化管理水平,醫(yī)保基金使用效率有所提高,管理規(guī)范的定點醫(yī)療機構(gòu)明顯得益。
??? 為進一步落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)精神,鞏固拓展DRG付費試點成效,有序推廣試點經(jīng)驗,現(xiàn)通過“指導+申請+評估”的方式,積極穩(wěn)妥擴展試點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將復旦大學附屬華山醫(yī)院等22家三級定點醫(yī)療機構(gòu)新納入試點運行,并視試點工作進度,選取條件成熟的部分醫(yī)療機構(gòu),對部分穩(wěn)定病組按DRG付費實施考核及清算。目前試點定點醫(yī)療機構(gòu)名單詳見附件。
??? 試點有關事項仍按《通知》相關規(guī)定實施。
??? 各試點醫(yī)療機構(gòu)要切實提高認識,精心組織實施,完善配套機制,確保試點工作有序開展。
??? 特此通知。
??? 附件:本市醫(yī)保DRG付費試點機構(gòu)名單
上海市醫(yī)療保障局
上海市衛(wèi)生健康委員會
上海市財政局
2021年7月13日
附件
本市醫(yī)保DRG付費試點機構(gòu)名單
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序號
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機構(gòu)名稱
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序號
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機構(gòu)名稱
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1
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
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17
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上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
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2
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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18
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上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
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3
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上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
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19
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上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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4
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上海市第一人民醫(yī)院
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20
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上海市第一婦嬰保健院
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5
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上海市第六人民醫(yī)院
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21
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復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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6
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華東醫(yī)院
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22
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中國福利會國際和平婦幼保健院
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7
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上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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23
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上海市胸科醫(yī)院
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8
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上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
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24
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上海市肺科醫(yī)院
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9
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上海市第十人民醫(yī)院
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25
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復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
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10
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海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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26
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復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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11
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海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
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27
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海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院
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12
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同濟大學附屬同濟醫(yī)院
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13
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復旦大學附屬華山醫(yī)院
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14
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復旦大學附屬華山醫(yī)院北院
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15
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復旦大學附屬金山醫(yī)院
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16
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上海市中醫(yī)醫(yī)院
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