各市衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局:
??為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào))要求,做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)工作,衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部下發(fā)了《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕27號(hào)),現(xiàn)將通知轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事宜通知如下:
??一、各級(jí)財(cái)政部門(mén)要按照省財(cái)政廳下達(dá)的新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政的分擔(dān)比例,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金,保證新農(nóng)合基金按時(shí)足額撥付到位。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)民政部門(mén)從2012年起,要將農(nóng)村重度殘疾人的個(gè)人參合費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。各地要深入開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),做好提高農(nóng)村居民參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備工作,引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參加合作醫(yī)療,保證參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。
??二、各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)要按照《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈河北省2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架(修訂)〉的通知》要求,結(jié)合籌資水平的提高和當(dāng)?shù)貙?shí)際,認(rèn)真做好新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的調(diào)整修訂工作。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整修訂的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,從2011年1月1日起實(shí)行。對(duì)統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整前按原方案給予補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)村居民,應(yīng)按照調(diào)整后的方案予以追加補(bǔ)償。
??三、今年,各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)要全面開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作。各地要按照河北省衛(wèi)生廳、民政廳下發(fā)的《河北省開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,認(rèn)真組織做好兒童白血病、先心病的救治工作。
??關(guān)于擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)病種范圍和具體的實(shí)施方案,省衛(wèi)生廳將另行行文安排部署。
??四、各被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),要按照省衛(wèi)生廳支付方式改革培訓(xùn)班的要求,在基線(xiàn)調(diào)查、相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算的基礎(chǔ)上,認(rèn)真制定支付方式改革實(shí)施方案。通過(guò)改革支付方式,建立起醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的自我約束機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),保證新農(nóng)合基金有效合理使用,減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
??尚沒(méi)有被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),也要按照相關(guān)要求,積極探索開(kāi)展支付方式改革工作。
??五、各地要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,盡快安裝使用新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理軟件,規(guī)范新農(nóng)合基金管理,強(qiáng)化監(jiān)督,杜絕違規(guī)行為發(fā)生;要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的檢查監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作;要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度,進(jìn)一步完善投訴舉報(bào)制度,主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督;要加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度,嚴(yán)厲打擊騙取、套取新農(nóng)合基金的違法行為,確保新農(nóng)合基金的運(yùn)行安全。
??六、各地要按照《河北省人民政府關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(冀政〔2011〕42號(hào))要求,建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革,將2011年以后各級(jí)政府新增新農(nóng)合資金,按照不超過(guò)20%的比例,通過(guò)一般診療費(fèi)和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式從醫(yī)療保險(xiǎn)基金集中支付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各地要研究制定具體的、可操作性的實(shí)施辦法。確保新農(nóng)合基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償。
??七、各市要加快推進(jìn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),督促尚沒(méi)有與省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接的縣(市、區(qū)),盡快完成縣級(jí)新農(nóng)合管理軟件的升級(jí)改造,保證縣級(jí)系統(tǒng)新農(nóng)合數(shù)據(jù)(包括會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù))能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上傳至省級(jí)平臺(tái)。各市要加強(qiáng)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),積極推進(jìn)省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作。各市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作于今年8月底前全部完成。省衛(wèi)生廳今年將選擇部分省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。
河北省衛(wèi)生廳 河北省民政廳 河北省財(cái)政廳
?二O一一年六月二十三日