張福成委員：
您提出的關(guān)于深化京津冀醫(yī)保異地共享改革的提案收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于通過(guò)醫(yī)療資源疏散方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配
?? 國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，取得一定成效。2016年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同京津冀三省市強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，相繼印發(fā)了《京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》、《京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2019－2022）》等文件，進(jìn)一步明確三省市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展功能定位，合理優(yōu)化京津冀醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，明確工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和職責(zé)分工，有步驟、有重點(diǎn)推進(jìn)京津冀不同區(qū)域協(xié)同發(fā)展。國(guó)家積極支持和引導(dǎo)在京醫(yī)院通過(guò)向外遷建、開(kāi)辦分院、聯(lián)合辦醫(yī)等多種形式，向京外京郊等資源薄弱地區(qū)疏解。2015-2018年，推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康委屬（管）、北京市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疏解項(xiàng)目24個(gè)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北醫(yī)三院等多家醫(yī)院分別在京外京郊設(shè)立分院，充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用。同時(shí)，全面推開(kāi)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作，鼓勵(lì)組建跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源向京外輻射。三省市在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)、重大疾病防控、綜合監(jiān)督執(zhí)法、分級(jí)診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)等領(lǐng)域開(kāi)展了多層次的深度合作，簽署重點(diǎn)協(xié)同項(xiàng)目協(xié)議56項(xiàng)。
?? 截至2018年底，國(guó)家衛(wèi)生健康委屬（管）10家單位與河北省建立“一院一市”工作機(jī)制（即一所國(guó)家衛(wèi)生健康委在京屬管醫(yī)院至少幫扶河北省一個(gè)設(shè)區(qū)市的區(qū)域醫(yī)療中心），幫助河北省各對(duì)口合作醫(yī)院提升心血管、整形、腫瘤等學(xué)科技術(shù)水平，疏解來(lái)京就醫(yī)壓力。河北省400多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津醫(yī)院建立了合作關(guān)系，合作項(xiàng)目突破500個(gè)，合作方式涵蓋了技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)、科研扶持、遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難重癥轉(zhuǎn)診和會(huì)診及醫(yī)院托管等多種形式。其中，北京－燕達(dá)、北京－保定、北京－張家口、北京－曹妃甸、北京－承德等醫(yī)療合作項(xiàng)目取得了較大進(jìn)展，大大提高了河北醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和技術(shù)水平，不斷滿足當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T(mén)口就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
?? 下一步工作，一是發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用。通過(guò)京津冀區(qū)域組建醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，引導(dǎo)北京市屬醫(yī)院下沉優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科醫(yī)療資源，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源品牌輸出，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，提升京津冀整體醫(yī)療服務(wù)水平。二是促進(jìn)京津冀區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)建設(shè)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)。三是統(tǒng)籌規(guī)劃組建區(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委設(shè)立的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，結(jié)合京津冀衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展要求，適當(dāng)給予河北傾斜，優(yōu)先開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)工作，以專(zhuān)業(yè)協(xié)作為紐帶，進(jìn)一步提升區(qū)域內(nèi)專(zhuān)科診療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)。
二、關(guān)于建立京津冀統(tǒng)一異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)
?? 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民群眾異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。目前，國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)全面建立，全國(guó)所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)，各類(lèi)參保人員、主要外出人員，重點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，結(jié)算人次、結(jié)算資金穩(wěn)步上升，越來(lái)越多群眾享受到直接結(jié)算便利，切實(shí)解決了參保群眾異地就醫(yī)住院費(fèi)用跑腿報(bào)銷(xiāo)難、墊支負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。京津冀地區(qū)作為最早一批接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)，整體異地就醫(yī)工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好，符合政策規(guī)定的參保人員可以在京津冀以及全國(guó)其他地區(qū)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便捷服務(wù)。從2016年12月全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)啟動(dòng)至2019年6月底，京津冀三地通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)累計(jì)結(jié)算人次31萬(wàn)，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用92.24億元，基金支付46.85億元，基金支付比例50.79％。今年6月22日，京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議簽署儀式在天津舉行，啟動(dòng)京津冀門(mén)診異地直接結(jié)算試點(diǎn)工作。
?? 為更好地服務(wù)于群眾就醫(yī)，有效滿足不同人群醫(yī)保需求，我們正在建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，并將按照全國(guó)統(tǒng)一的參保人員基礎(chǔ)信息庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，把社會(huì)保障卡和身份證雙卡模式應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)融入到平臺(tái)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同步建設(shè)集雙卡認(rèn)證、電子憑證認(rèn)證、生物特征識(shí)別等功能于一體的全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的多層次醫(yī)保身份識(shí)別認(rèn)證體系，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)識(shí)別精準(zhǔn)，以適應(yīng)廣大參保者對(duì)多樣化身份認(rèn)證的需要。
?? 下一步工作，一是建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺(tái)，為醫(yī)?；I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、異地就醫(yī)結(jié)算、基金監(jiān)管等政策制定提供大數(shù)據(jù)支撐，促進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算等醫(yī)保服務(wù)便捷高效。二是積極響應(yīng)群眾關(guān)切，在指導(dǎo)長(zhǎng)三角地區(qū)全面推開(kāi)跨省門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，支持和促進(jìn)京津冀等有條件、有意愿的區(qū)域依托國(guó)家平臺(tái)探索開(kāi)展跨省異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作。三是進(jìn)一步規(guī)范備案及轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化備案及轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立完善合理的跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制，與分級(jí)診療制度推進(jìn)相結(jié)合，引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。
?? 您的提案針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)我們的工作很有參考價(jià)值。我們將認(rèn)真研究、吸收，推動(dòng)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展，為廣大參保人員帶來(lái)更加便利的醫(yī)療保障服務(wù)。
?? 感謝您對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2019年8月21日