為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè),按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,市醫(yī)保局定于2021年8月27日(星期五)20:00時(shí)至9月3日(星期五)8:00時(shí),切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái),信息平臺(tái)切換上線期間,將暫停全市醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù),現(xiàn)就具體事宜通告如下:
一、切換停機(jī)期間影響的業(yè)務(wù)
(一)停機(jī)系統(tǒng)范圍
醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng);定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、門診等機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng);異地就醫(yī)系統(tǒng)、個(gè)人賬戶異地支付系統(tǒng);醫(yī)保線上服務(wù)平臺(tái)(含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng));醫(yī)保電子憑證系統(tǒng);其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。
(二)停機(jī)期間暫停業(yè)務(wù)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù),用人單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
2、參保人員住院、長期護(hù)理保險(xiǎn)的聯(lián)網(wǎng)登記和結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù),門診慢性病、普通門診聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷業(yè)務(wù)。
3、省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)(含住院、門診慢性病等)。
4、個(gè)人賬戶本地支付業(yè)務(wù)(含社???、醫(yī)保電子憑證)。
5、醫(yī)保卡個(gè)人賬戶異地支付“一卡通行”業(yè)務(wù)。
6、醫(yī)保電子憑證激活業(yè)務(wù)。
7、醫(yī)療保障線上服務(wù)業(yè)務(wù):包括參保單位、個(gè)人網(wǎng)上辦事服務(wù)業(yè)務(wù);“聊城醫(yī)?!毙〕绦?、“愛山東APP”、“我的聊城APP”、“國家異地就醫(yī)備案”小程序中的醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng);各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳自助一體機(jī)業(yè)務(wù)。
二、上線期間注意事項(xiàng)
1、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。門診慢(特)病參?;颊咴谕C(jī)前,可依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前開具一個(gè)月的用藥量,確保日常用藥不間斷;系統(tǒng)切換停機(jī)期間入院、出院的參保人員,可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其有效賬戶信息,發(fā)生的住院費(fèi)用(含生育費(fèi)用)待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算,將報(bào)銷費(fèi)用打入預(yù)留賬戶中并及時(shí)通知患者;建檔立卡貧困人口在停機(jī)期間住院的,由就醫(yī)醫(yī)院核實(shí)身份后落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”政策,系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦結(jié)算報(bào)銷手續(xù)時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
2、異地就醫(yī)的參保患者可電話聯(lián)系參保地醫(yī)保部門手工登記,就醫(yī)時(shí)個(gè)人全額墊付費(fèi)用,出院后持相關(guān)材料回參保地手工報(bào)銷(享受異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷待遇);也可在系統(tǒng)恢復(fù)后由就醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。異地參保人員停機(jī)期間到我市就醫(yī)的,可由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。
3、停機(jī)期間,暫停辦理醫(yī)保費(fèi)征繳業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成后恢復(fù)辦理,停機(jī)期間不影響參保人員享受醫(yī)保待遇。
三、上線停機(jī)期間,各級(jí)有關(guān)部門開通業(yè)務(wù)咨詢電話,在線回復(fù)參保人咨詢反映事項(xiàng)。具體事項(xiàng)詳見聊城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)和微信公眾號(hào)公布的《聊城市上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)應(yīng)急預(yù)案》。
四、2021年9月3日8時(shí)系統(tǒng)恢復(fù)正常使用,給廣大參保群眾帶來的不便敬請(qǐng)諒解。
聊城市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局聊城市稅務(wù)局
2021年8月19日
附件:?各級(jí)有關(guān)部門咨詢電話
縣(市、區(qū))
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醫(yī)保部門
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人社部門
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稅務(wù)部門
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咨詢熱線
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異地就醫(yī)登記
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參保業(yè)務(wù)
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結(jié)算支付業(yè)務(wù)
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市直
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2189177
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2189256
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2189313
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2123106
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12333
|
8902613
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東昌府區(qū)
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8419660
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2990067
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8412018
|
8419674/8419675
|
12333
|
2999639
|
臨清市
|
7121789
|
7121705
|
7121715
|
7121780
|
12333
|
2423114
|
高唐縣
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6013890
|
6066030
|
6066020
|
6066027
|
12333
|
3900702
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茌平區(qū)
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4268611
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4268612
|
4268611
|
4268612
|
12333
|
4227026
|
陽谷縣
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6026366
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6026351
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6026355
|
6026352
|
12333
|
6390179
|
東阿縣
|
3275125
|
6029600
|
6029612
|
6029615
|
12333
|
6059091
|
冠縣
|
5237817
|
5237086/5237706
|
5237306
|
5237706/5237086
|
12333
|
5788772
|
莘縣
|
7020700
|
7020715
|
7127722
|
7020715
|
12333
|
7322606
|
開發(fā)區(qū)
|
8512063
|
8513209
|
8512280
|
8513209
|
12333
|
8512682
|
高新區(qū)
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
12333
|
8507368
|
度假區(qū)
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
12333
|
7130161
|
?
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