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省新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室下發(fā)《關(guān)于鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》
發(fā)布時(shí)間:2009/03/18 信息來(lái)源:查看

省政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室年初下發(fā)《關(guān)于鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》(晉農(nóng)合辦〔2009〕1號(hào)),對(duì)做好新農(nóng)合工作提出八條意見(jiàn),主要內(nèi)容如下:

??? 一是認(rèn)真貫徹新農(nóng)合各項(xiàng)政策,確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)行。國(guó)務(wù)院和省出臺(tái)的一系列規(guī)范性文件,都是指導(dǎo)和規(guī)范我省新農(nóng)合的政策性文件,必須不折不扣地執(zhí)行。各地執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題和建議可及時(shí)向衛(wèi)生廳、財(cái)政廳和相關(guān)部門(mén)反映和請(qǐng)示,但未經(jīng)批準(zhǔn)、未調(diào)整前,任何單位和個(gè)人不得作出與相關(guān)政策不符的決定。

??? 二是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),建立問(wèn)責(zé)制。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中面臨的困難和問(wèn)題,嚴(yán)肅查處違反政策規(guī)定的行為。要建立新農(nóng)合工作問(wèn)責(zé)制,對(duì)因資金籌集和撥付不及時(shí)、基金管理不安全、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范等影響新農(nóng)合制度健康運(yùn)行的單位和直接責(zé)任人,要追究相關(guān)責(zé)任。確保新農(nóng)合資金安全,確保新農(nóng)合平穩(wěn)運(yùn)行,確保農(nóng)民最大程度受益。

??? 三是加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)建設(shè),提高新農(nóng)合管理能力。各市、縣要認(rèn)真貫徹省編制委員會(huì)辦公室《關(guān)于全省市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置意見(jiàn)》(晉編辦字〔2005〕313號(hào)),按照市級(jí)4-5人、縣級(jí)6-8人、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))2人的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)公開(kāi)招聘選拔具有專業(yè)資格的高素質(zhì)人才。2009年6月底前必須組建好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、配齊工作人員,并參照省合醫(yī)中心做好職能配置;對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi),要按照每個(gè)農(nóng)業(yè)人口不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)將新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算,農(nóng)業(yè)人口不足10萬(wàn)的縣(市、區(qū))工作經(jīng)費(fèi)原則上不得低于20萬(wàn)元。

??? 四是加強(qiáng)宣傳動(dòng)員,不斷提高農(nóng)民參合率。各級(jí)政府一定要以實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大農(nóng)民群眾的根本利益為宗旨,進(jìn)一步加大對(duì)政策的宣傳力度,做到宣傳動(dòng)員常抓不懈、政策規(guī)定上墻入戶、新聞媒體多方宣傳,特別要通過(guò)已獲得補(bǔ)償?shù)湫褪吕男麄鳎{(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參合的積極性與主動(dòng)性;要認(rèn)真落實(shí)貧困戶、低保戶及其他困難群眾參合經(jīng)費(fèi)的籌資渠道;做好外出打工人員、返鄉(xiāng)農(nóng)民工的參合繳費(fèi)工作,確保新農(nóng)合應(yīng)保盡保,參合率穩(wěn)中有升。

??? 五是加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管,確保各類新農(nóng)合資金按時(shí)足額撥付。今后,各縣(市、區(qū))要將新農(nóng)合補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)一并落實(shí)后,方可逐級(jí)申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)未按時(shí)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和未落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)的縣(市、區(qū)),定期在全省通報(bào)。各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須將應(yīng)撥給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,按時(shí)足額撥付,不得拖欠。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按時(shí)足額撥付藥品、藥械等相關(guān)費(fèi)用;各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督,確保基金安全運(yùn)行,避免形成債務(wù)鏈。

??? 六是適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)償方案和范圍,不斷提高補(bǔ)償水平。要按照《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(試行)》(晉衛(wèi)〔2008〕22號(hào))和《關(guān)于調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的通知》(晉衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2008〕17號(hào))的規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范轄區(qū)內(nèi)補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn);要堅(jiān)持以收定支的原則,保持政策的連續(xù)性,不宜盲目擴(kuò)大服務(wù)包;要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償方案中界定的基金使用范圍,對(duì)殘疾人、獨(dú)生子女戶等特殊群體的優(yōu)惠政策,要通過(guò)另外籌集專門(mén)資金的方式來(lái)補(bǔ)充解決;要制定方便外出務(wù)工農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拇胧WC外出務(wù)工農(nóng)民及時(shí)得到補(bǔ)償。

??? 七是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,完善醫(yī)療費(fèi)用分析、評(píng)估和通報(bào)制度,把平均住院日、人均住院費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍,考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。對(duì)管理服務(wù)差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,并建議有關(guān)部門(mén)追究醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

??? 八是認(rèn)真做好試點(diǎn)工作,推動(dòng)新農(nóng)合健康、平穩(wěn)運(yùn)行。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真制定試點(diǎn)方案,不斷總結(jié)完善,為進(jìn)一步在全省全面推開(kāi)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)。未批準(zhǔn)開(kāi)展的地區(qū),不宜盲目開(kāi)展,確保我省新農(nóng)合制度健康、有序發(fā)展。


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