縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局、管委會(huì)社會(huì)發(fā)展（事業(yè)）局，市直市管有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生單位：
??? 現(xiàn)將《2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。
新余市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年3月26日
2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)
2018年，全市醫(yī)政醫(yī)管工作要堅(jiān)持以黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，按照實(shí)施健康中國戰(zhàn)略部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，緊緊圍繞健康新余建設(shè)目標(biāo)，以人民健康為中心，以建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，大力謀發(fā)展、促改革、優(yōu)服務(wù)、善作為、嚴(yán)管理、保底線，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加均衡更加充分發(fā)展，不斷滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
一、謀發(fā)展，著力提升群眾健康保障水平
（一）加強(qiáng)重大疾病救治工作。繼續(xù)深入推進(jìn)重大疾病免費(fèi)救治和城鄉(xiāng)貧困人口重大疾病專項(xiàng)救治工作，切實(shí)鞏固大病救治成效。加大宣傳力度，優(yōu)化診療流程，完善報(bào)表及臺(tái)賬管理，全面落實(shí)縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算、扶貧病床等健康扶貧政策措施，做到應(yīng)救盡救，切實(shí)降低大病患者尤其是貧困患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，確保救治質(zhì)量安全。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。以國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不斷推進(jìn)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。加強(qiáng)兒科、急診急救、麻醉、康復(fù)、精神等臨床短板學(xué)科服務(wù)能力建設(shè)。推動(dòng)五個(gè)“中心”建設(shè)，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一體化綜合救治，市人民醫(yī)院、新鋼中心醫(yī)院要加快“五個(gè)中心”建設(shè)，其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。分宜縣要參照中心診療模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展一體化綜合救治服務(wù)試點(diǎn)。
（三）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。推進(jìn)新宜吉三市六縣跨區(qū)合作，在現(xiàn)有的市人民醫(yī)院對口支援峽江縣人民醫(yī)院、市中醫(yī)院對口支援峽江縣中醫(yī)院和樟樹市中醫(yī)院的基礎(chǔ)上，支持新鋼中心醫(yī)院和市婦幼保健院積極尋求與新干縣、上高縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口支援工作，原則上每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對口支援一所同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）加強(qiáng)院前急救能力建設(shè)。強(qiáng)化院前急救體系建設(shè)和醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的院前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與城區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作設(shè)置院前網(wǎng)絡(luò)急救站點(diǎn)；組建院前急救質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)一院前醫(yī)療急救醫(yī)療文書的格式和書寫規(guī)范，并對院前醫(yī)療急救從業(yè)人員進(jìn)行上崗前考核及組織每兩年一次的輪訓(xùn)工作。完善急救“綠色通道”，院前醫(yī)療急救人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、五個(gè)“中心”形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
（五）加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治工作。組織開展《全市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020?年）》中期評估，健全精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和部門協(xié)作機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施重性精神病管理治療項(xiàng)目，加強(qiáng)精防專干培訓(xùn)，提高精防機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生防治能力。加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生防治知識(shí)宣傳。
二、促改革，完善醫(yī)療管理運(yùn)行相關(guān)制度
（六）推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)要求，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作，探索形成引領(lǐng)發(fā)展、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，逐步建立科學(xué)合理的運(yùn)行和治理機(jī)制。完善醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，培育優(yōu)秀醫(yī)院文化，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力、凝聚力、向心力。
（七）推進(jìn)醫(yī)療管理審批制度改革。落實(shí)“放管服”改革要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師資格認(rèn)定及注冊、血液機(jī)構(gòu)設(shè)置審批等行政許可進(jìn)一步優(yōu)化流程、壓縮時(shí)限、提高效率，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)效驗(yàn)管理等在事中事后監(jiān)管工作中的作用和地位。
（八）推進(jìn)分級(jí)診療制度、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。配合完善分級(jí)診療技術(shù)文件，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院。
（九）推進(jìn)藥品耗材統(tǒng)一管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購、使用、配送全過程綜合監(jiān)管，促進(jìn)公立醫(yī)院藥品、耗材的采購平臺(tái)、采購價(jià)格、使用管理、配送服務(wù)、監(jiān)督管理“五統(tǒng)一”，依法依規(guī)保障藥品、耗材質(zhì)量和有效供應(yīng)，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全。
三、優(yōu)服務(wù)，切實(shí)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)
（十）廣泛開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)工作。制訂《新余市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)的等待體驗(yàn)、診療體驗(yàn)、人文體驗(yàn)、環(huán)境體驗(yàn)和費(fèi)用體驗(yàn)。重點(diǎn)建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度等?5?項(xiàng)工作制度，創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療、急診急救、日間服務(wù)、連續(xù)醫(yī)療服務(wù)、就診信息互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院、藥學(xué)簽約服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷服務(wù)、后勤服務(wù)等?10?個(gè)方面醫(yī)療服務(wù)。廣泛開展改善醫(yī)療服務(wù)宣傳和評選活動(dòng)。
（十一）廣泛開展“人民至高無上、患者是我親人”活動(dòng)。嚴(yán)格按照方案要求抓好落實(shí)，注重典型引路、強(qiáng)化宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)院文化和就醫(yī)文化建設(shè)，大力倡導(dǎo)“文明就醫(yī)、文明行醫(yī)，依法就醫(yī)、依法行醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，努力營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者和相互尊重的良好社會(huì)氛圍。
（十二）廣泛開展護(hù)理服務(wù)提升工作。落實(shí)《江西省實(shí)施<全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020?年）>辦法》，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，積極拓寬護(hù)理服務(wù)渠道和服務(wù)項(xiàng)目，探索實(shí)施護(hù)理延伸服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士崗位管理，大力推進(jìn)同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬，切實(shí)保護(hù)和調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者積極性。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)與培訓(xùn)，加快提升基層護(hù)理人員的護(hù)理能力與水平，提高基層護(hù)理質(zhì)量。
（十三）廣泛開展“醫(yī)師節(jié)” 、“護(hù)士節(jié)”活動(dòng)。組織開展?2018年“醫(yī)師節(jié)”、“護(hù)士節(jié)”主題系列活動(dòng)，開展“十大最美醫(yī)師、十大最美鄉(xiāng)村醫(yī)生” “2018十大感動(dòng)新余優(yōu)護(hù)瞬間”隨手拍圖片評選活動(dòng)、健康扶貧天使有愛演講競賽、健康新余護(hù)理助力大型義診活動(dòng)等身邊典型宣傳工作，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，推動(dòng)全員參與、全員訓(xùn)練，繼續(xù)開展全市臨床實(shí)踐技能大比武優(yōu)勝表彰活動(dòng)。
四、嚴(yán)管理，持續(xù)提升依法依規(guī)治醫(yī)水平
（十四）加強(qiáng)醫(yī)療核心要素管理。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，依據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》牽頭會(huì)同相關(guān)部門組織制修訂相關(guān)配套政策。加強(qiáng)對精神?？漆t(yī)院、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和新興醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。組織醫(yī)師資格考試，確保考試安全。嚴(yán)格醫(yī)師和護(hù)士注冊管理，6月底前，全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理。
（十五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，規(guī)范診療技術(shù)項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范管理。切實(shí)加強(qiáng)圍手術(shù)期等領(lǐng)域的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度和相關(guān)診療規(guī)范，規(guī)范擴(kuò)大臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。加強(qiáng)疾病分級(jí)診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理和重點(diǎn)病種、醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理及費(fèi)效比控制。
（十六）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)管理。加強(qiáng)市級(jí)專業(yè)質(zhì)控中心建設(shè)和管理，充分發(fā)揮各質(zhì)控中心專家管理作用，做好醫(yī)療質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)市級(jí)質(zhì)控中心動(dòng)態(tài)管理，完成部分專業(yè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心新增設(shè)置，形成考核不合格質(zhì)控中心的淘汰退出機(jī)制。
（十七）加強(qiáng)醫(yī)院績效評價(jià)管理。開展全市醫(yī)療服務(wù)信息數(shù)據(jù)和病案質(zhì)量核查工作，組織開展江西省疾病診斷、手術(shù)操作編碼庫以及手術(shù)分級(jí)目錄的培訓(xùn)，深化?DRGs?等大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析。
（十八）加強(qiáng)合理用藥、用械管理。認(rèn)真落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020?年）》和重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物、輔助藥物、營養(yǎng)性藥品和重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理。加強(qiáng)高值器械、耗材管理。加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，充分發(fā)揮臨床藥師的作用。強(qiáng)化處方點(diǎn)評、藥品和器械耗材使用情況通報(bào)制度，嚴(yán)控不合理用藥用械。依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理，保障醫(yī)療安全。
五、保底線，不斷夯實(shí)醫(yī)療安全基礎(chǔ)工作
（十九）鞏固完善依法治理醫(yī)療糾紛機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛投訴處理能力建設(shè)和規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員（三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立機(jī)構(gòu)，并配備專職人員），患者投訴按時(shí)處理反饋率>90%，實(shí)名投訴舉報(bào)處理及回復(fù)率達(dá)到?100%。鞏固完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)一打擊”制度，進(jìn)一步加大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作力度，探索醫(yī)療意外險(xiǎn)。
（二十）鞏固夯實(shí)醫(yī)院感染防控工作基礎(chǔ)。健全院感工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提升院感控制能力水平，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、ICU、血透室等重點(diǎn)科室和手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。
（二十一）加強(qiáng)血液供應(yīng)及臨床用血安全管理。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)管，做好國家和省血液安全技術(shù)核查發(fā)現(xiàn)問題的整改，進(jìn)一步規(guī)范血站、漿站依法執(zhí)業(yè)。完成血費(fèi)直報(bào)信息系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)無償獻(xiàn)血便民惠民政策。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)，營造無償獻(xiàn)血良好氛圍。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳招募，鞏固拓寬獻(xiàn)血隊(duì)伍。嚴(yán)格血液質(zhì)量管理，保障血液安全。進(jìn)一步提升采供血服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科能力建設(shè)，大力推行節(jié)約用血新技術(shù)，推進(jìn)科學(xué)節(jié)約用血。
（二十二）鞏固提升醫(yī)療保障救援工作能力。提升急性傳染病、事故災(zāi)害等突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力，建立健全重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作機(jī)制，科學(xué)、有序、高效做好各項(xiàng)醫(yī)療保障救援工作。
六、善作為，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)療管理工作
（二十三）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。規(guī)范窗口服務(wù)行為，建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范。強(qiáng)化糾風(fēng)工作機(jī)制建設(shè)，落實(shí)職能部門和人員，制訂《新余市衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督管理辦法》，聘請衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，開展行風(fēng)第三方監(jiān)督；制訂《新余市衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)內(nèi)部監(jiān)督員管理辦法》，在我市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)抽調(diào)人員組建行風(fēng)監(jiān)督組，開展行風(fēng)日常督查工作。強(qiáng)化行業(yè)自律，加強(qiáng)違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定行為的懲處，營造濃厚的廉政文化氛圍和風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境。推進(jìn)醫(yī)院巡查工作常態(tài)化、制度化。深入開展醫(yī)用耗材、醫(yī)保騙保等專項(xiàng)整治。
（二十四）完成第三周期醫(yī)院評審工作。做好全市第三周期二級(jí)綜合醫(yī)院評審結(jié)果的上報(bào)工作，籌備新一輪的醫(yī)院評審工作。
（二十五）開展不定期重點(diǎn)評價(jià)工作。組織病案首頁質(zhì)量檢查評價(jià)。加強(qiáng)急診、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、病理、病案室、血液凈化、檢驗(yàn)科、心血管介入室、呼吸內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科建設(shè)與管理的復(fù)核評價(jià)。
（二十六）切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助工作。貫徹落實(shí)《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）》，做好救助基金信息公示、檔案管理、疾病應(yīng)急救助制度宣傳培訓(xùn)、“疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)”數(shù)據(jù)上報(bào)等各項(xiàng)工作，讓更多的患者受益。
（二十七）做好其他各項(xiàng)醫(yī)療管理工作。做好艾滋病抗病毒治療、眼健康、防聾治聾、征兵體檢等工作。