??????????????????????????????????????????????????????????????????????北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) ??北京市發(fā)展和改革委員
??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 北京市教育委員會(huì) ????北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????北京市民政局 ???????????北京市財(cái)政局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????北京市醫(yī)療保障局
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????019年12月13日
北京市遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案
（2019—2022年）?
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病。近年來(lái)，北京市堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治的方針，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，全市結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報(bào)告發(fā)病率從2011年的41.3/10萬(wàn)下降到2018年的30.4/10萬(wàn)，年遞降率達(dá)4.3%，持續(xù)保持全國(guó)低疫情水平。但是，本市結(jié)核病疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防治工作也面臨許多挑戰(zhàn)：一是肺結(jié)核報(bào)告病例數(shù)位居全市甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告病例數(shù)的前列，結(jié)核病聚集性疫情每年均有發(fā)生；二是本市登記管理肺結(jié)核患者中非本地戶籍患者比例超過(guò)40%；三是區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力明顯不足，尚未建立北京市結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。
為貫徹落實(shí)國(guó)家《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》和《遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃（2019—2022年）》的工作要求，實(shí)現(xiàn)北京市《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”北京市結(jié)核病防治規(guī)劃》的工作目標(biāo)，全面加強(qiáng)北京市結(jié)核病防治工作，進(jìn)一步完善防治服務(wù)體系，強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)防治措施，持續(xù)降低首都結(jié)核病疫情，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局要求，落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)協(xié)同發(fā)力，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)。將結(jié)核病防治工作與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，繼續(xù)推進(jìn)結(jié)核病防治策略，強(qiáng)化各項(xiàng)防治措施，落實(shí)全程治療管理，有效遏制結(jié)核病流行，為建設(shè)健康北京做出積極貢獻(xiàn)。
（二）行動(dòng)目標(biāo)
到2022年，本市結(jié)核病防治工作取得積極進(jìn)展。市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善規(guī)范，區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)取得明顯成效，防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升。結(jié)核病聚集性疫情監(jiān)測(cè)與處置能力進(jìn)一步提高，重點(diǎn)人群防治措施不斷加強(qiáng)，公眾結(jié)核病防治知識(shí)水平明顯上升。常住人口肺結(jié)核發(fā)病率持續(xù)穩(wěn)定下降。
1.肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率穩(wěn)定下降，年遞降率不低于1%。
2.全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
3.新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性比例提高到50%。
4.肺結(jié)核患者治療管理工作持續(xù)加強(qiáng)，患者成功治療率達(dá)到90%。
5.重點(diǎn)人群防控工作不斷深入，學(xué)生、老年人和2型糖尿病患者結(jié)核病篩查比例明顯提高。
6.耐藥結(jié)核病防控工作得到全面加強(qiáng)，病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到90%以上。
二、主要行動(dòng)
（一）全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動(dòng)
1.廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與。利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全民健康生活方式行動(dòng)日等宣傳日，大力開(kāi)展結(jié)核病防治宣教活動(dòng)，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知和關(guān)注度，營(yíng)造全社會(huì)參與結(jié)核病防治的良好氛圍。培養(yǎng)居民樹(shù)立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，養(yǎng)成不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻，出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等結(jié)核病可疑癥狀佩戴口罩、及時(shí)就診等健康生活習(xí)慣。
2.開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。繼續(xù)深入推進(jìn)百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)行動(dòng)，積極在廠礦、企業(yè)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、福利院等人口密集型場(chǎng)所發(fā)展志愿者，開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳。積極啟動(dòng)結(jié)核病防治城市亮燈行動(dòng)，提高公眾對(duì)結(jié)核病的關(guān)注度。充分發(fā)揮電視廣播、報(bào)刊雜志等傳統(tǒng)媒體的影響力，利用微信、微博、手機(jī)客戶端等新媒體，及時(shí)傳播科普知識(shí)。
3.對(duì)不同人群分類(lèi)指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)學(xué)校的結(jié)核病防治宣傳指導(dǎo)，教育學(xué)生養(yǎng)成健康生活方式，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉，出現(xiàn)疑似癥狀要及時(shí)就診，不隱瞞病情及帶病上課，做好在校學(xué)生肺結(jié)核癥狀監(jiān)測(cè)，防止聚集性疫情發(fā)生。要深入農(nóng)村、社區(qū)，利用集市、農(nóng)村廣播、宣傳欄、宣傳畫(huà)、海報(bào)等形式，持續(xù)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)居民掌握結(jié)核病防治知識(shí)并定期開(kāi)展健康檢查。要深入廠礦、企業(yè)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、福利院等人口密集型機(jī)構(gòu)，持續(xù)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核癥狀監(jiān)測(cè)工作，防止聚集性疫情發(fā)生。教育患者要堅(jiān)持全程規(guī)范治療，指導(dǎo)密切接觸者注意房間通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)。提醒流動(dòng)人口要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)，一旦發(fā)病要及時(shí)就診，返鄉(xiāng)后應(yīng)主動(dòng)到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，確保完成全部療程。要針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)不同的科普宣傳材料，采取通俗易懂和群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，讓群眾聽(tīng)得見(jiàn)，聽(tīng)得懂，聽(tīng)得進(jìn)。
（二）首都結(jié)核病防治服務(wù)體系完善行動(dòng)
1.完善市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系
完善市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病合并艾滋病雙重感染、精神病合并肺結(jié)核等特殊人群的結(jié)核病規(guī)范治療管理全覆蓋。將結(jié)核病防治職責(zé)落實(shí)情況納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。建立定期督導(dǎo)機(jī)制，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，保障市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力。
2.推進(jìn)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
明確區(qū)級(jí)服務(wù)體系建設(shè)方向，全面推行“防、治、管”三位一體的服務(wù)體系建設(shè)。出臺(tái)本市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建議，制定區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí)間表，推進(jìn)區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障區(qū)域結(jié)核病臨床診療服務(wù)能力可持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)傳染病醫(yī)院或公共衛(wèi)生臨床中心統(tǒng)籌建設(shè)。提高區(qū)級(jí)結(jié)核病診療服務(wù)水平，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)的分級(jí)診療目標(biāo)。協(xié)調(diào)建立市、區(qū)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)結(jié)核病分級(jí)診療。
3.發(fā)揮結(jié)防專(zhuān)業(yè)部門(mén)牽頭作用
加強(qiáng)市區(qū)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，由其牽頭負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治管理工作，對(duì)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)核病防控工作進(jìn)行指導(dǎo)、管理和考核。完善各級(jí)各類(lèi)結(jié)核病防治相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作機(jī)制，提高三位一體防治體系綜合服務(wù)能力。
（三）結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)
1.最大限度發(fā)現(xiàn)患者
強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的認(rèn)知和識(shí)別意識(shí)，落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對(duì)咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開(kāi)展結(jié)核病相關(guān)檢查。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者依法進(jìn)行登記報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，著力提升區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)痰結(jié)核菌檢查質(zhì)量。積極推廣方便、快捷的結(jié)核病檢測(cè)技術(shù)，提高患者診斷準(zhǔn)確性。到2022年底，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均常規(guī)開(kāi)展分子生物學(xué)診斷。
2.強(qiáng)化患者的規(guī)范診治和全程管理
結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對(duì)確診患者進(jìn)行規(guī)范化治療，按要求實(shí)施肺結(jié)核診療減免政策。將結(jié)核病診療核心指標(biāo)完成情況納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率達(dá)到90%以上。
3.建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度
制定全市結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度，建立市級(jí)結(jié)核病診療質(zhì)控專(zhuān)家?guī)?。定期組織對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評(píng)估與培訓(xùn)指導(dǎo)，推進(jìn)全市結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化。
4.開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合抗結(jié)核治療試點(diǎn)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合抗結(jié)核治療試點(diǎn)研究，探索結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合治療方案，加強(qiáng)耐藥結(jié)核病的中醫(yī)藥防治研究，減少不良反應(yīng)，增強(qiáng)治療效果。
（四）結(jié)核病聚集性疫情防控行動(dòng)
1.全面掌握人口密集型機(jī)構(gòu)分布
衛(wèi)生健康與教育、人力社保、民政、住建等部門(mén)協(xié)作，了解全市穩(wěn)定型（常住6個(gè)月以上）人口密集型機(jī)構(gòu)分布情況，建立結(jié)核病聚集性疫情聯(lián)合防控工作機(jī)制。
2.指導(dǎo)做好人口密集型機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作
疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)人口密集型機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病防治工作，包括建立防病體系、積極發(fā)展結(jié)核病防治知識(shí)傳播志愿者、積極開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳教育、職工入職體檢進(jìn)行結(jié)核病篩查、開(kāi)展肺結(jié)核患者日常監(jiān)測(cè)與發(fā)現(xiàn)、配合做好結(jié)核病患者處置等，并保障防病措施落實(shí)到位。
（五）重點(diǎn)人群結(jié)核病防治強(qiáng)化行動(dòng)
1.加強(qiáng)重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查
擴(kuò)大對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查覆蓋面。各區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)配合，對(duì)肺結(jié)核患者的密切接觸者及時(shí)進(jìn)行結(jié)核病檢查，以區(qū)為單位病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求，在65歲以上老年人年度體檢、糖尿病患者季度隨訪和嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估中，積極落實(shí)結(jié)核病癥狀篩查工作。將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪工作內(nèi)容，提高重點(diǎn)人群結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。
2.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治
提高醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的認(rèn)識(shí)，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防控的監(jiān)督檢查。將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項(xiàng)目，提高入學(xué)新生結(jié)核病檢查質(zhì)量。開(kāi)展“遏制結(jié)核，健康校園”行動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)和協(xié)助處置聚集性疫情的能力，嚴(yán)密防范、有效控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校要改善校園環(huán)境衛(wèi)生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)消毒，提高衛(wèi)生防病水平。
3.推動(dòng)流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作
加強(qiáng)部門(mén)合作，改善廠礦、工地等流動(dòng)人口密集場(chǎng)所的工作和居住條件，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，開(kāi)展癥狀篩查。按照屬地管理原則，將發(fā)現(xiàn)的流動(dòng)人口肺結(jié)核患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。切實(shí)落實(shí)流動(dòng)人口患者跨區(qū)域管理機(jī)制，對(duì)跨區(qū)域轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者，做好治療管理工作有效銜接。落實(shí)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，確保流動(dòng)人口患者應(yīng)保盡保。
（六）遏制耐藥結(jié)核病防治行動(dòng)
1.擴(kuò)大耐藥結(jié)核病篩查范圍
對(duì)所有確診活動(dòng)性肺結(jié)核患者進(jìn)行耐藥篩查，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。各區(qū)要保持并不斷完善耐藥結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，縮短診斷時(shí)間。對(duì)發(fā)現(xiàn)的耐藥患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行治療和管理。
2.推進(jìn)耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作
各區(qū)均須按照全市耐藥結(jié)核病防治工作規(guī)范要求開(kāi)展患者復(fù)診、督導(dǎo)服藥管理、定期評(píng)估以及治療轉(zhuǎn)歸判定等。各區(qū)須將耐藥患者督導(dǎo)服藥管理納入社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐藥患者登記管理、診療隨訪和督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠為有需求的患者提供阿米卡星或卷曲霉素肌肉注射服務(wù)。
3.為利福平耐藥患者提供補(bǔ)助
為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證治療管理依從性，對(duì)接受耐藥治療管理的利福平耐藥患者（包括耐多藥）減免部分診療費(fèi)用，并提供200元/月的交通及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
（七）互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)核病防治行動(dòng)
建設(shè)基于電子病歷系統(tǒng)的全市肺結(jié)核患者信息化管理系統(tǒng)。依照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，整合結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像信息，形成以患者電子病歷信息為基礎(chǔ)、為患者提供全程管理服務(wù)為目標(biāo)的肺結(jié)核患者信息化管理系統(tǒng)。通過(guò)推廣應(yīng)用上述系統(tǒng)或通過(guò)數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)所有在市、區(qū)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的肺結(jié)核患者信息共享。制訂數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建信息實(shí)時(shí)獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道，為對(duì)接區(qū)域信息化平臺(tái)、聯(lián)通國(guó)家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)做好準(zhǔn)備。建設(shè)數(shù)據(jù)收集、分析、決策等功能模塊，實(shí)現(xiàn)關(guān)于全市結(jié)核病疫情分析、患者分類(lèi)管理及個(gè)案治療狀況、治療轉(zhuǎn)歸等重要信息的智能化管理，為政府掌握疫情、決策部署提供支持。
推廣使用互聯(lián)網(wǎng)+肺結(jié)核患者管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺結(jié)核患者社區(qū)督導(dǎo)管理的實(shí)時(shí)監(jiān)控與智能化管理，提高對(duì)肺結(jié)核患者全程系統(tǒng)管理水平。
充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，建立結(jié)核病遠(yuǎn)程診療信息平臺(tái)。支持區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)信息平臺(tái)與市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程診療，推動(dòng)結(jié)核病分級(jí)診療。
（八）結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動(dòng)
1.加大科學(xué)研究和科技創(chuàng)新力度
在本市相關(guān)科技計(jì)劃（專(zhuān)項(xiàng)、基金等）中設(shè)立結(jié)核病防治項(xiàng)目，加大經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)研究，針對(duì)結(jié)核病防治中的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)攻關(guān)。探索擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的結(jié)核病新型診斷技術(shù)。鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)抗結(jié)核藥品創(chuàng)新，提高抗結(jié)核藥品療效，優(yōu)化和評(píng)估新型短程化療方案，縮短診斷和治療時(shí)間。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，探索結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并推廣使用。加快推進(jìn)現(xiàn)有科技項(xiàng)目實(shí)施，開(kāi)展集診斷、治療和預(yù)防于一體的綜合干預(yù)措施試點(diǎn)，總結(jié)凝練形成可復(fù)制、可推廣的防控新模式和新策略，為進(jìn)一步降低結(jié)核病發(fā)病率和死亡率提供科技支撐。
2.人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)
通過(guò)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床醫(yī)生和疾控機(jī)構(gòu)骨干人員的進(jìn)修培訓(xùn)、市區(qū)兩級(jí)的業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)等措施，加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)體系人才培養(yǎng)。積極探索將區(qū)級(jí)結(jié)核病門(mén)診納入綜合醫(yī)院內(nèi)科（呼吸內(nèi)科）統(tǒng)籌管理，保障結(jié)核病臨床醫(yī)師隊(duì)伍的穩(wěn)定和良性構(gòu)成。鼓勵(lì)耐藥結(jié)核病、老年結(jié)核病、兒童結(jié)核病、精神病合并結(jié)核病、結(jié)核病合并艾滋病雙重感染等學(xué)科發(fā)展，推進(jìn)首都結(jié)核病防治全面發(fā)展。
三、保障措施
（一）組織保障
各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政府主體責(zé)任，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。各區(qū)要根據(jù)本實(shí)施方案，制訂符合本區(qū)實(shí)際的工作方案，將行動(dòng)目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門(mén)，落實(shí)相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，督促落實(shí)各項(xiàng)行動(dòng)措施。
（二）部門(mén)責(zé)任
衛(wèi)生健康委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施結(jié)核病防治工作并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治相關(guān)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。教委負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防控各項(xiàng)措施，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延?？莆?fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等結(jié)核病科研任務(wù)的統(tǒng)籌布局，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的科技支撐。民政局負(fù)責(zé)落實(shí)社會(huì)救助政策，明確救助流程，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。財(cái)政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作開(kāi)展。醫(yī)保局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，與衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與公共衛(wèi)生保障的銜接，推行支付方式改革，保障結(jié)核病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，做好國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在本地的落實(shí)工作。市場(chǎng)監(jiān)督管理局引導(dǎo)抗結(jié)核藥品生產(chǎn)廠家提升藥品質(zhì)量。
（三）經(jīng)費(fèi)保障
財(cái)政部門(mén)加大投入力度，支持結(jié)核病防治工作，并加強(qiáng)資金分配與防治任務(wù)完成情況的掛鉤機(jī)制。各區(qū)要充分發(fā)揮主體作用，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，確保工作有效落實(shí)。對(duì)符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會(huì)救助范圍，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用和基本生活負(fù)擔(dān)。支持社會(huì)組織參與結(jié)核病防治工作，開(kāi)展捐資捐物、關(guān)懷救助等活動(dòng)。
（四）工作保障
提升市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的防治能力，加強(qiáng)對(duì)各區(qū)工作的指導(dǎo)力度。加強(qiáng)區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善多層次的防治人才培養(yǎng)體系，多途徑解決防治力量不足的問(wèn)題。各區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)防治工作任務(wù)需求，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。
四、評(píng)估
市衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂考核評(píng)估辦法，每年對(duì)各區(qū)工作落實(shí)情況和實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，并組織全市開(kāi)展終期評(píng)估。同時(shí)，各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂評(píng)估方案，定期和不定期對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)估。