??? 根據(jù)市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,武進(jìn)醫(yī)保分局對(duì)轄區(qū)27家DRG付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)。這是一次“全面體檢”,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了細(xì)致入微的“把脈問(wèn)診”,其中包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家。
??? 本次現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全方位多維度的“掃描”,確保精準(zhǔn)“診斷”。從組織建設(shè)、醫(yī)療能力、患者滿意度3個(gè)經(jīng)度,內(nèi)部管理制度、績(jī)效分配制度、培訓(xùn)制度和專職人員配備以及國(guó)家、省、市重點(diǎn)??茢?shù)量5個(gè)緯度進(jìn)行,包括3個(gè)定性指標(biāo),2個(gè)定量指標(biāo)進(jìn)行“體檢”打分。圍繞提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障能力及提高參保人員滿意度,針對(duì)當(dāng)前支付方式改革工作推進(jìn)中存在的問(wèn)題,進(jìn)行測(cè)評(píng)。
??? 現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)主要通過(guò)“面評(píng)”加“查驗(yàn)”的方法求證評(píng)分。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG支付方式改革各項(xiàng)機(jī)制、制度的建立及實(shí)施、專職人員的配備情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨國(guó)家、省、市重點(diǎn)專科數(shù)量,通過(guò)檢查電子佐證材料、查看臺(tái)賬、實(shí)地抽查情況進(jìn)行評(píng)分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的醫(yī)保患者舉報(bào)投訴則是通過(guò)日?;鸨O(jiān)管及信訪統(tǒng)計(jì)情況,給予相應(yīng)扣分。
??? 本次對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG 支付方式改革績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果將予以通報(bào),并綜合運(yùn)用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核中,與醫(yī)保預(yù)留費(fèi)用、年終清算相掛鉤。