??? 近期,按照國家、省、市醫(yī)保DRG付費工作的部署要求,為有效推進我市基本醫(yī)療保險DRG付費工作,武漢市醫(yī)保局組織開展了全市基本醫(yī)療保險DRG付費運行專題工作會。
??? 全市具有住院服務資格的定點醫(yī)療機構(gòu)分管院長、醫(yī)保辦、病案室、財務科、編碼質(zhì)控人員和臨床醫(yī)生等,以及各級醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相關工作人員約5000人參會。
??? 會上,市醫(yī)保中心通報了2021年上半年DRG付費運行情況和基本醫(yī)療保險DRG付費分組(1.0修訂版)方案,市醫(yī)保局陳詩亮副局長對武漢市醫(yī)保DRG付費運行成效、存在的問題及下一步工作進行了部署和要求。
??? 會議要求,全市定點醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合通報情況全面查擺數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、收治結(jié)構(gòu)不合理、醫(yī)療費用增長過快和參保人員個人負擔過大等問題,進一步提升數(shù)據(jù)質(zhì)量、調(diào)整收治結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費用不合理增長、降低參保人員個人負擔,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升醫(yī)?;鹬Ц缎?。
??? 會議明確了我市基本醫(yī)療保險DRG付費下一步工作重點,一是建立清單質(zhì)控情況通報制度,提升結(jié)算清單和病案首頁的填報和上傳質(zhì)量。二是加強病案審核,督促醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范收治行為。三是完善監(jiān)控系統(tǒng),進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為和提升醫(yī)療服務質(zhì)量。四是建立醫(yī)療機構(gòu)對口指導培訓機制,全面提升各級別醫(yī)療機構(gòu)DRG付費下的管理水平。