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常德市醫(yī)療保障局關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知
發(fā)布時間:2025/01/14 信息來源:查看

各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,常德經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門,市直各公立醫(yī)療機構(gòu):

??? 為貫徹落實深化醫(yī)療服務(wù)價格改革工作要求,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目,使醫(yī)療服務(wù)價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要,根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》現(xiàn)就新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:

??? 一、新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目“經(jīng)血管主動脈瓣置換術(shù)”,試行期兩年,試行情況納入醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整監(jiān)測評估指標體系,試行項目限定在全市二級及以上具備相關(guān)資質(zhì)條件的醫(yī)療機構(gòu)開展,價格在項目公布的試行價格范圍內(nèi)由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,下浮不限,不納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件1)。

??? 二、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目共47項/類,同時明確基本醫(yī)療保險報銷政策(詳見附件2)。其中項目價格為全市最高指導(dǎo)價格,下浮不限。

??? 三、同步廢止現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目“床旁B超檢查”,醫(yī)療機構(gòu)向患者提供床旁超聲檢查服務(wù)按照“超聲檢查+床旁超聲檢查加收”方式收費,開展術(shù)中B超引導(dǎo)按照B超引導(dǎo)項目收費(詳見附件3)。

??? 四、各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用。各公立醫(yī)療機構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為;嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好住院費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。屬于醫(yī)療服務(wù)價格項目除外內(nèi)容所列的耗材,各公立醫(yī)療機構(gòu)必須在省醫(yī)保招采子系統(tǒng)平臺議價采購,并以實際購進價格為基礎(chǔ)實行“零差率”銷售。

??? 五、醫(yī)療保障部門要切實加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行我市醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價格政策與管理的新情況、新問題。

??? 六、本通知自2025年2月10日執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。

常德市醫(yī)療保障局

2025年1月10日

附件1










新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表


項目編碼

項目名稱

服務(wù)產(chǎn)出

價格構(gòu)成

除外內(nèi)容

加收項

擴展項

計價單位

計價說明

試行最高限價(元)

320200014

經(jīng)血管主動脈瓣置換術(shù)

采用介入手術(shù)實現(xiàn)人工心臟瓣膜替換原有病變瓣膜。

所定價格涵蓋術(shù)前評估,術(shù)中消毒鋪巾,輸送、定位、釋放瓣膜等手術(shù)步驟的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

主動脈介入心臟瓣膜、經(jīng)導(dǎo)管介入瓣膜輸送系統(tǒng)




6594

??? 附件2

????????????????????修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表



序號

項目編碼

項目名稱

項目內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價
單位

市一類價格(元)

市二類價格(元)

市三類價格(元)

市基層價格(元)

計價說明

支付分類

自付比例

1

320100011

經(jīng)血管長期透析管植入術(shù)



240

200

180

144

經(jīng)血管臨時透析管植入術(shù)按50%計費。

乙類

20%

2

320500002

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)

含PTCA前的靶血管造影。

指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架

2400

2040

1836

1469

若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行PTCA術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。

乙類

20%

3

320500003

經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)

含為放置冠脈內(nèi)支架而進行的球囊預(yù)擴張和支架打開后的支架內(nèi)球囊高壓擴張及術(shù)前的靶血管造影。

指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊、導(dǎo)管、支架

3230

3230

2907

2326

若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行STENT術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。

乙類

20%

4

320500004

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)激光成形術(shù)(ELCA)

含激光消融后球囊擴張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影。

指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊、導(dǎo)管、支架

未定

未定

未定

未定

若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行ELCA術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。

目錄外

100%

5

320500005

高速冠狀動脈內(nèi)膜旋磨術(shù)

含旋磨后球囊擴張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影。

旋磨術(shù)專用導(dǎo)絲和旋磨導(dǎo)管、支架

2640

2240

2016

1613

若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行旋磨術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。

目錄外

100%

6

310300086

光動力療法(PDT)

含光敏劑配置、微泵注入藥物、激光治療。皮膚光動力治療參照執(zhí)行。

光敏劑

500

425

382

306

口腔光動力治療按50%收取。

目錄外

100%

7

250310024

兒茶酚胺測定

指各種免疫學(xué)方法。


36

31

22

17

色譜法加收100%。

甲類

0%

8

250310054

降鈣素原檢測

指各種方法學(xué)。


80

68

54

43

化學(xué)發(fā)光法加收50%。

甲類

0%

9

250404027

血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ測定

指各種方法學(xué),胃蛋白酶原II檢測參照執(zhí)行。


80

68

49

39


甲類

0%

10

250309011

羥脯氨酸測定



未定

未定

未定

未定


目錄外

100%

11

250104036

磷酸化胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白測定

胰島素樣生長因子-1測定、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3測定參照執(zhí)行。


180

153

137

110


目錄外

100%

12

250501048

MTB/RIF結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥檢測

采用PCR技術(shù),檢測待測標本是否含有結(jié)核分枝桿菌DNA,并且能夠檢測結(jié)核分枝桿菌是否對利福平耐藥。


661

562

505

404


目錄外

100%

13

250700023

遺傳病基因突變檢查

通過對遺傳病致病基因檢測,為臨床診療提供參考依據(jù)。樣本類型:各種標本。所定價格涵蓋處理、檢測、分析擴增產(chǎn)物或雜交或測序、審核結(jié)果、信息錄入、發(fā)送報告、處理廢棄物以及接受臨床相關(guān)咨詢等操作步驟的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。


260

221

159

127

每個位點為一個計價單位。

目錄外

100%

14

250307002

肌酐測定

指酶促動力學(xué)法,包括各類型標本。


8

7

6

5

干化學(xué)法加收100%。

甲類

0%

15

250501011

血培養(yǎng)及鑒定

骨髓、腦脊液、無菌體液標本參照執(zhí)行。


60

50

45

36

儀器法加收50%。

甲類

0%

16

250302011

尿乳糖耐受檢測

糞乳糖耐受檢測參照執(zhí)行。


25

21

18

14


甲類

0%

17

250307001

尿素測定

指化學(xué)法,包括各類型標本。


8

7

6

5

①干化學(xué)法加收100%;②酶促動力學(xué)法加收50%。

甲類

0%

18

310300057

掃描激光眼底檢查(SLO)



150

128

115

92

嬰幼兒視網(wǎng)膜病變檢查加收50%。

乙類

30%

19

310300064

光學(xué)相干斷層成相(OCT)

含測眼球后極組織厚度及斷面相;宮頸光學(xué)相干斷層成像參照執(zhí)行。


120

102

91

73


乙類

30%

20

310701029

動脈硬化及血管病檢測



75

64

57

46


甲類

0%

21

310701010

心電圖踏車負荷試驗

指二階梯試驗。含電極費用。


30

26

23

18

平板運動試驗加收120元。使用高頻QRS波檢查與分析按照400元/次收取,含電極片費用(為全省最高試行價格,下浮不限)。

甲類

0%

22

330804054

動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)

含原部位的動、靜脈吻合。動靜脈內(nèi)外瘺栓塞再通術(shù)、動靜脈人工內(nèi)瘺閉合術(shù)分別參照執(zhí)行。


1300

1105

994

795

甲類

0%

23

320400004

左心耳封堵術(shù)

食道超聲檢查左心耳形態(tài)。穿刺股靜脈,行房間隔穿刺,進入左房。左房內(nèi)完成封堵器的導(dǎo)引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下,沿造影導(dǎo)管放置導(dǎo)引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)。沿導(dǎo)引系統(tǒng)遞送封堵器,在食道超聲和X光下釋放封堵器,不含房間隔穿刺、監(jiān)護、食道超聲。左心耳閉合術(shù)參照執(zhí)行。

導(dǎo)絲、導(dǎo)引系統(tǒng)、封堵器、左心耳閉合系統(tǒng)

2640

2240

2016

1613

6周歲及以下兒童在相應(yīng)價格基礎(chǔ)上加收30%。

目錄外

100%

24

220203003

膽囊和膽道收縮功能檢查

指造影法。脂餐試驗法參照執(zhí)行。


20

17

15

12


甲類

0%

25

310901001

食管測壓

含上、下食管括約肌壓力測定、食管蠕動測定、食管及括約肌長度測定、藥物激發(fā)試驗、打印報告;不含動態(tài)壓力監(jiān)測。


240

200

180

144

以全部食管測壓計價,部分測壓或嬰兒吸吮功能檢查(含動態(tài)監(jiān)測吸吮壓力、吸吮持續(xù)時間、吸吮節(jié)律、吸吮脈沖數(shù)量)減收50%。

乙類

30%

26

310902005

纖維胃十二指腸鏡檢查

含活檢、刷檢。


83

71

60

48

電子鏡加收100元。

乙類

30%

27

331006015

經(jīng)內(nèi)鏡奧狄氏括約肌切開取石術(shù)(ECT)

取蛔蟲參照執(zhí)行。

取石籃、一次性切開刀

1950

1658

1492

1194


乙類

20%

28

310901006

食管腔內(nèi)支架置入術(shù)

支架取出術(shù)、腸導(dǎo)管置入術(shù)分別參照執(zhí)行。

支架

960

816

734

587


乙類

20%

29

310904003

肛門鏡檢查

含活檢、穿刺。


12

10

9

7

經(jīng)肛直視電子肛門鏡檢查加收50%。

甲類

0%

30

310100036

經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療

用于特定疾病的中樞治療。在脛前肌或小指展肌安置記錄表面電極,地線置于踝部,對側(cè)額葉皮層刺激,觀察肌肉動作電位波形,判斷運動閾值。據(jù)此判斷最佳刺激部位并根據(jù)閾值設(shè)置刺激強度。根據(jù)病情需要設(shè)置刺激的參數(shù),含強度、頻率、間隔時間和總時程,對病人進行治療。治療中,觀察病人反應(yīng)并隨時調(diào)整。治療后,記錄治療反應(yīng)。經(jīng)顱電刺激治療參照執(zhí)行。


100

85

76

61


目錄外

100%

31

340200020

運動療法

全身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、徒手體操、器械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、骨質(zhì)疏松治療、呼吸訓(xùn)練分別參照執(zhí)行。

一次性呼吸訓(xùn)練器

37

31

27

21

每次治療時長按照衛(wèi)生行政主管部門技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行。因患者不能耐受等客觀原因?qū)嶋H治療時長不足一半的,按單次的50%計費;實際治療時長超過一半的,按單次全價計費。

乙類

20%

32

31

(一)臨床各系統(tǒng)診療






/

/


3、診療中所需的特殊醫(yī)用消耗材料(如特殊穿刺針、活檢鉗、異物鉗、特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)線、導(dǎo)管、支架、球囊、特殊縫線、鈦夾、擴張器等)、藥品、化學(xué)粒子、標記物均為除外內(nèi)容。凡在項目內(nèi)涵中已含的不再單獨收費。

/

/


4、床旁內(nèi)腔鏡檢查加收60元/次,內(nèi)鏡色素檢查加收200元。

/

/


5、以診斷為目的檢查完成之后立即進行同類治療時,分別計算檢查與治療的費用。

/

/

33

331503018

骨腫瘤病灶刮除術(shù)



1300

1105

994

795

甲類

0%

34

331522006

肌腱斷裂修補術(shù)



1170

995

895

716

已有肌腱修補術(shù)或已包含肌腱修補服務(wù)的手術(shù)項目不得按此項目收費△

甲類

0%

35

331521029

屈伸指肌腱吻合術(shù)

腳趾肌腱吻合術(shù)參照執(zhí)行。


每根
肌腱

747

635

497

398

最高不能超過2240元

甲類

0%

36

310800028

富血小板血漿(PRP)治療

通過從自體血中提取(單采或分離)出血小板濃縮物,使用局部覆蓋的方式應(yīng)用于病變部位,達到修復(fù)急慢性組織損傷目的。不含單采。

富血小板血漿制備裝置、血漿

300

255

229

183


目錄外

100%

37

330201035

腦深部電極置入術(shù)

腦部刺激器置入術(shù)參照執(zhí)行。


3117

2649

2384

1907

乙類

20%

38

310100023

肌電圖

眼肌電圖參照執(zhí)行。

其他電極及輔助材料

每條
肌肉

20

17

15

12


甲類

0%

39

330100017

體外循環(huán)


特殊材料

2小時

1300

1105

994

795

每增加1小時加收400元,加收部分費用最高不超過2000元。

乙類

20%

40

120100013

動靜脈置管護理

僅指靜脈切開置管、中心靜脈穿刺置管(PICC置管)、深靜脈穿刺置管、動脈置管護理。含換藥、沖封管、拔管(特殊說明的拔管除外)。

預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器

管·日

10

9

6

5

6周歲及以下兒童在相應(yīng)價格基礎(chǔ)上加收30%。

甲類

0%

41

120400006-1

門診靜脈輸液(輸血)

指在門診單純輸液,包括輸液床椅費、護理費。


25

21

15

12

不分組數(shù),小兒門診靜脈輸液(輸血)每次加收2元。

目錄外

100%

42

420000001

骨折手法整復(fù)術(shù)



900

765

80

64

陳舊性骨折加收100%;骨折合并脫位的加收50%;掌(跖)、指(趾)骨折按50%計價。

甲類

0%

43

230200055

骨密度測定

指單能。


60

50

45

36

雙能加收40元,不限于核醫(yī)學(xué)技術(shù)項目收費。

乙類

30%

44

311202010

換血術(shù)

含臍靜脈插管術(shù)

血液

600

510

459

367


甲類

0%

45

311202011

新生兒經(jīng)皮膽紅素測定

早產(chǎn)兒經(jīng)皮膽紅素測定、嬰兒經(jīng)皮膽紅素測定參照執(zhí)行。


12

10

9

7


甲類

0%

46

311202009

新生兒蘭光治療

含蘭光燈、眼罩,早產(chǎn)兒、嬰兒蘭光治療參照執(zhí)行。


小時

4

3

3

2

冷光源蘭光加收50%。

甲類

0%

47

311400001

變應(yīng)原皮內(nèi)試驗

吸入組、食物組、水果組、細菌組分別參照執(zhí)行。變應(yīng)原點刺試驗參照執(zhí)行。


24

20

18

14


甲類

0%

??? 附件3

廢止醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表


序號

項目編碼

項目名稱

項目內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價
單位

市一類
價格(元)

市二類價格(元)

市三類價格(元)

市基層價格(元)

說明項

備注

1

220201008

床旁B超檢查



半小時

40

35

31

25

術(shù)中B超檢查參照執(zhí)行



?




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