各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，科技城社會事業(yè)局，經(jīng)開區(qū)、科技城新區(qū)人力資源和社會保障中心，仙海區(qū)勞動保障服務(wù)中心，市醫(yī)療保險事務(wù)中心，各公立醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策，根據(jù)四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策(試行)的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2024〕8號)等文件精神，對綿陽市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目新增進行了評估，并根據(jù)評估結(jié)果履行相關(guān)程序后制定了綿陽市公立醫(yī)療機構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目方案?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、醫(yī)療服務(wù)價格項目政策
??? 本次新增17個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件1），同時停用原有24個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件2）。各醫(yī)療機構(gòu)具備開展相應(yīng)診療項目資質(zhì)的情況下，嚴格按照規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的項目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容及說明等執(zhí)行。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標(biāo)價制度，接受社會監(jiān)督。
??? 二、醫(yī)保支付政策
??? （一）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機構(gòu)范圍
??? 經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
??? （二）基金支付范圍
??? 將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍（見附件3），每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門診”醫(yī)療類別，參保人員在市內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的13項醫(yī)療服務(wù)項目費用在本醫(yī)療類別單獨結(jié)算、清算。
??? 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項目屬于我市醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，按我市相關(guān)醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
??? （三）基金支付政策
??? 參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不占用門診統(tǒng)籌限額，不納入職工大額醫(yī)療費補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、居民大病保險等補充保險支付范圍。
??? 三、有關(guān)要求
??? （一）加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排。新增醫(yī)療服務(wù)價格項目涉及利益面廣、關(guān)注度高，各公立醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實施，確保政策措施落地落實。
??? （二）落實責(zé)任，防范風(fēng)險。各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實醫(yī)療服務(wù)價格主體責(zé)任，主動向患者做好溝通解釋，及時回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好輿論氛圍。執(zhí)行過程中遇到的新問題新情況及時報告我局。
??? （三）做好對接，及時更新。各公立醫(yī)療機構(gòu)要提前謀劃，及時對接醫(yī)療服務(wù)項目收費信息系統(tǒng)，對新增、停用項目信息進行更新完善，并按要求做好價格信息公示。
??? 四、執(zhí)行時間
??? 本文件自2024年11月01日0時起執(zhí)行。
??? 凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和省有新規(guī)，從其規(guī)定。
綿陽市醫(yī)療保障局
2024年10月29日