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各區(qū)人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

??? 經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《南京市2018—2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

南京市人民政府辦公廳

2018年4月8日

（此件公開發(fā)布）

南京市2018—2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

??? 為進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和覆蓋面，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）、《江蘇省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2017—2020年）的通知》（蘇政辦發(fā)〔2017〕66號）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本規(guī)劃。

第一章 規(guī)劃背景

一、建設(shè)基礎(chǔ)

“十二五”以來，隨著經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展，我市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，服務(wù)體系不斷健全，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)位居全省全國前列。截止2015年底，全市有各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2337家，比“十一五”末增加126家，同比增長5.7%。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.66張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.71人、注冊護(hù)士數(shù)3.5人，均高于全省平均水平。衛(wèi)生資源配置持續(xù)加強(qiáng)，完成市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、市兒童醫(yī)院河西分院等重大民生項目，為市民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的37.8%，多元化辦醫(yī)結(jié)構(gòu)初步形成?；鶎有l(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，全市建成省級標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）116個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）592個?；窘ǔ捎舍t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘健康服務(wù)圈”。

同時，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍然存在一些問題和矛盾，主要表現(xiàn)為：一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡。從結(jié)構(gòu)層次上看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例不足10%，大部分床位資源仍然集中在二、三級醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的配套設(shè)施、技術(shù)條件與二、三級醫(yī)院相比差距較大。從區(qū)域分布上看，全市床位過度密集分布于明城墻以內(nèi)，江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)每千常住人口床位數(shù)遠(yuǎn)低于全市平均水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)不平衡，部分?？瓢l(fā)展相對緩慢，兒科、婦產(chǎn)、精神、康復(fù)、護(hù)理等專科較為薄弱，中醫(yī)類機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提升，高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源依然欠缺。二是衛(wèi)生人才和人力資源仍然緊缺。全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的高層次學(xué)科帶頭人、臨床研究人才、執(zhí)法監(jiān)督人才等依然匱乏。新興醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域人力資源不足，全科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、健康管理人員、預(yù)防保健服務(wù)人員等存在缺口。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機(jī)制不夠健全。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)通共享機(jī)制有待完善?！盎鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式尚未健全，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果有待提升。四是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理需要加強(qiáng)，資源配置需要進(jìn)一步優(yōu)化。醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃在編制過程中存在科學(xué)性、前瞻性不夠等問題，實(shí)施過程沒有形成嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的跟蹤督察機(jī)制，規(guī)劃的執(zhí)行力和落實(shí)度不夠，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。

二、形勢與挑戰(zhàn)

2016年8月，黨中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生與健康大會，從戰(zhàn)略和全局的高度對健康中國建設(shè)作出全面部署。我市深入貫徹全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神，制定了《“健康南京2030”規(guī)劃綱要》《健康南京建設(shè)行動計劃（2017—2020年）》，明確了新時期南京衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的目標(biāo)和方向。全市“跨江發(fā)展”“都市圈協(xié)同發(fā)展”以及“建設(shè)具有全球影響力創(chuàng)新名城”等戰(zhàn)略實(shí)施，為進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提升醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新水平、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)通共享創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。

同時，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，南京城市化步伐加快，人口老齡化、疾病譜變化、全面兩孩政策等對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求和挑戰(zhàn)，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加突出。老齡化問題日趨嚴(yán)重，老年病?？品?wù)、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)需求難以滿足。全面兩孩政策的實(shí)施，對醫(yī)療衛(wèi)生公共資源和婦幼健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)帶來新的壓力。二級以上醫(yī)院（市兒童醫(yī)院除外）實(shí)施取消門診輸液政策，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診業(yè)務(wù)用房規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量和服務(wù)水平等都將產(chǎn)生較大影響。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了有利條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。

第二章 總體要求

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以健康南京建設(shè)為主線，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源供給與人民群眾健康需求之間的矛盾，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

（一）堅持健康需求導(dǎo)向。結(jié)合疾病譜、病人數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)及就醫(yī)需求變化趨勢，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，著力補(bǔ)齊薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理配置各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、數(shù)量、功能定位等，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平和質(zhì)量。

（二）堅持公平效率統(tǒng)一。合理規(guī)劃各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空間布局，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性和協(xié)調(diào)性，從城市和區(qū)域發(fā)展的需求出發(fā)，進(jìn)一步提高效率、降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

（三）堅持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。充分發(fā)揮政府在政策制定、規(guī)劃設(shè)置、財政保障、服務(wù)監(jiān)管等方面職能，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。鼓勵社會力量參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，滿足人們?nèi)罕姸鄬哟巍⒍嘣t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，形成醫(yī)療服務(wù)市場公平有序的競爭格局。

（四）堅持系統(tǒng)整合與分級分類管理。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)督和屬地化管理，整合存量、優(yōu)化增量、提升質(zhì)量，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。

三、規(guī)劃目標(biāo)

以“控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力”為主線，以改革創(chuàng)新為動力，整合資源，多元辦醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增長、資源配置結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、服務(wù)能力持續(xù)提升，構(gòu)建與全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民健康需求相適應(yīng)，體系完整、特色明顯、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)人人享有更高水平基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅實(shí)的工作基礎(chǔ)。

2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置

一、體系架構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院又分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位和管轄隸屬主要劃分為省辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是指社會力量（含自然人）為主舉辦的醫(yī)院。

區(qū)級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。

根據(jù)屬地層級的不同，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃分為省辦、市辦、區(qū)屬三類。

二、醫(yī)院功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）公立醫(yī)院功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．功能定位

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

區(qū)屬醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向區(qū)級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

市辦醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本市區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

其他公立醫(yī)院主要為特定人群及屬地居民提供相應(yīng)的診療服務(wù)，統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系統(tǒng)籌配置，實(shí)行屬地化、全行業(yè)管理。

2．機(jī)構(gòu)設(shè)置

依據(jù)區(qū)域常住人口數(shù)，全市每100萬—200萬人口設(shè)置1—2個綜合性醫(yī)院。江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)原則上每個區(qū)設(shè)置1個綜合醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院，重點(diǎn)扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，加大政府投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。對亟需加強(qiáng)的薄弱領(lǐng)域公立專科醫(yī)院如精神、兒童、婦產(chǎn)、傳染、康復(fù)等，其機(jī)構(gòu)及床位規(guī)模應(yīng)納入各地規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。

對需求量大的專科醫(yī)療服務(wù)，可根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的傳染病、精神病、兒科、婦產(chǎn)科等?？漆t(yī)院。各區(qū)應(yīng)在綜合醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)科室或相對獨(dú)立的病區(qū)，有條件的也可獨(dú)立設(shè)置。鼓勵社會資本參與舉辦骨科、皮膚、口腔、心血管、老年病、眼科等?？漆t(yī)院。

（二）社會辦醫(yī)院功能定位和機(jī)構(gòu)設(shè)置

社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

到2020年，按照每千常住人口不低于1.62張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、傳染病防控、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，還應(yīng)承接診斷和治療方案明確、不必要在上級醫(yī)院住院治療的重大疾病患者，以及向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的病人，并受區(qū)衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。部分能力較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)加強(qiáng)急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級及以下手術(shù)、兒科等能力建設(shè)。在堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、有效履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的基礎(chǔ)上，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，在具備相應(yīng)能力條件的前提下，可開展部分三級手術(shù)。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按照街道（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，每個街道或每3—5萬服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個建制鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域，城區(qū)按0.5—1.5萬人口設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，涉農(nóng)區(qū)按行政村或2000—3000人口設(shè)立1所村衛(wèi)生室。新建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按照省標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)設(shè)置。涉農(nóng)地區(qū)，在確保每個街道（鎮(zhèn)）有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的前提下，每區(qū)可允許1—3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）升級為達(dá)到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力的區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。

以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、完善“15分鐘健康服務(wù)圈”為指向，綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、人口聚居程度、服務(wù)半徑等因素，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，發(fā)揮好上引下聯(lián)紐帶作用，打造融區(qū)域資源集約利用、健康體檢、信息數(shù)據(jù)平臺支撐、實(shí)用技能進(jìn)修培訓(xùn)于一體的綜合管理服務(wù)平臺。鼓勵引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開設(shè)醫(yī)生工作室。

四、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）功能定位

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、職業(yè)病防治、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計生服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。

區(qū)屬專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級設(shè)置，區(qū)級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個。區(qū)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。市及各區(qū)分別設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心，區(qū)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）承擔(dān)疾病預(yù)防控制相關(guān)工作職能。到2020年，市區(qū)兩級疾病預(yù)防控制中心全面達(dá)到國家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。

職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。到2020年建立完善職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務(wù)體系。建立職業(yè)病防治系統(tǒng)，以南京市職業(yè)病防治院為主體，加強(qiáng)職業(yè)病防治指導(dǎo)作用，為職業(yè)病防治工作提供技術(shù)支撐。

衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的實(shí)施意見》，完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系。在現(xiàn)有街道（鎮(zhèn)）計生辦基礎(chǔ)上設(shè)立衛(wèi)生計生辦，加強(qiáng)計劃生育管理和衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督等職能。到2020年，全市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)全部完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，使其具備全面開展綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的良好條件。

婦幼保健計生服務(wù)機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)各級婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源整合，到2020年，全市婦幼保健計生服務(wù)機(jī)構(gòu)健全率達(dá)到100%。區(qū)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成婦幼保健的基層網(wǎng)絡(luò)。

采供血機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《南京市獻(xiàn)血條例》，市血液中心在獻(xiàn)血量和用血量較大的區(qū)設(shè)置分站，在區(qū)級醫(yī)院或適宜鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置儲血點(diǎn)，血站（分站）可設(shè)置固定（流動）采血點(diǎn)。特殊血站（臍帶血造血干細(xì)胞庫）按國家相關(guān)規(guī)定設(shè)置。

精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。南京腦科醫(yī)院等專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要擴(kuò)大精神患者收治規(guī)模，增加床位數(shù)，二級以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)精神科或心理衛(wèi)生科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員，配備至少1名具有精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師，健全市、區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。以市為單位，每萬人口精神科病床不低于3張，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不低于0.38名。加強(qiáng)江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)精神疾病?？漆t(yī)院建設(shè)，江寧區(qū)?？漆t(yī)院力爭達(dá)到三級?？漆t(yī)院能力和水平，浦口、六合、溧水、高淳區(qū)按照二級甲等專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完善，江北新區(qū)規(guī)劃建設(shè)二級精神疾病?？漆t(yī)院。

急救醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《南京市院前醫(yī)療急救條例》，以市急救中心為龍頭，區(qū)急救分站和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成較為完善的急救網(wǎng)絡(luò)。全市形成統(tǒng)一的急救體系和調(diào)度指揮中心，市、區(qū)兩級急救醫(yī)療中心（站）聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，覆蓋城鄉(xiāng)。二、三級綜合醫(yī)院急救科建設(shè)要符合《醫(yī)院急診科建設(shè)管理規(guī)范》要求，急救人員、物資配備等達(dá)到國家、省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

第四章 資源配置

一、床位資源配置

（一）全市床位規(guī)模與目標(biāo)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位配置依據(jù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量、床位使用率等，充分考慮當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病情況、服務(wù)半徑、地理位置和交通條件等因素，綜合確定區(qū)域內(nèi)床位總量和結(jié)構(gòu)。到2020年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長至6.5張，其中醫(yī)院5.7張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)0.8張。中醫(yī)類醫(yī)院床位可以按照每千常住人口0.75張配置。按照不低于15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院，優(yōu)先支持兒童、精神、婦產(chǎn)、康復(fù)等?？瓢l(fā)展。

2020年各區(qū)每千人口床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

（二）醫(yī)院床位配置

到2020年，每千常住人口醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到5.7張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)4.08張，全市按照每千常住人口不低于1.62張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。

2020年市屬公立醫(yī)院床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

控制醫(yī)院單體規(guī)模與建設(shè)。強(qiáng)化《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行力，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理增長。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點(diǎn)）規(guī)模床位數(shù)達(dá)到或超過1500張的，原則上不得在原址擴(kuò)大規(guī)模。動態(tài)調(diào)控公立醫(yī)院床位規(guī)模，全市醫(yī)院病床使用率低于95%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平，床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)的，不允許增加床位。社會辦醫(yī)床位單體規(guī)模不受限制，但應(yīng)在預(yù)留規(guī)劃空間內(nèi)統(tǒng)籌考慮。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定床位規(guī)模，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，全市每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)力爭達(dá)到0.8張，各區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和人口分布情況合理設(shè)置床位規(guī)模，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。

二、人力資源配置

（一）全市衛(wèi)生人員配置總體規(guī)模

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源配置與居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、機(jī)構(gòu)功能定位和床位配置等相適應(yīng)，打造一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的衛(wèi)生人才隊伍，加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度，加快培養(yǎng)緊缺專門人才，營造衛(wèi)生人才發(fā)展的良好環(huán)境，實(shí)施衛(wèi)生高層次人才建設(shè)工程，提供強(qiáng)有力的人才保障。

到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.2人以上，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到5人以上。全市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.5人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，市、區(qū)根據(jù)實(shí)際合理配置并適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。

2020年各區(qū)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

（二）醫(yī)院人力資源配置

以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，控制人員數(shù)額。

綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，其床位與人員的比例，一級按1∶1.3—1.4核定，二級按1∶1.5—1.6核定，三級按1∶1.6—1.7核定。

專科醫(yī)院，其床位與人員的比例，一級按1∶1.2—1.3核定，二級按1∶1.3—1.4核定，三級按1∶1.4—1.5核定。

沒有評定等級的公立醫(yī)院，可參照功能任務(wù)相近、床位和規(guī)模相當(dāng)且已評定等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定。

承擔(dān)醫(yī)藥科研、公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治、對外對口援助、住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)等任務(wù)較重的醫(yī)院，可根據(jù)實(shí)際情況，按照3%—5%的比例核增相應(yīng)人員。近兩年平均床位使用率低于85%的，按床位與人員比例的下限核定；超過85%的，可按比例上限核定。

市辦醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.29以上。三級甲等綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶0.8以上；三級乙等綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到 1∶0.6以上；二級綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶0.55以上。中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及其他專科醫(yī)院按相關(guān)等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置人力資源。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置

到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上。初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全市基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3.5名以上合格（注冊）的全科醫(yī)生，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生數(shù)不少于5人，力爭每個家庭有1名醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員，按照市級每萬常住人口0.45人、區(qū)級每萬常住人口1.19人的標(biāo)準(zhǔn)總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整，各區(qū)結(jié)合實(shí)際需要適當(dāng)配置；專業(yè)技術(shù)人員占人員總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的人員編制，按轄區(qū)每萬常住人口0.6—1名的標(biāo)準(zhǔn)配備。婦幼保健計劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。各級婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)工作要求合理配備。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

三、衛(wèi)生信息資源配置

以“南京衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)專網(wǎng)”建設(shè)為基礎(chǔ)，全面建設(shè)市、區(qū)健康信息綜合平臺，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。到2020年，全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、專業(yè)知識庫等數(shù)據(jù)庫基本建成，實(shí)現(xiàn)在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享、動態(tài)更新。市衛(wèi)生信息平臺全面接入各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門，實(shí)現(xiàn)與省衛(wèi)生計生委、南京智慧城市等平臺之間的互聯(lián)互通。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)、信息安全與病人隱私保護(hù)工作，推行軟件正版化，提高監(jiān)管服務(wù)能力。推進(jìn)信息化便民、惠民服務(wù)，深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、整合與應(yīng)用，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、全民健康管理、績效考核與綜合監(jiān)管等系統(tǒng)建設(shè)。到2020年，推進(jìn)市民卡與居民健康卡深度融合實(shí)現(xiàn)醫(yī)療一卡通，建立統(tǒng)一支付賬戶實(shí)現(xiàn)醫(yī)療一賬通，優(yōu)化醫(yī)療流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)療一程通，加快移動醫(yī)療建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療一鍵通，逐步開放健康檔案查詢服務(wù)，加強(qiáng)市民健康自我管理。強(qiáng)化南京都市圈城市衛(wèi)生信息化協(xié)作，推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)。

拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用服務(wù)，依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，著力推進(jìn)面向“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，滿足群眾多樣化的健康信息服務(wù)需求。促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等新興技術(shù)在健康服務(wù)中的使用，為居民提供個性化的健康指導(dǎo)、康復(fù)治療、健康咨詢與評估、疾病篩查等健康服務(wù)。積極推進(jìn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用與服務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)養(yǎng)生保健、康復(fù)器材、新藥研發(fā)、醫(yī)養(yǎng)融合等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造科學(xué)、健康、和諧的南京醫(yī)療新業(yè)態(tài)。

四、設(shè)備裝備資源配置

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。

大型醫(yī)用設(shè)備按照“總量控制、分級負(fù)責(zé)、階梯配置、合理規(guī)劃”的原則，加強(qiáng)配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。甲類大型醫(yī)用設(shè)備由國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門制定配置規(guī)劃；乙類大型醫(yī)用設(shè)備由省衛(wèi)生計生行政部門在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下制定配置規(guī)劃并組織實(shí)施。預(yù)留社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置和使用二手大型醫(yī)用設(shè)備有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁使用國家已公布淘汰的機(jī)型。

鼓勵支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗檢測機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗檢查等共享中心，推動建立“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)模式。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)有條件的地區(qū)開展集中檢驗檢查，鼓勵發(fā)展社會化的醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室、影像中心、病理中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等結(jié)果互認(rèn)和資源共享。

五、人才和學(xué)科資源配置

全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，到2020年有5個臨床醫(yī)學(xué)專科進(jìn)入國內(nèi)排名前十。深化與國內(nèi)外高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)等合作交流，加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新支撐平臺建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化。到2020年全市三級醫(yī)院均配有與其開展臨床研究、衛(wèi)生科技創(chuàng)新相適應(yīng)的市級以上重點(diǎn)實(shí)驗室，建成統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理下的臨床生物樣本庫，建立大型儀器設(shè)備及技術(shù)資源共享機(jī)制，建成1—2個國家級重點(diǎn)醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗室，新增2—3項國家級醫(yī)學(xué)科研重點(diǎn)項目，獲得一批國家專利，建設(shè)10個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，建成一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化項目。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，到2020年，建成10個院士工作站，新增1—2名國家級醫(yī)學(xué)杰青，培養(yǎng)180名中青年衛(wèi)生科技骨干人才。全面實(shí)施住院（全科）醫(yī)師及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用20—30項農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決臨床實(shí)際問題的能力。加強(qiáng)兒科、精神、康復(fù)、全科等緊缺專科（專業(yè)）人才培養(yǎng)和引進(jìn)。實(shí)施“區(qū)管院用”的基層衛(wèi)生人才引進(jìn)辦法，加大基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，通過醫(yī)聯(lián)體、項目聘用、任務(wù)借用、人才租賃等方式，促進(jìn)衛(wèi)生人才合理流動，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才均衡配置。

六、財力資源配置

落實(shí)政府衛(wèi)生計生投入政策，根據(jù)國家和省衛(wèi)生計生投入政策規(guī)定，各區(qū)政府進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生（含計劃生育服務(wù)）、基本醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、非公立醫(yī)院獎勵補(bǔ)助等各項財政補(bǔ)助范圍、補(bǔ)助內(nèi)容、補(bǔ)助責(zé)任等政策，支持建立藥品供應(yīng)保障體系和智慧健康信息化保障體系。

對中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)投入與產(chǎn)出的績效評價機(jī)制。到2020年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用下降到20%左右。積極推廣政府與社會資本合作（PPP）模式，建立多元化、可持續(xù)的資金保障機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵融資性擔(dān)保公司對健康服務(wù)企業(yè)開展融資擔(dān)保業(yè)務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)社會力量加大對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入。

第五章 構(gòu)建科學(xué)高效運(yùn)行機(jī)制

一、堅持防治結(jié)合

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，共同做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作。監(jiān)督部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

綜合性醫(yī)院及相關(guān)?？漆t(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍建設(shè)，拓展服務(wù)功能，確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)順利開展、落實(shí)到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

二、堅持上下聯(lián)動

堅持政府主導(dǎo)，建立二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面合作的醫(yī)療聯(lián)合體。完善分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源和服務(wù)重心下沉下移，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。到2020年，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診人次占全市總診療量比例達(dá)到65%以上，江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳五區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90%左右。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）家庭醫(yī)生制服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施率達(dá)100%，戶籍家庭重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)75%以上。

支持和引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)能力。建立基層簽約服務(wù)制度，探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，并向公眾提供在線查詢服務(wù)。建立區(qū)域預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院。發(fā)展康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

三、堅持中西醫(yī)并重

在疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)養(yǎng)融合、健康促進(jìn)、慢病干預(yù)中，積極推廣運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥類別培訓(xùn)基地建設(shè)，廣泛開展中醫(yī)藥人才和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。推進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、輔具服務(wù)。依托優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥資源和生態(tài)資源，積極開拓養(yǎng)生休閑、醫(yī)療健康旅游市場。

堅持中西醫(yī)并重方針，科學(xué)配置中醫(yī)藥資源。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)診療服務(wù)體系。加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，加強(qiáng)綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)和中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高重大疑難病、急診重癥臨床療效，統(tǒng)籌好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。到2020年，所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

四、堅持多元辦醫(yī)

推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，也可以采用多種形式與公立醫(yī)院合作。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會辦醫(yī)院發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障部門、公立醫(yī)院等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，在科研課題申報、職稱晉升、重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)、醫(yī)院評審等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作機(jī)制，政府通過購買服務(wù)等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

五、堅持人才培養(yǎng)

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同、校地融合，注重醫(yī)療、婦幼健康、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。建立完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。

健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的計劃生育技術(shù)服務(wù)人員參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導(dǎo)，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動，加大重點(diǎn)地區(qū)人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度。繼續(xù)完善優(yōu)惠政策，開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作，研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及區(qū)屬醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃。深入實(shí)施“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新，加強(qiáng)衛(wèi)生人才國際化培養(yǎng)和合作。大力培養(yǎng)產(chǎn)科護(hù)理、助產(chǎn)、兒科、精神科等急需緊缺專門人才，大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。

第六章 規(guī)劃實(shí)施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。江北新區(qū)管委會、各區(qū)政府要切實(shí)加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把規(guī)劃項目列入政府工作目標(biāo)和考核內(nèi)容，建立問責(zé)制度。新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源要重點(diǎn)向基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和配置需求增長較快的區(qū)域傾斜，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性。市、區(qū)衛(wèi)生計生、編辦、發(fā)改、人社、財政、規(guī)劃、物價等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極推進(jìn)規(guī)劃各項目標(biāo)落實(shí)。

二、加強(qiáng)資源整合。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。

三、加強(qiáng)監(jiān)督考評。各區(qū)、各單位要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入年度目標(biāo)考核體系，強(qiáng)化對規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評價，建立嚴(yán)格的規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測評價體系，探索建立第三方評估機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，研究相關(guān)應(yīng)對措施。市各有關(guān)部門和單位要根據(jù)職責(zé)分工，做好規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃有效落實(shí)。