??? 2024年以來(lái)，為嚴(yán)格執(zhí)行集中帶量采購(gòu)政策，從源頭防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，黔東南州以全流程監(jiān)管機(jī)制為抓手，全力推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作提質(zhì)增效。截至目前，藥品線上采購(gòu)金額10.31億元，醫(yī)用耗材線上采購(gòu)金額2.76億元；參加國(guó)家組織藥品集采9批次，省級(jí)聯(lián)盟藥品集采22批次共500余個(gè)品種，采購(gòu)金額3.34億元，較2023年增長(zhǎng)116.9%，節(jié)約資金3.61億元；參加國(guó)家組織醫(yī)用耗材集采4批次、省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集采27批次共25個(gè)品種，采購(gòu)金額0.84億元，較2023年增長(zhǎng)154.5%，節(jié)約資金1.98億元。
??? 一是規(guī)范采購(gòu)流程管理。黔東南州不斷優(yōu)化采購(gòu)制度，加大對(duì)集中帶量采購(gòu)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督管理，要求各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用的藥品和高值耗材必須在貴州省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)中公開交易、陽(yáng)光采購(gòu)，不得網(wǎng)下采購(gòu)和非規(guī)定渠道采購(gòu)，對(duì)不具備網(wǎng)上下單采購(gòu)條件的產(chǎn)品應(yīng)按規(guī)定登記備案。全面落實(shí)中選結(jié)果，及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好計(jì)劃量填報(bào)、任務(wù)量分解、購(gòu)銷合同簽訂、配送關(guān)系確認(rèn)、中選結(jié)果執(zhí)行等工作，確保集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地執(zhí)行。提升院內(nèi)管理水平，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，加強(qiáng)院內(nèi)非中選和可替代藥品使用監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)主動(dòng)自查自糾，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。嚴(yán)格履行協(xié)議約定，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按序時(shí)進(jìn)度完成采購(gòu)任務(wù)，堅(jiān)決杜絕不報(bào)量以及未完成約定采購(gòu)量而大量采購(gòu)高價(jià)可替代藥品的情況。
??? 二是加大帶量采購(gòu)激勵(lì)。落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付要求，對(duì)集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材，將上年度月均撥付醫(yī)?；鸬?0%、20%預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支壓力，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。建立集采資金結(jié)余留用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)因使用集中帶量采購(gòu)節(jié)約的醫(yī)保資金，按照規(guī)定比例給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的激勵(lì)金，激勵(lì)其合理用藥，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與帶量采購(gòu)的積極性。實(shí)行集采結(jié)余留用資金嚴(yán)格與報(bào)量掛鉤，在執(zhí)行到位的前提下，做到多報(bào)量多留用、少報(bào)量少留用、不報(bào)量不留用，提升激勵(lì)政策的精準(zhǔn)性。2023年以來(lái)，醫(yī)保部門撥付藥品集采預(yù)付款13539萬(wàn)元、醫(yī)用耗材集采預(yù)付款9026萬(wàn)元，兌現(xiàn)撥付結(jié)余留用資金1118.49萬(wàn)元。
??? 三是嚴(yán)格集采產(chǎn)品監(jiān)測(cè)。依托藥品耗材招采信息平臺(tái)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“不報(bào)量不采購(gòu)中選藥品只是采購(gòu)非中選藥品、已報(bào)量但未采購(gòu)中選藥品、已報(bào)量但未按序時(shí)進(jìn)度完成采購(gòu)、按序時(shí)進(jìn)度完成任務(wù)量但非中選采購(gòu)量占比超過(guò)50%”四類情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，按月、按季度統(tǒng)計(jì)和通報(bào)執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選產(chǎn)品供應(yīng)、使用、回款等方面的問(wèn)題，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”對(duì)癥下藥、整改提升。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)集采品種供應(yīng)保障的反饋機(jī)制，提升應(yīng)對(duì)供應(yīng)配送問(wèn)題的靈敏度，及時(shí)采取針對(duì)性解決措施，推動(dòng)集采產(chǎn)品平穩(wěn)供應(yīng)。會(huì)同衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門分析研判“帶金銷售”等不正之風(fēng)線索，對(duì)無(wú)故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報(bào)等方式，推動(dòng)形成鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向。2024年以來(lái)，醫(yī)保部門下發(fā)監(jiān)測(cè)通報(bào)16期，現(xiàn)場(chǎng)檢查二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家，以警示、提醒、約談等方式對(duì)涉及有關(guān)問(wèn)題的94家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促整改，全州共268家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入藥品耗材集中采購(gòu)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，使集采成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)基本模式。