各設區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，經(jīng)省政府同意，制訂本實施意見。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，推進實施健康中國戰(zhàn)略，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合和創(chuàng)新發(fā)展，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。2020年，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立，基礎設施支撐體系逐步完善，醫(yī)療健康信息在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、居民之間共享應用，醫(yī)療健康服務業(yè)全面發(fā)展，醫(yī)療健康服務供給更加優(yōu)化可及、更加智慧精準,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成為社會服務創(chuàng)新發(fā)展重要的驅(qū)動力。
二、主要任務
（一）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。允許醫(yī)療機構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，在線提供部分常見病、慢性病復診服務。允許醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，為群眾提供安全可靠的健康咨詢服務。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。2019年，省級醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務；2020年，省內(nèi)三級醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委負責。排在第一位的為牽頭單位，下同）
推動醫(yī)療聯(lián)合體“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，加強全省遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡體系建設，推進“基層檢查、上級診斷”，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、遠程影像等服務。2020年，遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體，并逐步延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局負責）
（二）開展“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。完善區(qū)域全民健康信息平臺，以電子健康卡（健康二維碼）為載體，推動居民電子健康檔案開放共享和規(guī)范應用。強化基本公共衛(wèi)生服務績效考核信息化管理，加強衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、慢性病、預防接種和精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生信息體系精細化、規(guī)范化管理。加強老年慢性病在線服務管理，加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)，探索建立基于電子監(jiān)管碼的疫苗全程追溯體系，優(yōu)化預防接種和兒童管理服務，及時推送疫苗接種預防、兒童健康管理、健康教育等便民服務信息。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦、老年人提供居家健康監(jiān)測與管理。（省衛(wèi)生健康委負責）
鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，強化區(qū)域全民健康信息資源整合，利用居民健康檔案、電子病歷、膳食消費、人口流動、環(huán)境氣候等數(shù)據(jù)，開展大數(shù)據(jù)分析挖掘，加強對各類傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監(jiān)測和精準預測。加強疾病流行趨勢預測和對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識和營養(yǎng)健康等信息。（省衛(wèi)生健康委負責）
（三）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。發(fā)展覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康信息服務，加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強居民醫(yī)療健康信息管理，實現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用。探索線上考核評價、日常監(jiān)管和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力。運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對居民健康開展實時監(jiān)測、疾病預警、慢病篩查、主動干預和個性化評估，支持居民醫(yī)療健康信息自助在線查詢、居民健康自我管理。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務，鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務，開展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局負責）
（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。完善省級藥械集中采購平臺，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務，推動二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理信息化。鼓勵條件成熟的公立醫(yī)療機構(gòu)推廣“智慧藥房”，將處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)銜接，為患者提供“一站式”藥事服務。對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局負責）
依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品信息采集和供應保障業(yè)務協(xié)同應用，提升藥品供應保障能力。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局負責）
（五）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務。按照“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康診療規(guī)范，完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策，完善異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，進一步做好外出務工人員和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用直接結(jié)算。繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。（省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委負責）
加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)醫(yī)療保障信息與相關(guān)部門信息互聯(lián)共享，拓展在線支付功能，完善“一站式”結(jié)算。推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，探索將臨床路徑、合理用藥、處方審核、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委負責）
（六）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務。在線開展醫(yī)療健康教育培訓，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。構(gòu)建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵專家、學者、學科帶頭人開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質(zhì)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負責）
實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧工作需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術(shù)。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局負責）
建立完善健康陜西APP、百姓健康微信公眾號等健康信息服務平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育、精準推送，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省科協(xié)負責）
（七）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務。依托高等院校、研究院所、企事業(yè)單位，推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)研究、轉(zhuǎn)化和應用，推動全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)高標準匯聚、高質(zhì)量共享、高水平挖掘、高層次應用。加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享應用，組建“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康創(chuàng)新平臺，加快診療技術(shù)、人工智能技術(shù)與醫(yī)學設備深度融合，支持發(fā)展虛擬現(xiàn)實、語音識別、醫(yī)用機器人、生物三維打印、影像識別、輔助決策系統(tǒng)等技術(shù)，推進影像、檢測、診斷、分析等醫(yī)學設備的數(shù)字化、智能化、微型化。在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣應用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統(tǒng)和智能化醫(yī)學設備，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務快速、便捷、精準、智能。2020年，醫(yī)療健康人工智能技術(shù)覆蓋一半以上的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委負責）
（八）加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。利用“數(shù)字陜西”統(tǒng)一身份認證、政務云、大數(shù)據(jù)等公共支撐平臺，集約建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”公共基礎設施。依托全省“秦云工程”，加快建設陜西“健康云”，加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，強化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)共享通道，支撐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康信息服務。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局負責）
加快建設衛(wèi)生健康基礎資源信息數(shù)據(jù)庫。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。二級以上醫(yī)院要開展信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，健全醫(yī)院信息平臺功能，規(guī)范數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)建設，促進全民健康信息共享應用。2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。（省衛(wèi)生健康委負責）
健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)，推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的授權(quán)使用。支持貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化軟硬件建設。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責）
（九）推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康標準應用。嚴格按照全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄和醫(yī)院信息化建設標準規(guī)范，改造和整合已建的信息系統(tǒng)及平臺，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。在醫(yī)療機構(gòu)全面推行病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局負責）
（十）提高縣級醫(yī)院管理和便民服務水平。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務流程優(yōu)化。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的服務流程再造，提升醫(yī)療服務效能。2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）
支持醫(yī)學檢驗機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省中醫(yī)藥局負責）
進一步完善區(qū)域信息平臺醫(yī)療便民服務功能，開展網(wǎng)上預約掛號、預約轉(zhuǎn)診、預防接種、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療費用查詢、檢驗檢查結(jié)果推送、線上支付、診前提醒、健康咨詢、健康管理、智能穿戴等線上服務，減少患者就診等候時間，化解就醫(yī)難題。（省衛(wèi)生健康委負責）
（十一）提升醫(yī)療機構(gòu)基礎設施保障能力。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，加快實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工程，對貧困地區(qū)予以適當支持。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，提高基層裝備保障能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責）
重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)，推動光纖寬帶網(wǎng)絡向農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)延伸。推動電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡，提供高速率網(wǎng)絡接入。完善移動寬帶網(wǎng)絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。（省委網(wǎng)信辦、省衛(wèi)生健康委負責）
面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡接入服務，加快遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務質(zhì)量。支持各醫(yī)療機構(gòu)選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡接入服務。（省委網(wǎng)信辦、省衛(wèi)生健康委負責）
（十二）加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”質(zhì)量控制中心，加強醫(yī)療健康服務全流程監(jiān)管。推進網(wǎng)絡可信體系建設，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕、可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。出臺“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”質(zhì)量管理辦法和質(zhì)量標準。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省市場監(jiān)管局負責）
嚴格落實網(wǎng)絡安全等級保護制度、分級保護制度，嚴格落實國家出臺健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護等相關(guān)法規(guī)，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省衛(wèi)生健康委負責）
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的信息防護，加強加密和密鑰管理、身份鑒別以及訪問控制，每年定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警，保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全、應用安全以及傳輸安全。（省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委負責）
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門要將發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為健康陜西建設和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，及時研究制定具體支持政策措施。加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大對信息化基礎設施、醫(yī)院信息化建設、人才培養(yǎng)等投入，形成發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的長效保障機制。
（二）加快人才培養(yǎng)。引進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”專門人才、學科帶頭人和領(lǐng)軍人物。鼓勵高等院校開設相關(guān)課程、健全相關(guān)學科建設，多層次培養(yǎng)各類“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才。推動校企聯(lián)合、校院聯(lián)合、院企聯(lián)合，開展在崗、轉(zhuǎn)崗培訓，大力培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等復合型人才和科研團隊。
（三）加強宣傳指導。廣泛宣傳發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策措施及成效，積極培育發(fā)展典型，提高群眾知曉度和參與度，營造良好環(huán)境和社會氛圍。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展工作指導和督促檢查，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”按階段有序高效推進，確保各項政策措施落實生效。
陜西省人民政府辦公廳
2019年1月12日