各市州、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局,長(zhǎng)慶油田社保中心,省醫(yī)療保障服務(wù)中心,省醫(yī)保局信息中心:
??? 為深入貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(醫(yī)保辦函〔2025〕5號(hào))要求,進(jìn)一步提升醫(yī)保工作透明度,充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組“亮家底”作用,構(gòu)建醫(yī)保共享共治良好改革氛圍,現(xiàn)就做好醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能工作有關(guān)事宜通知如下。
??? 一、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要高度重視醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(附件1)要求,結(jié)合《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于建立和完善全省DRG/DIP支付方式改革工作機(jī)制的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化完善本統(tǒng)籌區(qū)數(shù)據(jù)工作組的人員構(gòu)成和工作職責(zé)。
??? 二、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步細(xì)化《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》(附件2),并按照《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》中建議公開(kāi)頻次按月、按季度、按半年/年面向統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亮家底”。省醫(yī)保局將于2025年3月起,每月20日向各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)匯總下發(fā)《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
??? 三、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)務(wù)必于2025年3月31日前組織數(shù)據(jù)溝通會(huì),向統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布1次數(shù)據(jù),面對(duì)面溝通數(shù)據(jù)分析結(jié)果,并按頻次要求每月底前做好“亮家底”工作。省醫(yī)保局將進(jìn)一步優(yōu)化DRG/DIP子系統(tǒng)功能,完善查詢統(tǒng)計(jì)功能,建設(shè)醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū),加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的數(shù)據(jù)支撐,及時(shí)為各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)提供數(shù)據(jù)服務(wù)。
甘肅省醫(yī)療保障局
2025年2月17日