??? 近日,市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津市河西敦復(fù)醫(yī)院有限公司等二家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
??? 一、天津市河西敦復(fù)醫(yī)院有限公司存在串換診療項(xiàng)目、未經(jīng)合理診療開(kāi)具樂(lè)衛(wèi)瑪(甲磺酸侖伐替尼膠囊)和卡培他濱片及超儀器設(shè)備適用范圍開(kāi)展微波治療(各科)項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2023〕第0089號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款22963.41元。
??? 二、天津河北津安醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2023〕第0090號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款6733.80元。