??? 按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》國辦發(fā)〔2023〕17號文件要求,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)相關(guān)規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),對醫(yī)?;鹗褂眯袨檫M(jìn)行全過程智能監(jiān)控,聯(lián)合區(qū)公安分局、區(qū)衛(wèi)生健康委等部門,對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查,現(xiàn)將第一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金情況予以公開媒體曝光:
??? 一、違規(guī)使用醫(yī)保基金案例
??? (一)重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在2024年10月28日至10月29日的重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、分解住院、違反診療規(guī)范過度診療、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、未按照規(guī)定保管藥品、醫(yī)用耗材出入庫記錄的違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金支付金額1173143.07元。依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金1173143.07元、處1.3倍行政罰款1525085.99元。
??? (二)重慶建設(shè)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在2024年10月24日至10月26日的重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶建設(shè)醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、未按照規(guī)定保管醫(yī)用耗材出入庫記錄、未及時(shí)通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~363674.8元。依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金363674.8元、處1倍行政罰款363674.8元。
??? (三)重慶華健友方醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在2024年10月27日至10月28日的重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶華健友方醫(yī)院有限公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、違反診療規(guī)范過度診療、串換項(xiàng)目、分解住院的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~528861.93元。依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金528861.93元、處1倍行政罰款528861.93元。
??? (四)重慶京西醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在2024年10月26日至10月27日的重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶京西醫(yī)院有限公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、違反診療規(guī)范過度診療、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、分解住院、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金支付金額173867.28元。依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?73867.28元、處1倍行政罰款173867.28元。
??? (五)重慶市萬和藥房連鎖有限公司黃桷坪店違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶市萬和藥房連鎖有限公司黃桷坪店存在未按照規(guī)定核驗(yàn)醫(yī)療保證憑證違規(guī)配藥、醫(yī)保結(jié)算項(xiàng)目與非醫(yī)保結(jié)算項(xiàng)目未標(biāo)識的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~516.8元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?16.8元、處違約金1550.4元。
??? (六)重慶和平新健康欣特健康管理連鎖有限公司醫(yī)學(xué)院路店違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在重慶市市級飛行檢查中查實(shí)重慶和平新健康欣特健康管理連鎖有限公司醫(yī)學(xué)院路店存在藥師未審驗(yàn)處方并簽字的違規(guī)違約行為,無涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局下發(fā)整改通知書,要求重慶和平新健康欣特健康管理連鎖有限公司醫(yī)學(xué)院路店立即對上述行為進(jìn)行整改。
??? (七)重慶復(fù)康堂醫(yī)藥有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在百日行動中查實(shí)重慶復(fù)康堂醫(yī)藥有限公司存在將主協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~225.86元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?25.86元、處違約金1129.3元,從2024年10月31日起中止重慶復(fù)康堂醫(yī)藥有限公司醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??? (八)重慶市九龍坡區(qū)二郎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)二郎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~20594.22元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?0594.22元、處違約金58029.29元。
??? (九)重慶恒逸安寧療護(hù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶恒逸安寧療護(hù)中心存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~2459.97元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?459.97元、處違約金7072.85元。
??? (十)重慶市九龍坡區(qū)銅罐驛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)銅罐驛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~11621.42元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?1621.42元、處違約金27748.6元。
??? (十一)重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在違反價(jià)格規(guī)定、傳輸對照錯(cuò)誤、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~29018.44元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金29018.44元、處違約金73579元。
??? (十二)重慶市九龍坡區(qū)陶家鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)陶家鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~2022.99元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?022.99元、處違約金6068.97元。
???? (十三)重慶市九龍坡區(qū)華巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)華巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在傳輸對照錯(cuò)誤、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~6497.88元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?497.88元、處違約金18588.51元。
??? (十四)重慶市總工會楊家坪療養(yǎng)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市總工會楊家坪療養(yǎng)院存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~35570.82元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?5570.82元、處違約金82965.35元。
??? (十五)重慶海春中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶海春中醫(yī)醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~15190.16元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?5190.16元、處違約金35368.9元。
??? (十六)重慶明好醫(yī)院有限責(zé)任公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶明好醫(yī)院有限責(zé)任公司存在記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、傳輸對照錯(cuò)誤、過度醫(yī)療、串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~30348.62元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?0348.62元、處違約金71442.24元。
??? (十七)重慶金英醫(yī)院管理有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治及舉報(bào)投訴中查實(shí)重慶金英醫(yī)院管理有限公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、傳輸對照錯(cuò)誤、虛增費(fèi)用的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額36201.36元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?6201.36元、處違約金72796.35元。
??? (十八)重慶新里程黃楊醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶新里程黃楊醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~19344元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金19344元、處違約金47750.02元。
??? (十九)重慶仁匯醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶仁匯醫(yī)院(普通合伙)存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、虛增費(fèi)用的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~13675.77元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?3675.77元、處違約金39180.24元。
??? (二十)重慶市九龍坡區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、管理混亂的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~127321.33元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金127321.33元、處違約金261567.62元。
??? (二十一)重慶五洲婦兒醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶五洲婦兒醫(yī)院存在記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1105.14元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?105.14元、處違約金2847.4元。
??? (二十二)重慶市九龍坡區(qū)九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~14184.45元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?4184.45元、處違約金42553.35元。
??? (二十三)重慶市九龍坡區(qū)石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在傳輸對照錯(cuò)誤、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1139.49元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金1139.49元、處違約金2687.44元。
??? (二十四)千葉眼科醫(yī)院(重慶)有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)千葉眼科醫(yī)院(重慶)有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~12785.05元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金12785.05元、處違約金25570.1元。
??? (二十五)重慶恒生手外科醫(yī)院有限責(zé)任公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶恒生手外科醫(yī)院有限責(zé)任公司存在違反價(jià)格規(guī)定、傳輸對照錯(cuò)誤、過度醫(yī)療、串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~13163.63元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?3163.63元、處違約金28036.94元。
??? (二十六)重慶同好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶同好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額4392.33元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?392.33元、處違約金10768.85元。
??? (二十七)重慶市九龍坡區(qū)石坪橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)石坪橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額17449.75元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金17449.75元、處違約金47974.53元。
??? (二十八)重慶嘉華醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶嘉華醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額2362.58元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?362.58元、處違約金6544.72元。
??? (二十九)重慶巴山醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶巴山醫(yī)院存在超限項(xiàng)目、記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額6708.98元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?708.98元、處違約金13417.95元。
??? (三十)重慶新里程二郎醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶新里程二郎醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定、串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~15238.13元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?5238.13元、處違約金30973.74元。
??? (三十一)重慶豐益中醫(yī)肛腸醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶豐益中醫(yī)肛腸醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額834.87元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?34.87元、處違約金1669.75元。
??? (三十二)重慶仁本醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶仁本醫(yī)院(普通合伙)存在超限項(xiàng)目、記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~12723.54元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?2723.54元、處違約金36596.06元。
??? (三十三)重慶安佑醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶安佑醫(yī)院存在過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~13770.66元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金13770.66元、處違約金41311.98元。
??? (三十四)重慶中粹城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶中粹城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司存在過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~8960.61元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?960.61元、處違約金26881.83元。
??? (三十五)重慶明康醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶明康醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1802.17元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?802.17元、處違約金4857.44元。
??? (三十六)重慶市九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~2289.82元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?289.82元、處違約金6869.46元。
??? (三十七)重慶新里程康華醫(yī)院有限責(zé)任公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶新里程康華醫(yī)院有限責(zé)任公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額10507.33元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金10507.33元、處違約金21889.66元。
??? (三十八)重慶康誠醫(yī)院管理有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶康誠醫(yī)院管理有限公司存在超限項(xiàng)目、記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、虛增費(fèi)用的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~19658.29元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?9658.29元、處違約金51471.33元。
??? (三十九)重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~16870.28元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金16870.28元、處違約金38531.82元。
??? (四十)重慶宏善中醫(yī)醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶宏善中醫(yī)醫(yī)院有限公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1406.17元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?406.17元、處違約金2812.34元。
??? (四十一)重慶精誠醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶精誠醫(yī)院有限公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額7361.04元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?361.04元、處違約金18197.67元。
??? (四十二)重慶市第十三人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市第十三人民醫(yī)院存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、降低入院指征的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~63285.38元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?3285.38元、處違約金150419.97元。
??? (四十三)重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~133829.19元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?33829.19元、處違約金391032.42元。
??? (四十四)重慶渝西醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶渝西醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、傳輸對照錯(cuò)誤、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~11123.35元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?1123.35元、處違約金29072.51元。
??? (四十五)重慶市九龍坡區(qū)科學(xué)城人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)科學(xué)城人民醫(yī)院存在超限項(xiàng)目、記錄混亂、錯(cuò)誤結(jié)算、違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~41516.44元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?1516.44元、處違約金83032.88元。
??? (四十六)重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院存在記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~3448.07元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?448.07元、處違約金6896.14元。
??? (四十七)重慶西南鋁醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶西南鋁醫(yī)院存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療、串換項(xiàng)目的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額62927.01元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金62927.01元、處違約金192809.75元。
??? (四十八)重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心存在超限項(xiàng)目、記錄混亂、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~44647.36元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?4647.36元、處違約金90835.61元。
??? (四十九)重慶格林醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在違規(guī)問題專項(xiàng)整治中查實(shí)重慶格林醫(yī)院有限公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定、過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額49821.35元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金49821.35元、處違約金106232.37元。
??? (五十)重慶安橋諾血液透析有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在血液透析專項(xiàng)治理中查實(shí)重慶安橋諾血液透析有限公司存在過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額3351.04元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?351.04元、處違約金10053.12元。
??? (五十一)重慶市九龍坡區(qū)千里目血液透析中心有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在血液透析專項(xiàng)治理中查實(shí)重慶市九龍坡區(qū)千里目血液透析中心有限公司存在過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~3863.48元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?863.48元、處違約金11590.44元。
??? (五十二)重慶市九龍坡近水腎安血液透析中心有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在血液透析專項(xiàng)治理中查實(shí)重慶市九龍坡近水腎安血液透析中心有限公司存在超限項(xiàng)目、違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)保基金支付金額563.38元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?63.38元、處違約金1126.76元。
??? (五十三)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)楊天倫診所違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在日常巡查中查實(shí)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)楊天倫診所存在過度醫(yī)療、冒名就醫(yī)的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1377.92元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?377.92元、處違約金4695.1元。
??? (五十四)重慶時(shí)珍閣東璧中醫(yī)門診部違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在門診專項(xiàng)治理中查實(shí)重慶時(shí)珍閣東璧中醫(yī)門診部存在過度醫(yī)療的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~1744.68元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?744.68元、處違約金5234.04元。
??? (五十五)重慶牙管家診所管理連鎖有限公司萬象城口腔診所違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在舉報(bào)投訴中查實(shí)重慶牙管家診所管理連鎖有限公司萬象城口腔診所存在冒名就診、虛增費(fèi)用、為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~33598元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?3598元、處違約金167990元。
??? (五十六)重慶和平藥房連鎖有限責(zé)任公司創(chuàng)新大廈連鎖店違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在舉報(bào)投訴中查實(shí)重慶和平藥房連鎖有限責(zé)任公司創(chuàng)新大廈連鎖店存在未按規(guī)定審驗(yàn)處方的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~5320元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?320元、處違約金10640元。
??? (五十七)重慶市西區(qū)醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;?
??? 在舉報(bào)投訴中查實(shí)重慶市西區(qū)醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~5825.05元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)?;?825.05元、處違約金11650.1元。
??? (五十八)重慶京西醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金
??? 在舉報(bào)投訴中查實(shí)重慶京西醫(yī)院有限公司存在違反價(jià)格規(guī)定的違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;鹬Ц督痤~4945.43元。依照《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,區(qū)醫(yī)保局追回醫(yī)保基金4945.43元、處違約金10073.07元。