??? 近日,湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》,從藥店資源規(guī)劃和納入退出管理、購藥處方、藥價管理、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保協(xié)議管理及基金監(jiān)管5個方面作出要求,以更好服務(wù)參保群眾,維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。《通知》要求,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn),嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方。
??? 在“AI+醫(yī)療”不斷火爆的當(dāng)下,湖南出臺通知明令要求嚴(yán)禁使用人工智能自動生成處方,此舉無疑給過熱的AI醫(yī)療應(yīng)用潑了一盆“冷水”。更為重要的是,為公眾筑牢了一道醫(yī)療安全屏障。
??? AI雖然能夠快速分析數(shù)據(jù),但它無法像人類醫(yī)生一樣,憑借豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的洞察力,對患者的病情進(jìn)行全面細(xì)致的判斷。尤其是對于慢性病患者的個性化用藥,AI更是難以滿足其復(fù)雜的需求。以糖尿病患者為例,病情往往會受到飲食、運動、情緒等多種因素的影響,用藥劑量需要根據(jù)具體情況不斷調(diào)整,而AI很難做到如此精準(zhǔn)的把控。
??? 法律責(zé)任層面,由于AI不是獨立的醫(yī)療行為主體,沒有處方權(quán),也無法承擔(dān)法律責(zé)任,按照“誰開處方誰負(fù)責(zé)”的原則,當(dāng)AI開處方時很難界定是AI研發(fā)方、使用方還是其他相關(guān)方的責(zé)任,一旦AI自動生成的處方,出現(xiàn)醫(yī)療事故,責(zé)任認(rèn)定成為難題,就會使得后續(xù)的責(zé)任追溯和賠償機(jī)制難以有效運行,患者權(quán)益無法得到充分保障。
??? 從醫(yī)?；鸢踩珜用鎭砜剂?虛假處方、亂開藥方等現(xiàn)象嚴(yán)重威脅著醫(yī)保基金的安全。AI自動生成處方如果缺乏有效監(jiān)管,很容易成為不法分子騙取醫(yī)保基金的工具。顯然,嚴(yán)禁AI自動生成處方,從源頭上切斷了這種潛在的風(fēng)險,為醫(yī)保基金安全加上了一把“堅固的鎖”。
??? 此前,國家已出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》,明確規(guī)定處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具,嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方。北京也明令禁用AI自動生成處方,并成立互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺。如今湖南省跟進(jìn),這不僅是對國家公共政策的重申和嚴(yán)格落實,也可能引發(fā)連鎖反應(yīng),推動其他地區(qū)加強對AI醫(yī)療應(yīng)用的規(guī)范管理。
??? 當(dāng)然,不能因噎廢食,全盤否定AI在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用。AI可以在分導(dǎo)診、預(yù)問診、病歷生成等場景發(fā)揮作用,輔助醫(yī)生提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。但在處方開具這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須堅守底線,嚴(yán)禁AI自動生成處方。
??? 未來,隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,或許AI有能力更精準(zhǔn)地開具處方,但目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到安全可靠的程度。在追求醫(yī)療效率和創(chuàng)新的同時,必須將患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強監(jiān)管,完善制度,讓AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用更加規(guī)范、健康、有序,真正服務(wù)于患者的健康福祉。