??? 一、起草背景
??? 深化改革攻堅促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展，是筑牢千萬農民群眾健康的“第一道防線”，是全面推進鄉(xiāng)村振興的應有之義。《周口市深化改革攻堅促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展實施方案》，貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以人民健康為中心，以體制機制創(chuàng)新為動力，明確了我市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的主要目標和主要措施，對組織實施提出了要求，是基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務不斷擴容形勢的重要舉措，對鞏固健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全面推進健康周口建設具有重要意義。
??? 二、主要內容
??? （一）工作目標。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質和結構明顯優(yōu)化，智能化、數(shù)字化應用全面普及，中醫(yī)藥服務全面覆蓋，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強；鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制進一步完善，投入保障機制基本健全，分級診療格局初步形成。
??? （二）工作任務。
??? 在提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面，每個縣（市、區(qū)）在遠離縣城的區(qū)域，規(guī)劃3所左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基本達到二級綜合醫(yī)院服務能力；薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補短達標，市縣兩級政府要支持100所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）完成標準化改造；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展“五結合”實踐樣板，發(fā)揮輻射和帶動作用；支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心；到2025年，公有產權村衛(wèi)生室占比達95%以上。高質量推進家庭醫(yī)生簽約服務，拓展基層醫(yī)療機構服務范圍，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗和消毒供應等中心，推動村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查、縣級醫(yī)院診斷、檢查檢驗結果互認；加強全科、中醫(yī)、康復服務能力建設。在加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設方面，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，繼續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程和大學生村醫(yī)招聘專項計劃、大學生村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)計劃、在崗優(yōu)秀村醫(yī)校園培訓計劃，積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓，支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。在完善基層醫(yī)務人員收入和待遇保障機制，完善保障激勵機制，完善職稱晉升傾斜政策，盤活用好縣域編制資源，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，對年滿65周歲且財政未補助參加職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定落實每月300元老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。嚴格落實政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益一類財政保障政策和“兩個允許”要求，在獎勵性績效工資中設立全科醫(yī)生崗位津貼，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設護理類基層高級職稱。在加大醫(yī)療服務保障力度方面，完善醫(yī)保支付政策，推進實施分級診療制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。提高居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付限額，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保政策范圍內報銷比例至70%左右，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭付費。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診，并通過簽約家庭醫(yī)生縣域內轉診（含上轉和下轉）的，報銷比例在原基礎上適當提高；將居民醫(yī)保當年個人繳費的7.5%用于支付家庭醫(yī)生簽約服務費。在財政投入方面，將政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出足額納入縣級財政預算，建立政府主導的多元化資金保障機制；嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金，足額落實村衛(wèi)生室基本運行經(jīng)費補助。
??? （三）保障措施。壓實屬地政府責任，健全領導、投入保障、管理、監(jiān)督機制，強化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，細化實化工作重點和政策措施，加強協(xié)同配合，強化考核督導，凝聚工作合力。