??? 一、起草背景
??? 院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，是黨和政府密切聯(lián)系群眾的紐帶，是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，同時(shí)也是深入推進(jìn)健康山東建設(shè)，切實(shí)提高人民健康水平的重要環(huán)節(jié),國家先后通過制定有關(guān)文件予以推動。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號），明確到2025年建成與我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省、市、縣（市、區(qū)）三級院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)山東省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2020〕13號），要求各市認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 二、政策依據(jù)
??? 根據(jù)《民法典》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第149號）、《院前醫(yī)療急救管理辦法》(國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令第3號)、《關(guān)于印發(fā)山東省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2020〕13號）、《濟(jì)南市院前醫(yī)療急救條例》等文件起草本規(guī)定。
??? 三、出臺目的
??? 為深入貫徹國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2020〕13號），因地制宜推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，更好的滿足人民群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求。
??? 四、主要內(nèi)容
??? 《規(guī)定》共六部分，包括總則、體系建設(shè)、急救規(guī)范、急救保障、法律責(zé)任及附則。重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容：
??? （一）院前急救的范圍及定義?！兑?guī)定》中的院前醫(yī)療急救范圍包括日常院前醫(yī)療急救、突發(fā)公共事件醫(yī)療急救以及大型群體性活動現(xiàn)場醫(yī)療保障等。主要指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外進(jìn)行現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)及信息溝通及與院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的交接活動為主的醫(yī)療服務(wù)。
??? （二）關(guān)于院前醫(yī)療急救的公益性及經(jīng)費(fèi)來源。院前醫(yī)療急救是政府主辦的公益性事業(yè)，是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對院前醫(yī)療急救工作的領(lǐng)導(dǎo)，將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。院前急救運(yùn)行所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)助、社會捐助和急救醫(yī)療單位出資構(gòu)成，以保障院前醫(yī)療急救事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足公眾院前醫(yī)療急救、重大活動保障、突發(fā)公共事件緊急救援等需求。
??? （三）建立統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救體系。為了統(tǒng)籌充分利用本市的院前醫(yī)療急救資源，各級衛(wèi)生健康行政部門，對轄區(qū)內(nèi)各級各類急救站（點(diǎn)）實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃布局，組織綜合醫(yī)院和具有醫(yī)療急救服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，且統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一監(jiān)督管理，組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理院前醫(yī)療急救服務(wù)活動。并建立由由市120指揮中心、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院附設(shè)急救站（點(diǎn)）構(gòu)成統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序的院前醫(yī)療急救體系。
??? （四）配備數(shù)量充足的救護(hù)車。為了滿足群眾院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，本市行政區(qū)域內(nèi)每三萬常住人口至少配備一輛急救車，負(fù)壓救護(hù)車的配備比例應(yīng)達(dá)到40%。
??? （五）關(guān)于“120”報(bào)警電話。120是國家確定的院前醫(yī)療急救唯一特服急救號碼，《規(guī)定》第十三條規(guī)定了市120指揮中心設(shè)置“120”急救醫(yī)療電話，“120” 急救醫(yī)療電話為全市唯一院前醫(yī)療急救特別服務(wù)電話號碼，任何單位和個人不得將其他電話號碼作為院前醫(yī)療急救電話向社會公布使用。
??? （六）公民自愿施救不需擔(dān)責(zé)。為了鼓勵公民發(fā)現(xiàn)需要救助的病人時(shí)敢施救，根據(jù)《民法典》有關(guān)規(guī)定，明確了公民發(fā)現(xiàn)需要急救的急、危、重癥病人，有義務(wù)撥打“120”電話，鼓勵經(jīng)過急救技能培訓(xùn)或者具備急救專業(yè)技能的公民在急救人員到達(dá)前，對急、危重癥病人按照操作規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
??? （七）在開展院前醫(yī)療急救工作時(shí)應(yīng)遵守的行為規(guī)范。
院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。120指揮中心調(diào)派急救站（點(diǎn)）時(shí)應(yīng)遵尋就近、就急、就醫(yī)院救治能力、就病人意愿的原則；調(diào)度員在受理急救醫(yī)療呼救時(shí)，應(yīng)在十秒內(nèi)接聽呼救電話，派車單填寫完畢后一分鐘內(nèi)向急救站（點(diǎn)）發(fā)出派車指令，并應(yīng)當(dāng)對病人或現(xiàn)場其他人員給予必要的自救或互救指導(dǎo)；從事院前醫(yī)療急救的醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)專業(yè)資格，經(jīng)過市衛(wèi)生健康行政部門崗前培訓(xùn)合格；急救站（點(diǎn)）在接到調(diào)度指令后三分鐘內(nèi)派出急救車輛；院前醫(yī)療急救人員按照院前醫(yī)療急救診療及操作規(guī)范對患者進(jìn)行現(xiàn)場救治。
??? （八）《規(guī)定》中明確的院前醫(yī)療急救中的幾個“不準(zhǔn)”。一是市120指揮中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置與院前醫(yī)療急救呼叫量相適應(yīng)的“120”呼叫線路、調(diào)度席位，配備急救調(diào)度人員，不得拒絕或者拖延受理呼救。二是急救站（點(diǎn)）在接到調(diào)度指令后不得以任何理由推諉、拖延，急救車因特殊情況無法到達(dá)報(bào)警地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)立即向市120指揮中心報(bào)告，采取補(bǔ)救措施。三是任何單位和個人不得干擾、阻礙搶救和運(yùn)送工作。四是院前醫(yī)療急救車輛應(yīng)專車專用，任何單位和個人不得以任何理由調(diào)用急救車輛從事與院前醫(yī)療急救無關(guān)的活動，任何非院前醫(yī)療急救車輛不能使用“120”等標(biāo)志圖案。五是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將急救站（點(diǎn)）出租、承包給任何單位或者個人，急救站（點(diǎn)）不得擅自中斷或者停止提供院前醫(yī)療急救服務(wù)。
??? （九）其他內(nèi)容?！兑?guī)定》中還明確了各部門應(yīng)根據(jù)職責(zé)范圍為院前醫(yī)療急救體系科學(xué)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。對急救人員晉升職稱、評優(yōu)、評先和享受福利待遇等，同等條件下應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)先考慮；保障執(zhí)行急救任務(wù)的急救車優(yōu)先通行，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度等限制；社會車輛因讓行或者主動參與救護(hù)患者導(dǎo)致違反交通規(guī)則的可免予行政處罰；違返本規(guī)定的行為、法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任等內(nèi)容。
??? 五、解讀機(jī)構(gòu)及咨詢方式
???政策解讀單位：聊城市衛(wèi)生健康委員會
???具體聯(lián)系人：江士國
? 咨詢電話：0635-8438191