??? 為認真貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》文件精神，12月5日，中衛(wèi)市醫(yī)保局召開DIP2.0版病種目錄庫論證會。
??? DIP付費是一種利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢建立的醫(yī)保支付管理體系，通過發(fā)掘“疾病診斷+治療方式”的共性特征對病案數(shù)據(jù)進行客觀分類，按病種分值付費和總額預算管理來實現(xiàn)醫(yī)保支付。其核心在于將統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構的收益捆綁在一起，形成一個“命運共同體”，通過相互監(jiān)督和約束來控制醫(yī)療費用。
??? 本次病種目錄庫論證會是根據(jù)國家DIP2.0版技術規(guī)范，結合我市醫(yī)療機構費用實際情況，邀請市區(qū)內(nèi)9家醫(yī)療機構32名醫(yī)療專家、病案質(zhì)控專家，按照臨床科室分成10個組，對近三年醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、清洗的6033個病種（其中核心病種4526個，綜合病種1109個，輔助目錄138個，中醫(yī)優(yōu)勢病種62個，基層病種198個）進行充分論證、調(diào)整，使之更加符合臨床實際應用。
??? 此次組織的DIP病種庫論證會，其主要目的在于通過組織醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的專家資源，對特定項目進行系統(tǒng)、全面的審查與評估。這一過程不僅有助于提高病種目錄庫的科學性和合理性，DIP付費政策的科學性、合理性，更好發(fā)揮DIP支付方式改革在推動醫(yī)保和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要作用；更是搭建起醫(yī)保與醫(yī)療機構的談判協(xié)商橋梁，醫(yī)保公開“亮家底”，重視提升醫(yī)療機構、醫(yī)務人員在支付方式改革工作中的參與度，提高醫(yī)療機構的臨床醫(yī)生們對DIP付費的認知理解。
??? 下一步，中衛(wèi)市醫(yī)保局將按照國家和自治區(qū)醫(yī)保局關于按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的要求，加強五大機制的建設，應用好特例單議、預付金、談判協(xié)商等五大機制。
