成都天府新區(qū)基層治理和社事局、東部新區(qū)公共服務(wù)局、高新區(qū)社會事業(yè)局,各區(qū)(市)縣醫(yī)保局,市醫(yī)保事務(wù)中心、市醫(yī)保信息中心,各相關(guān)單位:
??? 根據(jù)《成都市人民政府關(guān)于深化長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》(成府發(fā)〔2020〕16號)、《成都市醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于印發(fā)<成都市城鎮(zhèn)職工長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號)、成都市醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于印發(fā)<成都市城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2020〕23號)等文件規(guī)定,為提高長期照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦效率,切實(shí)做好照護(hù)服務(wù)監(jiān)管工作,維護(hù)基金安全,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就開展長期照護(hù)保險(xiǎn)生物識別在線監(jiān)管工作通知如下:
??? 一、建立以人臉信息為基礎(chǔ)、健康調(diào)查為載體、實(shí)時(shí)監(jiān)管為核心的信息系統(tǒng),加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管,提升經(jīng)辦效率,維護(hù)基金安全。
??? 二、自2020年7月1日起,參保人員在申請失能評定時(shí),委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過“蓉城照護(hù)APP”或現(xiàn)場采集失能人員面部照片等生物識別信息。
??? 三、自2020年7月1日起,經(jīng)失能評定確認(rèn)享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇的失能人員,應(yīng)由本人(或其合法委托人)指定的居家照護(hù)人員,或者協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu),每月通過“蓉城照護(hù)APP”上傳一次包括失能人員面部信息、照護(hù)狀態(tài)等在內(nèi)的健康調(diào)查視頻。
??? 四、委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過上傳的健康調(diào)查視頻與信息系統(tǒng)進(jìn)行比對,確認(rèn)失能人員的健康和照護(hù)服務(wù)狀態(tài)。生物識別信息比對通過的,委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
??? 五、生物識別信息比對未通過的,由委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)居家照護(hù)人員或協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)重新采集基礎(chǔ)信息。通過信息比對后,委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
??? 六、2020年7月1日前已按規(guī)定享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇的失能人員,由委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在2020年9月30日前,通過回訪等方式指導(dǎo)、協(xié)助居家照護(hù)人員或協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)采集失能人員面部照片等生物識別信息。自2020年10月起,委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行生物識別信息比對,按本通知第四條、第五條規(guī)定支付長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
? ??七、失能人員面部情況因疾病、意外、營養(yǎng)等因素發(fā)生變化時(shí),影響生物識別信息比對的,可通過“蓉城照護(hù)APP”變更面部照片等生物識別基礎(chǔ)信息。
? ??八、市醫(yī)保局負(fù)責(zé)長期照護(hù)保險(xiǎn)生物識別在線監(jiān)管工作的管理和指導(dǎo)。
??? 九、市醫(yī)保事務(wù)中心負(fù)責(zé)長期照護(hù)保險(xiǎn)生物識別在線監(jiān)管的經(jīng)辦管理工作。負(fù)責(zé)制定生物識別在線監(jiān)管工作的經(jīng)辦規(guī)程;負(fù)責(zé)協(xié)同市醫(yī)保信息中心,做好信息系統(tǒng)建設(shè)維護(hù);負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好生物識別在線監(jiān)管經(jīng)辦工作。
??? 十、市醫(yī)保信息中心負(fù)責(zé)做好長期照護(hù)保險(xiǎn)生物識別在線監(jiān)管的信息系統(tǒng)建設(shè)及維護(hù)工作。
??? 十二、委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)實(shí)施生物識別在線監(jiān)管工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)居家照護(hù)人員、協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)上傳健康調(diào)查視頻;負(fù)責(zé)采集失能人員面部照片等生物識別基礎(chǔ)信息和基礎(chǔ)信息維護(hù);負(fù)責(zé)根據(jù)生物識別比對情況,支付長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
??? 十三、本通知自2020年7月1日起施行,有效期2年。實(shí)施過程中的具體問題由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。
成都市醫(yī)療保障局
2020年6月30日