內(nèi)衛(wèi)辦蒙中管理字〔2019〕129號(hào)
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
目前，我國(guó)處于流感疫情高發(fā)季節(jié)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕819號(hào)），提出了中醫(yī)的治療方案。根據(jù)我區(qū)實(shí)際，我委組織專家制定了《預(yù)防與治療流感蒙醫(yī)方案（成人版）》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)參考使用。
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2019年12月16日
附件
預(yù)防與治療流感蒙醫(yī)方案（成人版）
一、流感概念
流感即流行性感冒，是流感病毒導(dǎo)致的呼吸道急性傳染病，常發(fā)生在冬春季節(jié)，發(fā)病率高、傳播速度快。常見癥狀為發(fā)熱、頭痛、全身無(wú)力、肌肉酸痛以及咳嗽、咳痰、流涕、噴嚏、畏光、咽痛癢、鼻塞、鼻部灼熱感等上呼吸道癥狀。嬰幼兒和身體虛弱的人還會(huì)出現(xiàn)肺炎。
二、臨床表現(xiàn)
1.潛伏期：潛伏期一般為1～7天，多為2～4天，短則6小時(shí),長(zhǎng)則7天。
2.癥狀：急起高熱，畏寒或寒戰(zhàn)，頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及畏光、流淚等眼部癥狀。體溫可達(dá)40℃，面部潮紅，咽部及結(jié)膜外輕度充血。肺部可有干濕羅音。發(fā)熱多于1～2天內(nèi)達(dá)高峰，3～4天內(nèi)熱退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續(xù)3～4天后消失，但乏力可持續(xù)1～2周。輕型患者發(fā)熱不超過39℃，癥狀較輕，病程2～3天。
三、流感輔助檢查
白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。今年流感有以下幾個(gè)特點(diǎn)：?
1．快速高熱，不易退，退熱后再次發(fā)熱。
2．熱后轉(zhuǎn)入咳嗽期，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
3．咽部癥狀為重，伴頭痛和周身不適。
4．多數(shù)伴嘔吐或腹瀉。
四、流感預(yù)防
1．盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者，不得不接觸時(shí)，佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2．一旦接觸了出現(xiàn)流感樣癥狀的患者時(shí)，盡量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻；同時(shí)立即用肥皂或香皂洗手，洗手時(shí)要保證揉搓時(shí)間，且用流動(dòng)水沖洗干凈。
3．在空氣良好的情況下，房屋每天要勤通風(fēng)，保持空氣清新。
五、流感蒙醫(yī)分型
按病程可分為未成熟階段、增盛階段和山灘界三個(gè)階段。
第一階段：未成熟階段，約3日左右，巴達(dá)干赫依偏盛期，出現(xiàn)惡寒，顫抖，多哈欠，身倦，喜溫?zé)?，頭及關(guān)節(jié)疼痛等先驅(qū)癥狀，脈象細(xì)數(shù)而滑，舌灰苔白，尿赤紅而濁。
第二階段：增盛階段，約3～5日，琪素、協(xié)日熱熾盛期，出現(xiàn)高熱，口舌干燥，口渴，身重頭痛，目赤黃，耳重聽，脈有力、實(shí)而緊速，舌有灰黃色厚苔，尿色赤而味濃、蒸汽大。
第三階段：山灘界階段，約3～5日，即熱病施以寒涼性療法后，在熱 勢(shì)將盡之際，易于產(chǎn)生寒性疾病的階段，可分為體力極度衰弱，骨骼關(guān)節(jié)疼痛，顏面蒼白，頭暈耳鳴，睡眠輕，多汗，脈象細(xì)數(shù)而滑，舌灰白色，尿赤黃而濃、稍濁。
六、流感蒙醫(yī)治療原則
平衡三根，清熱解毒，宣肺止咳等。
七、流感蒙醫(yī)治療方藥
未成熟熱階段給予促熟湯劑額爾敦-7味湯或發(fā)汗解表、促熱成熟湯劑利德日-7湯；
增盛熱階段給予嘎布日-25；山灘界階段給予阿嘎如-15； 巴達(dá)干、赫依偏盛給予查干湯；
琪素、協(xié)日偏盛則給予西日湯；
老人用藥常給予十六味冬青丸（達(dá)力-16），年輕人則給予清肺十八味丸。
總的方藥為：塔格希古日-11，古日古木-13，洪格日-12，巴特日七味丸，呼和嘎日迪- 9，布如那-29等。
八、流感飲食起居調(diào)護(hù)
飲食宜清淡少油膩，避免辛辣、銳熱，保證水分的供給，戒煙，戒酒。臥床休息，注意保暖，避免受涼，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣、消毒。
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