??? 近日,有群眾撥打醫(yī)保熱線詢問異地就醫(yī)政策。為此,記者專程來到呼和浩特市醫(yī)療保障局采訪,據(jù)工作人員介紹,為方便首府參保群眾在異地就醫(yī)時直接結(jié)算,市醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)范異地就醫(yī)備案管理,跨省異地就醫(yī)原則上先備案,后享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
??? 據(jù)悉,跨省異地就醫(yī)備案人員包括跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出人員??缡‘惖亻L期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員。異地安置退休人員指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員,需提供帶有安置地信息的有效身份證件或異地居民戶口簿(“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”)。異地長期居住人員指長期在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員,需提供異地有效身份證件或居住證。常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員,需提供異地有效身份證件、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同(任選其一)。跨省臨時外出就醫(yī)人員需提供有效身份證件或社會保障卡。
??? 異地就醫(yī)備案有效期:跨省異地長期居住人員備案有效期由參保人自行設(shè)定,最短期限為6個月,6個月內(nèi)不得取消。其他跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月,可隨時取消。備案有效期內(nèi)可在備案地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)??缡‘惖亻L期居住人員備案所需認定材料暫時不全的,可通過簽訂承諾書辦理備案,但須在1個月內(nèi)補齊備案認定材料(1個月內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生費用的,須在費用結(jié)算前補齊備案材料),否則醫(yī)保結(jié)算時,系統(tǒng)自動識別為“其他跨省臨時外出就醫(yī)人員”,并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
??? 異地就醫(yī)備案渠道包括線上和線下。線上渠道指內(nèi)蒙古醫(yī)保App、內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序、內(nèi)蒙古醫(yī)保支付寶小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App等。注意:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App辦理異地長期居住人員備案時,如因參保人操作失誤造成就醫(yī)地或備案日期選擇錯誤,醫(yī)保系統(tǒng)不支持修改和撤銷,故優(yōu)先推薦使用內(nèi)蒙古線上服務(wù)渠道。線下渠道指就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
??? 為加強醫(yī)?;疬\行風(fēng)險防范,具體結(jié)算報銷政策根據(jù)基金收支情況調(diào)整如下:跨省異地長期居住人員住院支付比例執(zhí)行參保地規(guī)定的本市住院支付的標準;異地急診搶救人員、意外傷害人員住院支付比例在本市住院支付標準基礎(chǔ)上降低10個百分點;其他跨省臨時外出就醫(yī)人員住院支付比例在本市住院支付標準基礎(chǔ)上降低20個百分點。