各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心,各定點醫(yī)藥機構:
??? 根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,我市將于2021年9月上線國家醫(yī)保新信息平臺,啟用國家醫(yī)保信息平臺后,按照要求,將使用統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目及醫(yī)用耗材國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼等上傳結算,為確保新信息平臺順利上線,我市將分批對定點醫(yī)藥機構啟用醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務項目(以下簡稱“醫(yī)保兩大目錄”)國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼強制校驗,同時,停用部分醫(yī)療服務項目市收費編碼,現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、啟用“白名單”強制校驗
(一)對醫(yī)保兩大目錄強制校驗
1. 我局將對醫(yī)保兩大目錄國家醫(yī)保編碼作強制校驗管理,各定點醫(yī)藥機構必須將院內使用的藥品和醫(yī)療服務項目對照下發(fā)的映射表逐一比對,逐條賦碼。同時上傳統(tǒng)一的國家編碼進行醫(yī)療費用實時結算。
2. 對于未賦碼的藥品和醫(yī)療服務項目結算收費,系統(tǒng)將作提示報錯功能,提醒賦碼成功后再進行下一步的費用結算。
(二)分批次將我市定點醫(yī)藥機構納入“白名單”強制校驗管理
自2021年8月19日起,我局將對全市所有定點醫(yī)藥機構分批次納入“白名單”強制校驗管理,具體時間安排見附件1。
二、停用部分醫(yī)療服務項目編碼
原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫(yī)療服務項目編碼合計2741條具體目錄,于2021年9月1日起停用,各定點醫(yī)療機構可通過郵箱下載(郵箱:czybyyfw@163.com,登錄密碼:yb051986615101)。
三、適時對醫(yī)用耗材目錄強制校驗
根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排,各定點醫(yī)藥機構應盡快完成醫(yī)用耗材國家編碼的比對和映射工作,我局將根據(jù)工作進度在國家醫(yī)保信息系統(tǒng)上線前對醫(yī)用耗材目錄強制校驗。
四、相關要求
(一)各定點醫(yī)藥機構要切實做好醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材國家編碼比對映射工作。對于未匹配的藥品和醫(yī)療服務項目應及時上報。同時根據(jù)以上時間節(jié)點要求扎實推進,及時使用正式庫運行,確保切換平穩(wěn)、待遇不斷。
(二)各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標負責人、聯(lián)系人扎實做好本轄區(qū)內兩定機構通知、測評、確認及問題反饋、解決等工作。
常州市醫(yī)療保障局
2021年8月11日
(此件公開發(fā)布)
附件1
“白名單”強制校驗上線時間表
序號
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上線時間
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上線單位
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1
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2021年8月19日16:00
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一院、二院、七院、904醫(yī)院
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2
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2021年8月26日16:00
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其他三級定點醫(yī)院機構
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3
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2021年9月2日16:00
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二級定點醫(yī)療機構
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4
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2021年9月9日16:00
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一級、無等級定點醫(yī)療機構
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5
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2021年9月16日16:00
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定點零售藥店
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附件2
各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標業(yè)務聯(lián)系人及信息技術聯(lián)系人
序號
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行政區(qū)
|
業(yè)務聯(lián)系人
|
信息技術聯(lián)系人
|
1
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市直屬
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朱?穎?86615101
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祁?丹?86190575
|
2
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溧陽市
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周?磊?13813538863
|
徐燕芬?13701591563
|
3
|
金壇區(qū)
|
虞?珊?82889630
|
呂?建?13921029118
|
4
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武進區(qū)
|
葉?楠?13912343049
|
王鑫騰?15189770620
|
5
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新北區(qū)
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沈?潔?85186675
|
顧?偉?85186675
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6
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天寧區(qū)
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莊先華?69661875
|
莊先華?69661875
|
7
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鐘樓區(qū)
|
丁衛(wèi)星?13776841163
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丁衛(wèi)星?13776841163
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8
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經(jīng)開區(qū)
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承?健?89863382
|
承?健?89863382
|
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