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汕尾市醫(yī)療保障局公開征求《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷相關(guān)事項的通知》意見的公告
發(fā)布時間:2024/12/13 信息來源:查看

??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單(2022年版)的通知》(汕醫(yī)?!?022〕106號)、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知》(汕府辦〔2022〕24號)、《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》(汕醫(yī)?!?022〕36號)等文件精神有關(guān)要求,我局草擬了《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)將該稿公開征求意見,任何單位和個人若有修改意見,可于公示期內(nèi)以書面形式向我局提出(同時將電子版發(fā)送至郵箱)。書面意見請簽署真實姓名或加蓋單位公章,并注明聯(lián)系方式。

??? 公示時間:2024年12月13日至12月20日

??? 聯(lián)系方式:0660-3600603、3600606

??? 地址:汕尾市城區(qū)政和路28號汕尾市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科(102室)

??? 郵箱:swylbzdy@163.com

??? 郵編:516600

汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月13日

汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項的通知

(征求意見稿)

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,華僑管理區(qū)教育與衛(wèi)生健康局,市醫(yī)保中心:

??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單(2022年版)的通知》(汕醫(yī)?!?022〕106號)、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知》(汕府辦〔2022〕24號)、《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》(汕醫(yī)?!?022〕36號)的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項通知如下:

??? 一、參保人在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合普通門診支付范圍的醫(yī)療費用,因各種因素未直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷,辦理材料根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單相關(guān)要求受理,并對照清單動態(tài)調(diào)整。

??? 二、我市基本醫(yī)療保險零星報銷申報時限參照《廣東省職工生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府令第287號)規(guī)定,在基本醫(yī)療保險醫(yī)療就診結(jié)束之日起3年內(nèi)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,除特殊案件需公檢法等部門出具相關(guān)證明材料用時較長外,原則上屆滿3年未辦理零星報銷手續(xù)的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)不再受理相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。其中,普通門診零星報銷業(yè)務(wù)居民醫(yī)療保險從2022年7月1日、職工醫(yī)保從2022年10月1日起開始受理。

??? 三、基本醫(yī)療費用零星報銷時限自2025年1月1日起執(zhí)行,2025年1月1日前發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用零星報銷業(yè)務(wù)不在3年受理期限適用范圍內(nèi)。

汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月xx日



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