各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，局機(jī)關(guān)各處室、所屬各單位：
??現(xiàn)將《2025年福建省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。
福建省醫(yī)療保障局
2025年2月14日
2025年福建省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)?
????? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在福建考察時(shí)重要講話精神，緊緊圍繞“奮勇爭(zhēng)先、再上臺(tái)階”要求，深化拓展“深學(xué)爭(zhēng)優(yōu)、敢為爭(zhēng)先、實(shí)干爭(zhēng)效”行動(dòng)，鞏固拓展三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定不移深化醫(yī)保改革，呵護(hù)“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，統(tǒng)籌基金安全和賦能醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，奮力譜寫醫(yī)?；菝衽癖忝裥缕?。
??一、堅(jiān)持安全穩(wěn)健，著力加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理
??1.強(qiáng)化基金預(yù)算管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，強(qiáng)化基金總額預(yù)算約束，科學(xué)編制基金收支預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，提高預(yù)算執(zhí)行剛性?！藏?zé)任單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局（以下任務(wù)均需各地落實(shí)，不再列出）〕
??2.強(qiáng)化基金收支監(jiān)測(cè)預(yù)警。制定《醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)規(guī)范》省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)，常態(tài)化開展基金預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加密各地基金監(jiān)測(cè)分析頻次，堅(jiān)決防范基金當(dāng)期赤字。嚴(yán)格基金全流程管理，確?；饝?yīng)收盡收、應(yīng)付盡付、賬實(shí)相符。（責(zé)任單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心）
??3.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保政策調(diào)整。加強(qiáng)政策出臺(tái)的事前評(píng)估和中長(zhǎng)期精算，嚴(yán)格規(guī)范影響基金收支的政策調(diào)整程序，嚴(yán)格落實(shí)重大事項(xiàng)報(bào)告制度，確保政策調(diào)整不影響基金穩(wěn)健運(yùn)行。（責(zé)任單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處，各處、各中心）
??4.開展醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)劃。根據(jù)群眾健康需求、床位使用效率、醫(yī)?；鹗杖胍?guī)模等因素，加強(qiáng)與衛(wèi)健部門協(xié)同，科學(xué)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局，健全“兩定機(jī)構(gòu)”準(zhǔn)入、退出機(jī)制，完善協(xié)議管理，推動(dòng)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位比例更加合理。（責(zé)任單位：醫(yī)藥服務(wù)管理處、省醫(yī)保中心）
??二、堅(jiān)持應(yīng)保盡保，著力健全醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制
??5.鞏固拓展全民參保成果。鞏固參保覆蓋率，發(fā)揮“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫、個(gè)賬家庭共濟(jì)參保等政策工具作用，聚焦重點(diǎn)人群參保動(dòng)員，落實(shí)戶籍地、常住地雙重責(zé)任，奮力完成年度參保目標(biāo)。（責(zé)任單位：待遇保障處，局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心）
??6.健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制。出臺(tái)健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見，落實(shí)居民連續(xù)參保、零報(bào)銷大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制和未連續(xù)參保等待期約束政策，完善職工退休地補(bǔ)繳政策，加強(qiáng)參保政策宣傳解讀，推進(jìn)全民參保提質(zhì)擴(kuò)面。（責(zé)任單位：待遇保障處，辦公室）
??三、堅(jiān)持公平銜接，著力健全多層次醫(yī)療保障體系
??7.夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)設(shè)施和核心服務(wù)能力。根據(jù)國(guó)家部署，加快構(gòu)建“一人一檔”“一醫(yī)一檔”“一藥一碼”等數(shù)據(jù)中臺(tái)，開展“一單一清分”“一票一核驗(yàn)”等工作，支撐醫(yī)療保障體系服務(wù)功能實(shí)現(xiàn)。（責(zé)任單位：局網(wǎng)信辦，各處各中心）
??8.完善“三重保障”梯次減負(fù)功能。根據(jù)國(guó)家部署，完善居民醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，規(guī)范大病保險(xiǎn)政策，推動(dòng)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一撥付大病保險(xiǎn)費(fèi)用。落實(shí)分類資助困難群眾參保和醫(yī)療費(fèi)用救助政策，規(guī)范醫(yī)療救助待遇享受時(shí)限，持續(xù)做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享和困難群眾就醫(yī)服務(wù)管理。（責(zé)任單位：待遇保障處，局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心）
??9.積極支持社會(huì)力量發(fā)展。鼓勵(lì)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善等社會(huì)力量參與醫(yī)療保障，引導(dǎo)政府定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供與基本醫(yī)保相銜接的保險(xiǎn)產(chǎn)品，探索創(chuàng)新藥多元共付機(jī)制，促進(jìn)形成醫(yī)療保障合力。（責(zé)任單位：待遇保障處，各處各中心）
??四、堅(jiān)持示范引領(lǐng)，著力鞏固提升推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
??10.支持三明深化醫(yī)保改革。持續(xù)鞏固提升三明醫(yī)保改革制度性成果，支持三明市全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地建設(shè)，推動(dòng)三明繼續(xù)深化拓展“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)體制機(jī)制改革，發(fā)揮三明醫(yī)保改革示范引領(lǐng)作用。（責(zé)任單位：醫(yī)藥服務(wù)管理處，各處各中心）
??11.因地制宜推廣三明經(jīng)驗(yàn)。落細(xì)落實(shí)我省醫(yī)保領(lǐng)域進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)舉措，加大普耗集采、支付改革、縣域緊密型醫(yī)共體打包支付等改革力度，因地制宜探索更多具有福建特色的原創(chuàng)性、差異化的改革舉措，為全國(guó)醫(yī)保改革貢獻(xiàn)更多福建經(jīng)驗(yàn)。（責(zé)任單位：醫(yī)藥服務(wù)管理處，各處各中心）
??五、堅(jiān)持惠民有感，著力提升群眾醫(yī)療保障質(zhì)量
??12.推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，研究制定我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架，出臺(tái)等級(jí)評(píng)估、經(jīng)辦管理、照護(hù)培訓(xùn)等配套細(xì)則，推動(dòng)省本級(jí)、廈門、泉州等有條件地市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。（責(zé)任單位：待遇保障處、醫(yī)藥服務(wù)管理處、規(guī)劃財(cái)務(wù)處、基金監(jiān)管處、局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心）
??13.完善積極生育支持政策。持續(xù)完善生育保險(xiǎn)制度，積極推動(dòng)《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》修訂工作，鞏固擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，提升生育醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算水平。規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，探索產(chǎn)前檢查門診保障機(jī)制。（責(zé)任單位：待遇保障處、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、省醫(yī)保中心）
??14.鞏固夯實(shí)待遇保障水平。全面實(shí)施2024版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，推動(dòng)創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店。鞏固住院報(bào)銷待遇水平，推進(jìn)住院按疾病診治精準(zhǔn)分類保障擴(kuò)圍，研究探索雙向調(diào)節(jié)機(jī)制，保障合理轉(zhuǎn)診人員待遇，促進(jìn)分級(jí)診療。（責(zé)任單位：待遇保障處、醫(yī)藥服務(wù)管理處）
??15.辦好醫(yī)保惠民實(shí)事。加強(qiáng)門診慢特病服務(wù)管理服務(wù)，提升門診慢特病認(rèn)定和管理科學(xué)化水平。實(shí)行兒科和兒童用藥傾斜保障政策。年底前實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保跨省家庭共濟(jì)。協(xié)同推進(jìn)“無陪護(hù)病房”試點(diǎn)、“先診療后付費(fèi)”、家庭病床等工作，不斷提升群眾醫(yī)保獲得感。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處、待遇保障處、醫(yī)藥服務(wù)管理處、局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心）
??六、堅(jiān)持提質(zhì)擴(kuò)面，著力加大藥耗采購(gòu)改革力度
??16.推進(jìn)藥耗集采提質(zhì)擴(kuò)面。牽頭組織開展1～2類醫(yī)用耗材全國(guó)聯(lián)盟集采，積極參與其他省份聯(lián)盟采購(gòu)。大力推進(jìn)地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔(dān)1項(xiàng)普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，年底前全省集采藥品、耗材力爭(zhēng)達(dá)到800種、70類。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處、省藥采中心）
??17.強(qiáng)化集采結(jié)果落地執(zhí)行。落實(shí)國(guó)家完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制，堅(jiān)持“為用而采”原則，落實(shí)和優(yōu)化集采報(bào)量、使用監(jiān)測(cè)、考核方式、結(jié)余留用等政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品，滿足群眾多元化用藥需求。強(qiáng)化與衛(wèi)健、藥監(jiān)部門集采工作協(xié)同聯(lián)動(dòng)會(huì)商及跟蹤監(jiān)管，加大力度推進(jìn)集采進(jìn)基層、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)藥店。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處、省藥采中心、省醫(yī)保中心）
??18.深入開展藥耗價(jià)格治理。全面推進(jìn)掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格省際聯(lián)動(dòng)，著力消除同通用名、同廠牌藥品不合理價(jià)差。開展定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)編制工作，推進(jìn)定點(diǎn)藥店藥品公開比價(jià)。完善“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”建設(shè)。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處、省藥采中心，醫(yī)藥服務(wù)管理處、局網(wǎng)信辦）
??七、堅(jiān)持協(xié)同創(chuàng)新，著力優(yōu)化完善醫(yī)保支付機(jī)制
??19.高水平實(shí)施DRG/DIP2.0版分組方案。全面實(shí)施DRG/DIP2.0版分組方案，建立特例單議、協(xié)商談判、預(yù)付金、意見收集和數(shù)據(jù)工作組等“五大機(jī)制”，完善DRG/DIP付費(fèi)管理政策。實(shí)行動(dòng)態(tài)或定期特例單議評(píng)審，3月底前建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，定期向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亮基金家底”，促進(jìn)共享共治。（責(zé)任單位：醫(yī)藥服務(wù)管理處，規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心）
??20.完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。實(shí)施康復(fù)、精神?？频劝创踩崭顿M(fèi)改革。推進(jìn)泉州、龍巖開展門診付費(fèi)改革試點(diǎn)，遏制低標(biāo)準(zhǔn)住院，提升門診醫(yī)保支付效益。（責(zé)任單位：醫(yī)藥服務(wù)管理處）
??21.積極推進(jìn)“三結(jié)算”工作。鞏固落實(shí)藥械貨款直接結(jié)算，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金預(yù)付和即時(shí)結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算快審快核，力爭(zhēng)在審核后5個(gè)工作日內(nèi)完成支付。鼓勵(lì)探索日撥付、月結(jié)算、年清算創(chuàng)新方式，大幅提升醫(yī)保基金周轉(zhuǎn)效率。開展2024年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)清算工作，5月底前完成年度結(jié)算撥付。積極探索推進(jìn)商保、慈善互助等與基本醫(yī)保同步結(jié)算。（責(zé)任單位：省醫(yī)保中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、醫(yī)藥服務(wù)管理處、局網(wǎng)信辦）
??八、堅(jiān)持規(guī)范有序，著力深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理
??22.健全以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)范開展年度調(diào)價(jià)評(píng)估和價(jià)格調(diào)整，重點(diǎn)將價(jià)格構(gòu)成中勞務(wù)占比60%以上的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入調(diào)價(jià)范圍，推動(dòng)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化。深化廈門市國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處）
??23.完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)國(guó)家部署，研究制定國(guó)家各類立項(xiàng)指南與我省現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對(duì)接方案，加快落地執(zhí)行。指導(dǎo)各地合理確定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的立項(xiàng)指南項(xiàng)目?jī)r(jià)格，優(yōu)化理順區(qū)域間、項(xiàng)目間比價(jià)關(guān)系，推進(jìn)省域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平相對(duì)均衡。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處，醫(yī)藥服務(wù)管理處）
??24.開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理。根據(jù)國(guó)家部署，合理推動(dòng)降低CT、磁共振等檢查檢驗(yàn)價(jià)格，“騰空間”進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系，更好體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出和資源消耗的合理補(bǔ)償，提升協(xié)同發(fā)展治理水平。（責(zé)任單位：醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處）
??九、堅(jiān)持筑牢防線，著力構(gòu)建全鏈條監(jiān)管新機(jī)制
??25.持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。建立健全日?；?、飛行檢查、專項(xiàng)整治等相結(jié)合的立體化監(jiān)督檢查體系，總結(jié)“百日行動(dòng)”做法成效，開展打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)，6月底前完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查。加大“四不兩直”飛行檢查力度，強(qiáng)化部門聯(lián)合懲戒，落實(shí)問題線索移交移送機(jī)制。開展醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部核查，5月底前各統(tǒng)籌區(qū)開展一輪醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范綜合檢查和自查自糾。（責(zé)任單位：基金監(jiān)管處、省醫(yī)保中心）
??26.壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。推進(jìn)監(jiān)管關(guān)口前移，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策培訓(xùn)，積極推廣醫(yī)院“醫(yī)保門診”做法，打通院內(nèi)政策宣貫“最后一公里”。堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)原則，深入開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、質(zhì)控等內(nèi)部協(xié)作聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化獎(jiǎng)懲激勵(lì)措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范行為。（責(zé)任單位：基金監(jiān)管處、省醫(yī)保中心）
??27.推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管方式創(chuàng)新。出臺(tái)常用醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳及存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)檢查、檢驗(yàn)等相關(guān)數(shù)據(jù)的新增采集。深化省本級(jí)、福州和廈門國(guó)家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)建設(shè)，構(gòu)建一批高效管用的大數(shù)據(jù)模型，打造事前、事中、事后全流程監(jiān)管鏈條。推動(dòng)藥品耗材追溯碼全場(chǎng)景應(yīng)用，6月底前全面實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掃碼結(jié)算。（責(zé)任單位：基金監(jiān)管處、局網(wǎng)信辦、省醫(yī)保中心）
??28.健全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。出臺(tái)我省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則，6月底前實(shí)行相關(guān)人員記分管理。加強(qiáng)典型案例曝光和社會(huì)監(jiān)督，選好建好社會(huì)監(jiān)督員庫，健全完善面向全民的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（責(zé)任單位：基金監(jiān)管處、省醫(yī)保中心）
??十、堅(jiān)持?jǐn)?shù)智賦能，著力打造智慧便捷高效服務(wù)
??29.健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉延伸，出臺(tái)鄉(xiāng)村兩級(jí)基層醫(yī)保公共服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)下沉基層醫(yī)保服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范統(tǒng)一，推動(dòng)符合條件的村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算應(yīng)納盡納，鞏固拓展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。（責(zé)任單位：省醫(yī)保中心、醫(yī)藥服務(wù)管理處）
??30.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)2025年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)“一件事”集成化辦理，拓展一批醫(yī)保服務(wù)線上聯(lián)辦、“一站式”辦理。制定出臺(tái)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程，穩(wěn)步擴(kuò)大門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算病種，年底前基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保中心、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、醫(yī)藥服務(wù)管理處）
??31.推動(dòng)“智慧醫(yī)?！眲?chuàng)新發(fā)展。深化提升醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用質(zhì)量，規(guī)范地市數(shù)據(jù)要素應(yīng)用。開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)治理試點(diǎn)，推動(dòng)全省參保人員業(yè)務(wù)信息統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范。拓展優(yōu)化醫(yī)保碼、移動(dòng)支付全流程就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)，推廣醫(yī)保智能AI客服。深化推進(jìn)“三醫(yī)一張網(wǎng)”，擴(kuò)大“影像云”共享路徑范圍，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。（責(zé)任單位：局網(wǎng)信辦，省醫(yī)保中心）
??十一、堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，著力營(yíng)造風(fēng)清氣正良好政治生態(tài)
??32.堅(jiān)持以政治建設(shè)為引領(lǐng)。強(qiáng)化政治引領(lǐng)、筑牢對(duì)黨忠誠(chéng)，持之以恒用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想凝心鑄魂，以高度自覺推動(dòng)習(xí)近平總書記重要講話精神落地見效，堅(jiān)定擁護(hù)“兩個(gè)確立”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。持續(xù)鞏固拓展主題教育和“深學(xué)爭(zhēng)優(yōu)、敢為爭(zhēng)先、實(shí)干爭(zhēng)效”行動(dòng)成果，持續(xù)抓好醫(yī)保特色黨建品牌創(chuàng)建，確保醫(yī)保工作始終沿著正確方向行穩(wěn)致遠(yuǎn)。（責(zé)任單位：機(jī)關(guān)黨委人事處，各處各中心）
??33.砥礪實(shí)干擔(dān)當(dāng)優(yōu)良作風(fēng)。樹牢造福人民政績(jī)觀，著力提升干部隊(duì)伍推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、服務(wù)群眾、防范化解風(fēng)險(xiǎn)的能力。大興調(diào)查研究，強(qiáng)化履職擔(dān)當(dāng)，組織開展業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，著力提升政策落地和執(zhí)行能力。全面加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍、招采隊(duì)伍、經(jīng)辦隊(duì)伍等隊(duì)伍建設(shè)，守牢紀(jì)律底線，嚴(yán)肅工作作風(fēng)，努力鍛造忠誠(chéng)擔(dān)當(dāng)、能力過硬、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)保干部隊(duì)伍。（責(zé)任單位：機(jī)關(guān)黨委人事處，各處各中心）
??34.加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)。加強(qiáng)法治醫(yī)保建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行新修訂《福建省醫(yī)療保障局權(quán)責(zé)清單》，積極開展普法宣傳。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，堅(jiān)決守牢意識(shí)形態(tài)陣地，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)防范處置，強(qiáng)化信訪、保密、數(shù)據(jù)等安全。結(jié)合人口趨勢(shì)變化、基金運(yùn)行等新趨勢(shì)新特點(diǎn)，科學(xué)編制“十五五”醫(yī)保專項(xiàng)規(guī)劃，高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。（責(zé)任單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、辦公室、機(jī)關(guān)黨委人事處，各處各中心）
??35.全面打造“清廉醫(yī)?！逼放?。全面貫徹落實(shí)二十屆中央紀(jì)委四次全會(huì)和省紀(jì)委十一屆五次全會(huì)精神，出臺(tái)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)實(shí)施方案，扎實(shí)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治。強(qiáng)化紀(jì)律建設(shè)，常態(tài)化長(zhǎng)效化開展紀(jì)律教育，扎實(shí)推進(jìn)以案促改、以案促治。強(qiáng)化制度建設(shè)，持續(xù)抓好巡視“回頭看”整改，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，開展走業(yè)務(wù)流程和各類信訪舉報(bào)件處置核查，推動(dòng)制度機(jī)制規(guī)范運(yùn)行。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，展現(xiàn)群眾身邊不正之風(fēng)整治帶來的新變化。持之以恒糾“四風(fēng)”，深化整治形式主義為基層減負(fù)，持續(xù)構(gòu)建親清政商關(guān)系，一體推進(jìn)“三不腐”，展現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)風(fēng)清氣正良好形象。